Intervenção de imagens guiadas para adolescentes latinos obesos

A proposta piloto atual testa a intervenção de imaginação guiada dos investigadores em uma amostra limitada de indivíduos para refinar a intervenção (Estudo 1) e, em seguida, passa a testar a intervenção em um estudo randomizado controlado (Estudo 2).

Estudo 1: Teste piloto e refinamento do programa de imagens guiadas

Objetivo Específico 1: Pilotar, avaliar e completar o desenvolvimento de um programa de intervenção de imaginação guiada baseado na redução do estresse e na melhoria dos comportamentos de estilo de vida para uso com adolescentes latinos com excesso de peso.

Objetivos do resultado: Os resultados do Estudo 1 nos permitirão testar a intervenção por meio de um estudo randomizado controlado no Estudo 2.

Desenho do estudo O programa de intervenção de imaginação guiada será combinado com um programa de educação de estilo de vida e será testado, um módulo semanalmente por 12 semanas, em 8 adolescentes latinos com excesso de peso (4 homens, 4 mulheres). Após a conclusão da intervenção piloto, os participantes participarão de uma sessão de construção de ideias sobre suas experiências com o programa, a fim de desenvolver ideias para adicionar ou modificar o programa. Os participantes irão discutir a aceitabilidade, relevância cultural, adequação ao desenvolvimento e obstáculos à eficácia e entrega do programa. As informações dessas sessões serão analisadas a fim de melhorar a relevância e o apelo cultural e de desenvolvimento da intervenção. As análises dos dados de construção de ideias serão semelhantes às análises usadas para dados de grupos focais, incluindo gravação, transcrição e exame dos dados para temas emergentes. Com base nas informações obtidas durante o estudo piloto e nas sessões de construção de ideias, o programa será modificado para o estudo de intervenção, Estudo 2.

Estudo 2: Ensaio clínico de intervenção de programa de imaginação guiada Objetivo específico 2: Conduzir um estudo randomizado e controlado para testar os efeitos diretos e mediados da adição de um programa de intervenção de imaginação guiada a um programa de educação de estilo de vida. Os principais resultados incluirão sensibilidade à insulina, medidas psicossociais e comportamentos alimentares e de atividade física.

hipóteses

1. A adição de um programa de intervenção de imaginação guiada a um programa de educação de estilo de vida será mais eficaz do que o programa de educação de estilo de vida sozinho para aumentar a sensibilidade à insulina (independente da gordura corporal), melhorar a composição corporal, reduzir a secreção do hormônio do estresse (cortisol) e diminuir o risco cardiovascular fatores.
2. A adição de um programa de intervenção de imaginação guiada será mais eficaz do que a educação de estilo de vida sozinha na melhoria dos comportamentos dietéticos e de atividade física que promovem a saúde.
3. O programa de intervenção com imagens guiadas mudará o comportamento e a fisiologia por meio da redução do estresse e da mudança dos significados dos comportamentos alimentares e de atividade física.

Desenho do estudo Este estudo é um ensaio clínico controlado randomizado de 12 semanas. Após a coleta de medidas de resultados psicossociais, comportamentais e metabólicos basais, os participantes serão designados aleatoriamente para o "Grupo de Tratamento" com programa de imagens guiadas + educação de estilo de vida (n = 20) ou "Grupo de Controle" com a mesma educação de estilo de vida + narrativa digital programa para garantir tempo de contato igual (n = 20). No final do período de tratamento de 12 semanas, todas as medidas iniciais serão repetidas e as diferenças nas variáveis ​​de resultado entre os grupos serão avaliadas.

Critérios de inclusão: veja abaixo

Critérios de Exclusão: veja abaixo

Recrutamento de participantes: Recrutamento baseado em clínicas, listas anteriores de recrutas em potencial de nossos estudos anteriores, encaminhamentos de hospitais, feiras de saúde locais e amplo boca a boca.

Os participantes da intervenção de 12 semanas serão randomizados para grupo de tratamento (programa de estilo de vida mais imagens guiadas, n=20) ou grupo de controle (somente programa de estilo de vida, n=20), estratificado por sexo para garantir um número igual de meninas e meninos em cada grupo de Estudos.

As intervenções de controle e tratamento (imaginação guiada) serão realizadas em sessões semanais de 1,5 horas durante um período de 12 semanas no final da tarde depois da escola. Cada sessão começará com um componente de educação de estilo de vida de 45 minutos ministrado em grupos de 4 a 8 participantes, seguido imediatamente por um módulo individual de imaginação guiada de 45 minutos para cada participante do Grupo de Tratamento ou um módulo individual de Narrativa Digital de 45 minutos para cada participante no Grupo de Controle, a fim de garantir tempo de contato igual.

O currículo do programa de educação de estilo de vida consiste em 12 módulos semanais focados na diminuição da ingestão de açúcares adicionados e aumento da ingestão de grãos integrais e fibras na dieta, combinados com a filosofia de alimentação intuitiva sem dieta. O conteúdo educacional relacionado aos princípios de nutrição saudável e estilo de vida fisicamente ativo contido no currículo de educação de estilo de vida proposto é totalmente consistente com as recomendações do comitê de especialistas para intervenção na obesidade em adolescentes.

O currículo do programa de imaginação guiada consiste em 12 módulos semanais de imaginação individual com base em 2 princípios teóricos principais subjacentes: 1) imaginação de relaxamento/redução do estresse; e 2) imagens projetadas para melhorar os comportamentos alimentares e de atividade física. O protocolo de cada módulo de imagem individual seguirá os procedimentos padrão do Interactive Guided ImagerySM, consistindo em 3 aspectos essenciais: 1) prospectiva (identificação do assunto a ser abordado na imagem); 2) insight (a própria experiência de visualização facilitada); 3) retrospectiva (discussão e integração da experiência imagética).

O currículo do programa de narrativa digital, para controlar o tempo de contato com a equipe de pesquisa, consiste em 12 módulos semanais de 45 minutos entregues individualmente imediatamente após a aula de educação sobre estilo de vida todas as semanas. Os participantes aprenderão a criar e editar seus próprios curtas-metragens escrevendo um roteiro, coletando mídia (imagens e música) e editando o produto completo. Os sujeitos terão liberdade para escolher seu próprio tema para seu projeto, excluindo temas relacionados à obesidade ou comportamentos de saúde.