Ohjattu kuvainterventio lihaville latino-nuorille

Nykyinen ehdotuspilotti testaa tutkijoiden ohjattua kuvainterventiota rajoitetulla koehenkilöiden otoksella intervention tarkentamiseksi (tutkimus 1) ja jatkaa sitten intervention testaamista kontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa (tutkimus 2).

Tutkimus 1: Pilottitesti ja ohjatun kuvaohjelman hienosäätö

Erityinen tavoite 1: Testaa, arvioida ja saattaa päätökseen ohjatun kuvallisen interventioohjelman kehittäminen, joka perustuu stressin vähentämiseen ja elämäntapakäyttäytymisen parantamiseen ylipainoisten latino-nuorten käyttöön.

Tulostavoitteet: Tutkimuksen 1 havainnot antavat meille mahdollisuuden testata interventiota kontrolloidulla, satunnaistetulla tutkimuksella tutkimuksessa 2.

Tutkimuksen suunnittelu Ohjattu kuvainterventio-ohjelma yhdistetään elämäntapakasvatusohjelmaan ja sitä pilotoidaan, yksi moduuli viikossa 12 viikon ajan, kahdeksalle ylipainoiselle latino-nuorelle (4 miestä, 4 naista). Pilottitoimenpiteen päätyttyä osallistujat osallistuvat ideoiden rakentamisistuntoon, jossa kerrotaan kokemuksistaan ​​ohjelmasta, jotta he voivat kehittää ideoita ohjelman lisäämiseksi tai muokkaamiseksi. Osallistujat keskustelevat ohjelman hyväksyttävyydestä, kulttuurisesta merkityksestä, kehityksen tarkoituksenmukaisuudesta ja esteistä ohjelman tehokkuudelle ja toimitukselle. Näistä istunnoista saatuja tietoja analysoidaan, jotta voidaan parantaa intervention kehitystä ja kulttuurista merkitystä ja vetovoimaa. Ideanrakennustiedon analyysit ovat samanlaisia ​​kuin fokusryhmädatan analyysit, mukaan lukien tallennus, transkriptio ja tiedon tutkiminen esiin nousevien teemojen osalta. Pilottitutkimuksen ja ideanrakennusistuntojen aikana saatujen tietojen perusteella ohjelmaa muokataan interventiotutkimuksen Study 2 -tutkimukseen.

Tutkimus 2: Kliininen koe ohjatun kuvaohjelman interventiosta Erityistavoite 2 : Suorittaa satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus testatakseen ohjatun kuvankäsittelyohjelman lisäämisen suoria ja välitettyjä vaikutuksia elämäntapakasvatusohjelmaan. Tärkeimpiä tuloksia ovat insuliiniherkkyys, psykososiaaliset toimenpiteet sekä ruokavalio- ja fyysinen aktiivisuus.

Hypoteesit

1. Ohjatun kuvainterventioohjelman lisääminen elämäntapakasvatusohjelmaan on tehokkaampi kuin pelkkä elämäntapakasvatusohjelma lisäämään insuliiniherkkyyttä (kehon rasvasta riippumatta), parantamaan kehon koostumusta, vähentämään stressihormonin (kortisolin) eritystä ja vähentämään sydän- ja verisuoniriskiä. tekijät.
2. Ohjatun kuvallisen interventioohjelman lisääminen parantaa terveyttä edistävää ruokavalio- ja fyysistä toimintaa tehokkaammin kuin pelkkä elämäntapakasvatus.
3. Ohjattu kuvallinen interventio-ohjelma muuttaa käyttäytymistä ja fysiologiaa vähentämällä stressiä ja muuttamalla ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden merkityksiä.

Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on 12 viikon satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus. Psykososiaalisten, käyttäytymis- ja aineenvaihdunnan tulosmittausten keräämisen jälkeen osallistujat jaetaan satunnaisesti joko "hoitoryhmään", jossa on ohjattu kuvaohjelma + elämäntapakasvatus (n = 20), tai "kontrolliryhmään", jolla on sama elämäntapakasvatus + digitaalinen tarinankerronta. ohjelma varmistaa yhtäläisen kontaktiajan (n = 20). 12 viikon hoitojakson lopussa kaikki lähtötason mittaukset toistetaan ja tulosmuuttujien erot ryhmien välillä arvioidaan.

