Orientação FFR ou OCT para revascularizar a estenose coronária intermediária usando angioplastia (FORZA)

Critério de inclusão:

• doença de vaso único com estenose de artéria coronária intermediária
• doença multiarterial com estenose de artéria coronária intermediária múltipla apenas
• doença multiarterial com estenose angiograficamente crítica já tratada e pelo menos uma estenose de artéria coronária intermediária

Critério de exclusão:

• idade <18 anos ou impossibilidade de dar consentimento informado,
• sexo feminino com potencial para engravidar,
• esperança de vida inferior a 12 meses ou fatores que dificultem o seguimento clínico (sem morada fixa, etc.),
• má função cardíaca definida pela fração de ejeção global do ventrículo esquerdo ≤ 30%
• infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST recente (< 7 dias)
• recente (< 48 horas) infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST
• infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST prévio no território suprido pelo vaso com a estenose intermediária em investigação
• hipertrofia miocárdica grave (espessura do septo interventricular > 15 mm, critérios de ECG de Sokolow preenchidos)
• valvopatia grave
• alteração significativa na contagem de plaquetas (<100.000 células/mm3 ou > 700.000 células/mm3)
• sangramento gastrointestinal exigindo cirurgia ou transfusões de sangue nas 4 semanas anteriores
• história de patologia de coagulação
• hipersensibilidade conhecida à aspirina, heparina, corante de contraste
• insuficiência renal avançada com taxa de filtração glomerular < 30 ml/min
• lesões em enxertos de revascularização do miocárdio
• doença multiarterial que requer intervenção de enxerto de bypass aórtico coronário