Reconstrução Cirúrgica na Colite Ulcerosa com Colangite Esclerosante Primária

A colangite esclerosante primária (PSC) é caracterizada por inflamação e fibrose da árvore biliar e a condição pode levar à doença hepática terminal. A CEP está fortemente associada à doença inflamatória intestinal (DII), com uma prevalência de DII na CEP tão alta quanto 60-84% no norte da Europa e América do Norte. A maioria dos pacientes com DII e CEP tem colite ulcerosa (CU).

Considerando todos os pacientes com UC, cerca de 30% acabarão por necessitar de cirurgia; as indicações mais comuns são colite aguda, doença refratária crônica ou displasia colorretal. O procedimento padrão é a proctocolectomia e anastomose bolsa-anal ileal (IPAA). No entanto, anastomose íleo-retal (IRA) ou ileostomia convencional são opções. O prognóstico após a cirurgia é geralmente considerado bom.

Estudos anteriores mostraram que o curso da colite em pacientes com UC/PSC é diferente daquele de pacientes apenas com UC.

Em um paciente com UC, vários aspectos devem ser considerados no aconselhamento antes da cirurgia. No entanto, em muitos aspectos, a literatura é substancial para pacientes com apenas CU (por exemplo, função e qualidade de vida após IPAA) e informações importantes podem ser fornecidas com segurança. Por outro lado, pacientes com CU/CPC que necessitam de colectomia são raros e, como consequência, os dados sobre a maioria dos aspectos são escassos (18-20).

O objetivo do estudo foi avaliar o resultado após a cirurgia (IPAA ou IRA) em pacientes com UC/PSC. O foco estava na função bolsa/retal, bolsite, complicações cirúrgicas e falha. Pacientes com apenas UC foram empregados como controles.