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Ricostruzione chirurgica nella colite ulcerosa con colangite sclerosante primitiva

18 aprile 2016 aggiornato da: Mattias Block, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Anastomosi ileale-anale o anastomosi ileo-rettale per pazienti con colite ulcerosa e colangite sclerosante primitiva?

La colangite sclerosante primitiva (PSC) si verifica in circa il 10% dei pazienti con colite ulcerosa (UC), ma l'esito della chirurgia ricostruttiva non è chiaro. Lo scopo di questo studio era determinare l'esito funzionale dopo l'intervento chirurgico, la frequenza di pouchite, le complicanze e il tasso di fallimento nei pazienti con UC-PSC rispetto ai pazienti con sola UC. Sono state studiate sia l'anastomosi anale-pouch ileale (IPAA) che l'anastomosi ileo-rettale (IRA).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La colangite sclerosante primitiva (PSC) è caratterizzata da infiammazione e fibrosi dell'albero biliare e la condizione può portare a una malattia epatica allo stadio terminale. La PSC è fortemente associata alla malattia infiammatoria intestinale (IBD), con una prevalenza di IBD nella PSC che raggiunge il 60-84% nel Nord Europa e nel Nord America. La maggior parte dei pazienti con IBD e PSC ha la colite ulcerosa (UC).

Considerando tutti i pazienti con CU, circa il 30% alla fine richiederà un intervento chirurgico; le indicazioni più comuni sono la colite acuta, la malattia cronica refrattaria o la displasia colorettale. La procedura standard è la proctocolectomia e la tasca ileale-anastomosi anale (IPAA). Tuttavia, l'anastomosi ileo-rettale (IRA) o l'ileostomia convenzionale sono opzioni. La prognosi dopo l'intervento chirurgico è generalmente considerata buona.

Precedenti studi hanno dimostrato che il decorso della colite nei pazienti con CU/PSC è diverso da quello dei pazienti con solo CU.

In un paziente con CU, diversi aspetti devono essere considerati durante la consulenza prima dell'intervento chirurgico. Tuttavia, per molti aspetti, la letteratura è sostanziale per i pazienti con solo CU (ad esempio funzione e qualità della vita dopo IPAA) e le informazioni chiave possono essere fornite in modo sicuro. Al contrario, i pazienti con CU/PSC che richiedono la colectomia sono rari e, di conseguenza, i dati sulla maggior parte degli aspetti sono scarsi (18-20).

Lo scopo dello studio era valutare l'esito dopo l'intervento chirurgico (IPAA o IRA) in pazienti con CU/PSC. L'attenzione si è concentrata sulla funzione tasca/rettale, pouchite, complicanze chirurgiche e fallimento. I pazienti con solo UC sono stati impiegati come controlli.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

175

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Göteborg, Svezia, 41685
        • Department of Surgery, Inst for Clinical Sciences, Sahlgrenska University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 90 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con CU/PSC vs pazienti con CU ricostruita solo chirurgicamente con IPAA o IRA.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • UC
  • PSC
  • IPAA
  • IRA

Criteri di esclusione:

  • non UC
  • non PSC
  • nessun consenso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
UC/PSC con IPAA
Pazienti con colite ulcerosa e colangite sclerosante primitiva ricostruiti con anastomosi tasca ileale-anale
UC con IPAA
Pazienti con colite ulcerosa ricostruiti con anastomosi tasca ileale-anale.
UC/PSC con IRA
Pazienti con colite ulcerosa e colangite sclerosante primitiva ricostruiti con anastomosi ileorettale.
UC con IRA
Pazienti con colite ulcerosa ricostruiti con anastomosi ileorettale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Esito funzionale dopo chirurgia ricostruttiva con IPAA/IRA in pazienti con CU/PSC rispetto a pazienti con solo CU.
Lasso di tempo: Fino a sei mesi
Fino a sei mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Complicanze dopo chirurgia ricostruttiva con IPAA/IRA in pazienti con CU/PSC vs pazienti con solo CU.
Lasso di tempo: Fino a sei mesi.
Fino a sei mesi.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Fallimento dopo chirurgia ricostruttiva con IPAA/IRA in pazienti con CU/PSC vs pazienti con solo CU.
Lasso di tempo: Fino a sei mesi.
Fino a sei mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lars G Börjesson, Ass Prof, Department of Surgery, Sahlgrenska, Göteborg

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 febbraio 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 febbraio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 febbraio 2013

Primo Inserito (STIMA)

26 febbraio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

19 aprile 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2016

Ultimo verificato

1 aprile 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

PubMed

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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