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Efeitos do Exercício na Doença de Huntington

11 de junho de 2018 atualizado por: University of Zurich
A doença de Huntington (HD) é uma doença incurável e fatal caracterizada pela degeneração progressiva dos gânglios da base e do córtex cerebral. Ao contrário do que se pensava anteriormente, a DH está associada a anormalidades nos tecidos periféricos que podem até contribuir para patologias cerebrais, incluindo perda de massa muscular, anormalidades mitocondriais e metabolismo energético muscular prejudicado. O comprometimento mitocondrial e a atrofia muscular em pacientes humanos em HD e modelos murinos de HD estão associados à expressão alterada de PGC-1a, um cofator transcricional que parece regular muitas, se não todas as adaptações das fibras musculares ao treinamento de resistência crônica, e induz melhor desempenho do exercício e aumento do consumo máximo de oxigênio. Nosso objetivo é investigar se o exercício de resistência tem a capacidade de estabilizar e/ou reverter alterações dependentes de PGC-1a da função e estrutura muscular em pacientes em HD, e se o treinamento muscular melhora a função musculoesquelética e cardiovascular, bem como sintomas motores e cognitivos em pacientes em HD .

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A doença de Huntington (HD) é uma doença incurável e fatal que afeta a função muscular e leva ao declínio cognitivo e à demência. A DH foi durante muito tempo considerada uma doença cerebral, mas entretanto foi demonstrado que a DH também afeta outros tecidos, como o músculo, levando à perda de massa muscular. Estudos anteriores sugeriram que o distúrbio muscular pode ser causado por um metabolismo energético prejudicado através da disfunção mitocondrial, que também pode contribuir para a patologia cerebral.

No tecido muscular de pessoas saudáveis, uma proteína denominada PGC 1-α parece regular muitas, senão todas as adaptações do metabolismo muscular e da biogênese mitocondrial ao treinamento crônico de resistência. Foi demonstrado que o PGC 1-α é reduzido no tecido muscular de pacientes humanos em HD e em modelos animais de HD.

Nosso objetivo é investigar se o exercício de resistência tem a capacidade de estabilizar e/ou reverter o declínio dependente de PGC-1α da função e estrutura muscular em pacientes em HD, e se o treinamento muscular melhora a função muscular e cardiovascular, bem como a coordenação e o declínio cognitivo em HD. Para este fim, vamos treinar 20 pacientes masculinos em HD usando um programa de exercícios progressivos de resistência de 6 meses. Para comparar o tamanho do efeito do exercício entre pacientes em HD e indivíduos saudáveis, 20 homens saudáveis ​​da mesma idade realizarão o mesmo regime de exercícios que os pacientes em HD. Dentro de uma semana antes do início do período de treinamento e dentro de uma semana após o término, avaliaremos os dados metabólicos e funcionais. Além disso, analisaremos amostras de tecido muscular quanto à estrutura das fibras musculares, fenótipo metabólico e patologia celular. Por fim, análises de expressão de genes e proteínas serão realizadas em extratos de tecido muscular para obter informações sobre a regulação molecular das adaptações de treinamento em HD.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • ZH
      • Zurich, ZH, Suíça, 8091
        • University Hospital Zurich, Division of Neurology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critérios de inclusão: Os critérios de inclusão para indivíduos em DH são:

  • Sexo masculino
  • Diagnóstico geneticamente verificado de DH
  • Idade 30 a 50 anos
  • Presença de comprometimento neurológico, cognitivo ou muscular leve a moderado, permitindo que os sujeitos dessem seu consentimento informado por escrito e participassem do treinamento de resistência (UHDRS 30 ou inferior)

Para participantes de controle saudáveis, os critérios de inclusão são:

  • sexo masculino 9
  • idade 30 a 50 anos
  • ausência de doença física ou mental

Critérios de exclusão: Os critérios de exclusão para indivíduos com DH são:

  • Gênero feminino
  • Comprometimento neurológico, cognitivo ou muscular avançado relacionado à DH que não permite que os pacientes participem do treinamento de resistência e/ou dêem seu consentimento informado por escrito
  • Doença cardiovascular ou qualquer outra condição médica que possa não ser compatível com o treinamento de resistência
  • Níveis de CK > 300 U/L

Os critérios de exclusão para participantes de controle saudáveis ​​são:

  • doença cardiovascular
  • qualquer outra condição médica que possa não ser compatível com o treinamento de resistência
  • Níveis de CK > 300 U/L.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Treino de Exercícios: Indivíduos em HD
Exercício de resistência por 6 meses (30 min por semana) começando uma semana após uma observação de curso natural de 6 meses
6 meses de treinamento físico (2 vezes 30 min por semana) começando uma semana após um período de observação de curso natural de 6 meses
Outro: Treinamento Físico: sujeitos saudáveis
6 meses de treinamento físico (2 vezes 30 min por semana)
6 meses de treinamento físico (2 vezes 30 min por semana) começando uma semana após um período de observação de curso natural de 6 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mudança na Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington (UHDRS)
Prazo: Linha de base e 6 meses
Linha de base e 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hans H Jung, Professor MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de maio de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de junho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

17 de junho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de junho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de junho de 2018

Última verificação

1 de junho de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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