Zachowanie personelu medycznego i dystres okołooperacyjny u dzieci

Proponowane randomizowane badanie klastrowe czterech szpitali dziecięcych: CHOC Children's (CHOC), Children's Hospital Los Angeles (CHLA), Lucile Packard Children's Hospital w Stanford, The Children's Hospital, Denver. W każdym szpitalu około 20 pracowników anestezjologii i pielęgniarstwa (HCP) zbada skuteczność dostosowanej interwencji dostawcy w przypadku stresu okołooperacyjnego (P-TIPS), mającej na celu zapobieganie silnemu lękowi i poprawę procesu powrotu do zdrowia u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym poprzez modyfikację zachowania dorosłych . Każdy szpital i wszyscy pracownicy służby zdrowia w nim zostaną losowo przydzieleni do grupy P-TIPS, która otrzyma nowo opracowaną interwencję, lub do grupy kontrolnej, która weźmie udział w 2-godzinnym seminarium na temat radzenia sobie z lękiem przed operacją i bólem pooperacyjnym, a w przeciwnym razie zapewnić standardową opiekę. Obiektywne pomiary przedoperacyjnego lęku dzieci i powrotu do zdrowia po operacji, jak również pomiary przestrzegania zaleceń HCP zostaną zebrane przed okresem eksperymentalnym iw jego trakcie.

HCP w grupie interwencyjnej nauczy się, że stosowanie zachowań jako odwracanie uwagi i reinterpretacja medyczna kieruje uwagę dziecka na przyjemniejsze tematy lub przekształca procedurę w coś mniej groźnego, co z kolei odwraca uwagę dziecka od jego własnego cierpienia lub strachu. Z drugiej strony, chociaż pracownicy służby zdrowia często używają wsparcia i empatii, aby pomóc uspokoić dzieci, edukacja, jaką otrzymują z P-TIPS, wyjaśni, że te skoncentrowane na emocjach komentarze wydają się kierować uwagę dzieci na ich własne cierpienie i przerażające aspekty procedury medycznej. Pracownicy służby zdrowia poznają również zawiłości wdrażania tych strategii i sposobów dostosowywania swojego zachowania, aby skutecznie angażować dzieci w radzenie sobie z zachowaniami związanymi z radzeniem sobie.

Lęk dziecka m-YPAS podczas indukcji oceniany jest w dwóch momentach, a) wejściu na salę operacyjną oraz b) założeniu dziecku maski anestezjologicznej. Na sali operacyjnej ocenia się również ciśnienie krwi i tętno dziecka. W początkowej fazie oceny zbiera się łącznie 10 interakcji diady dziecko-rodzic na pracownika służby zdrowia. Zachowanie HCP podczas wprowadzenia jest również nagrywane na wideo przez asystentów badawczych i później kodowane przy użyciu miary P-CAMPIS. Ponadto rodzice i dzieci odpowiadają na podstawowe kwestionariusze, których celem jest uchwycenie danych demograficznych, lęku i przekonań zdrowotnych. Gromadzone są również pooperacyjne zużycie środków przeciwbólowych, środki behawioralne i rekonwalescencji.