Ramipril para o Tratamento da Oligospermia

Aproximadamente metade de todos os problemas de infertilidade são causados ​​por fatores masculinos. Esses homens representam 17% dos pacientes da atenção primária à saúde que procuram ajuda para infertilidade. A oligospermia (baixa contagem de espermatozoides) de causa desconhecida ocorre em até 60% dos homens com infertilidade inexplicável. Certo grupo de pacientes com oligospermia pode gerar filhos, mas aqueles com infertilidade há muito representam um grande desafio terapêutico. Uma variedade de tratamentos empíricos não específicos têm sido usados, na tentativa de melhorar suas características de sêmen e fertilidade. No passado, os andrógenos eram sugeridos como tratamento; no entanto, descobriu-se que a testosterona exógena exerce feedback negativo sobre o eixo pituitário-gonadal e, assim, suprime a secreção do hormônio folículo estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH), afetando adversamente a produção de esperma. Outras modalidades de tratamento como citrato de clomifeno, tamoxifeno, FSH recombinante, zinco, selênio e L-carnitina foram tentadas com sucesso mínimo. No presente estudo estamos propondo o uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para o tratamento da oligospermia. Um estudo piloto publicado recentemente mostrou que o uso de lisinopril melhorou a quantidade e a qualidade do esperma em homens oligospérmicos. Os IECA são baratos, seguros, amplamente disponíveis e, se eficazes para melhorar a produção e a qualidade do esperma, podem evitar que os casais se submetam a procedimentos invasivos.