Verificação da profundidade de inserção apropriada da colocação do tubo endotraqueal

É difícil determinar a profundidade adequada de colocação do tubo endotraqueal em lactentes e crianças pequenas. Geralmente é determinado por uma equação de acordo com a idade do paciente (12 + idade/2, cm) ou método de ausculta. O método de ausculta consiste em colocar intencionalmente a ponta do tubo endotraqueal no brônquio principal direito e, em seguida, retirá-lo até que os sons respiratórios sejam iguais. O tubo é fixado 1 ou 2 cm proximal ao ponto onde os sons respiratórios se igualam. No entanto, em crianças pequenas ou lactentes, como o som de amplitude no pulmão unilateral transmite o campo pulmonar contralateral e muitas vezes é difícil de ouvir em uma sala de operação ruidosa, muitas vezes é difícil determinar a profundidade pelo método de ausculta. O sinal do deslizamento pleural, ou sinal do pulmão deslizante, é um achado ultrassonográfico de que a pleura visceral se move contra a pleura parietal. É usado para identificar se o pulmão é ventilado por ultrassom. Os investigadores estão tentando usar este sinal de deslizamento pleural para determinar a profundidade do tubo endotraqueal e comparar este método com o método de auscultação.