Sisällyttämiskriteerit: katso alla

Poissulkemiskriteerit: katso alla

Osallistujien rekrytointi: Klinikkapohjainen rekrytointi, aikaisempien tutkimustemme mahdollisten värvättyjen luettelot, lähetteet sairaalasta, paikalliset terveysmessut ja laajat suulliset tiedot.

12 viikon interventio Osallistujat satunnaistetaan hoitoryhmään (elämäntyyliohjelma ja ohjatut kuvat, n = 20) tai kontrolliryhmään (pelkästään elämäntapaohjelma, n = 20) sukupuolen mukaan, jotta varmistetaan sama määrä tyttöjä ja poikia kussakin. opiskeluryhmä.

Kontrolli- ja hoitotoimenpiteet (ohjatut kuvat) toimitetaan viikoittain, 1,5 tunnin pituisina istuntoina 12 viikon aikana myöhään iltapäivällä koulun jälkeen. Jokainen istunto alkaa 45 minuutin elämäntapakasvatusosalla, joka toimitetaan 4–8 kohteen ryhmissä, jota seuraa välittömästi yksilöllinen 45 minuutin ohjattu kuvamoduuli jokaiselle hoitoryhmän aiheelle tai yksilöllinen 45 minuutin digitaalinen tarinankerrontamoduuli jokaiselle aiheelle. valvontaryhmässä yhtäläisen kontaktiajan varmistamiseksi.

Elämäntapakasvatusohjelman opetussuunnitelma koostuu 12 viikoittaisesta moduulista, jotka keskittyvät vähentämään lisättyjen sokerien saantia ja lisäämään täysjyväviljojen ja kuidun saantia ruokavaliossa yhdistettynä laihduttamattomaan intuitiivisen syömisen filosofiaan. Ehdotettuun elämäntapakasvatuksen opetussuunnitelmaan sisältyvät terveellisen ravinnon ja fyysisesti aktiivisten elämäntapojen periaatteisiin liittyvät koulutussisällöt ovat täysin yhdenmukaisia ​​nuorten liikalihavuuden interventioon liittyvien asiantuntijakomitean suositusten kanssa.

Ohjatun kuvaohjelman opetussuunnitelma koostuu 12 viikoittaisesta yksilöllisestä kuvamoduulista, jotka perustuvat kahteen keskeiseen teoreettiseen periaatteeseen: 1) rentoutus/stressin vähentäminen; ja 2) kuvamateriaalia, joka on suunniteltu parantamaan syömis- ja fyysistä toimintaa. Jokaisen yksitellen kuvamoduulin protokolla noudattaa Interactive Guided ImagerySM:n vakiomenettelyjä, jotka koostuvat kolmesta olennaisesta näkökulmasta: 1) ennakointi (kuvassa käsiteltävän ongelman tunnistaminen); 2) oivallus (itse helpotettu kuvakokemus); 3) jälkikatselu (keskustelu ja kuvakokemuksen yhdistäminen).

Digitaalisen tarinankerrontaohjelman opetussuunnitelma, jolla ohjataan kontaktiaikaa tutkimushenkilöstön kanssa, koostuu 12 viikoittaisesta 45 minuutin mittaisesta moduulista, jotka toimitetaan yksitellen välittömästi elämäntapakasvatustunnin jälkeen viikoittain. Koehenkilöt oppivat luomaan ja editoimaan omia lyhytelokuviaan kirjoittamalla käsikirjoituksen, keräämällä mediaa (kuvia ja musiikkia) ja editoimalla koko tuotetta. Koehenkilöt voivat vapaasti valita oman aiheensa projektilleen, pois lukien liikalihavuuteen tai terveyskäyttäytymiseen liittyvät aiheet.