Определение дозы грелина у ослабленных пожилых людей

Критерии включения:

• Мы будем включать мужчин и женщин в возрасте 70 лет и старше, которые в состоянии дать информированное согласие и являются слабыми по критериям Фрида (таблица 1).
• Таблица 1. Критерии слабости. Люди с тремя, четырьмя или всеми пятью критериями слабы.
• Потеря веса: непреднамеренная потеря веса более чем на 5% по сравнению с предыдущим годом.

Исчерпание: Читаются два утверждения:

• Я чувствовал, что все, что я делал, было усилием

• Я не мог идти. Задается вопрос: «Как часто за последнюю неделю вы чувствовали себя так?» 0 = редко или никогда (<1 дня), 1 = иногда или немного (1–2 дня), 2 = умеренное время (3–4 дня) или 3 = большую часть времени время. Ответ «2» или «3» на любой вопрос является положительным ответом.

  • Низкая физическая активность: физическая активность в килокалориях в неделю, рассчитанная на основе короткой версии Миннесотского вопросника активности в свободное время.40 < 383 ккал у мужчин или < 270 ккал в неделю у женщин является положительным показателем для этого критерия.
  • Медленная скорость ходьбы: обычный темп, 15-футовая ходьба с заданным временем начала ходьбы. Для мужчин ростом ≤173 см и женщин ≤159 см ≥7 сек, а для мужчин >173 см и женщин >159 см ≥ 6 сек положительно для этого критерия.
  • Слабость: Сила захвата руки измеряется динамометром. Используется среднее значение трех измерений, выполненных в ведущей руке. Для мужчин с ИМТ ≤ 24 кг/м2 порог составляет ≤ 29 кг, для ИМТ от 24,1 до 26 порог составляет ≤ 30 кг, для ИМТ от 26,1 до 28 порог составляет ≤ 30 кг, а для ИМТ > 28 порог составляет ≤ 32 кг. Для женщин с ИМТ ≤ 23 кг/м2 пороговое значение составляет ≤ 17 кг, для ИМТ от 23,1 до 26 — ≤ 17,3 кг, для ИМТ от 26,1 до 29 — ≤ 18 кг, а для ИМТ > 29 — ≤ 21 кг за положительный критерий.

Критерий исключения:

1. Сахарный диабет или уровень глюкозы натощак ≥ 126 мг/дл
2. Госпитализация по поводу инсульта, инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, операций на сосудах в течение последних шести месяцев.
3. Застойная сердечная недостаточность класса III или IV по NYHA
4. Терапия рака за последние 12 месяцев, за исключением немеланомного рака кожи
5. ИМТ≥ 30 кг/м2
6. Текущее использование кортикостероидов, кроме местных, офтальмологических и ингаляционных препаратов
7. Терапия мегестрола ацетатом или дронабинолом в течение последних 6 недель
8. ТТГ измерен как <0,4 мЕд/л или выше 10 мЕд/л
9. Аномальные функциональные пробы печени (ЛФП > 2-кратного верхнего предела нормы)
10. Гемоглобин < 11 г/дл
11. Инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I) выше возрастного референтного диапазона
12. История операции в течение последних 30 дней
13. Нестабильные медицинские или психологические состояния или нестабильная домашняя или пищевая среда
14. Когнитивный дефицит, определяемый по шкале Folstein Mini Mental State Exam < 18/30.

15. Депрессия (определяется как оценка> 11 по опроснику гериатрической депрессии)

    -