Comportamento do profissional de saúde e desconforto perioperatório infantil

O estudo randomizado agrupado proposto de quatro hospitais infantis: CHOC Children's (CHOC), Children's Hospital Los Angeles (CHLA), Lucile Packard Children's Hospital em Stanford, The Children's Hospital, Denver. Em cada hospital, aproximadamente 20 profissionais de anestesia e enfermagem (HCP) examinarão a eficácia de uma Intervenção Personalizada do Provedor para o Estresse Perioperatório (P-TIPS), destinada a prevenir alta ansiedade e melhorar o processo de recuperação em crianças submetidas à cirurgia por meio da modificação do comportamento dos adultos . Cada hospital e todos os profissionais de saúde nele serão randomizados para um Grupo P-TIPS, que receberá a intervenção recém-desenvolvida, ou um Grupo de controle que receberá um seminário de 2 horas sobre o manejo da ansiedade pré-operatória e da dor pós-operatória e, caso contrário, receberá fornecer cuidados padrão. Medidas objetivas de ansiedade pré-operatória e recuperação pós-operatória das crianças, bem como medidas de adesão do HCP serão coletadas antes e durante o período experimental.

O HCP no grupo de intervenção aprenderá que o uso de comportamentos como distração e reinterpretação médica direciona a atenção da criança para tópicos mais agradáveis ​​ou reformula o procedimento em algo menos ameaçador, o que, por sua vez, desvia a atenção da criança de sua própria angústia ou medo. Por outro lado, embora os profissionais de saúde geralmente usem segurança e empatia para ajudar a acalmar as crianças, a educação que os profissionais de saúde recebem do P-TIPS explicará que esses comentários focados na emoção parecem direcionar a atenção das crianças para sua própria angústia e aspectos assustadores do procedimento médico. Os profissionais de saúde também aprenderão os meandros da implementação dessas estratégias e maneiras de ajustar seu comportamento para manter as crianças efetivamente envolvidas em comportamentos relacionados ao enfrentamento.

A ansiedade da criança m-YPAS durante a indução é avaliada em dois momentos, a) entrada na sala de cirurgia e b) introdução da máscara anestésica à criança. Uma vez na sala de cirurgia, a pressão arterial e a frequência cardíaca da criança também são avaliadas. Um total de 10 interações da díade filho-pai por HCP são coletadas para a fase de avaliação de linha de base. O comportamento do HCP durante a indução também é filmado por assistentes de pesquisa e codificado posteriormente usando a medida P-CAMPIS. Além disso, pais e filhos respondem a questionários básicos destinados a capturar dados demográficos, ansiedade e crenças de saúde. Consumo de analgésicos no pós-operatório, medidas comportamentais e de recuperação também são coletados.