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Estudo de Envelhecimento com Ocitocina

17 de junho de 2020 atualizado por: University of Florida

Efeitos da Ocitocina no Funcionamento Físico e Cognitivo em Idosos

A expectativa de vida dos americanos mais velhos continua a aumentar, com pessoas com idade > 65 anos representando o segmento de crescimento mais rápido da população dos EUA (Manton et al., 1995). Embora o prolongamento da vida continue sendo um importante objetivo de saúde pública, um objetivo de importância ainda maior é que a vida estendida deve envolver a preservação da capacidade de viver de forma independente e de funcionar bem física, cognitiva e socioemocionalmente (Katz et al., 1983). Portanto, a identificação de intervenções comprovadas para manter o funcionamento nesses domínios e prevenir a incapacidade é um grande desafio de saúde pública (Branch et al., 1991). Foi demonstrado que uma maior independência física e cognitiva em adultos mais velhos influencia crucialmente a integração social na velhice (Cornwell & Waite, 2009), resultando em aumento significativo na qualidade de vida e redução do risco de morbidade e mortalidade, estresse social, ansiedade e sintomas depressivos (Bassuk et al., 1999; Seeman, 1996). Um candidato promissor para promover níveis funcionais nos domínios físico, cognitivo e socioemocional é o neuropeptídeo oxitocina (OT) (Barraza et al., 2013; Bartz et al., 2011; Feifel et al., 2012; Meyer-Lindenberg et al. , 2011; Szeto et al., 2012). Combinando abordagens neuroendócrinas com comportamentais (por exemplo, medidas baseadas no desempenho da função física e cognitiva), a pesquisa multidisciplinar proposta, portanto, pretende esclarecer até que ponto a administração intranasal de OT durante um período de 4 semanas pode reduzir a inflamação e melhorar a saúde física e cognitiva função em homens mais velhos. Constituindo uma peça complementar ao Estudo de Faces em andamento aprovado pelo IRB (IRB # 39-2013), este projeto também permitirá o exame das interações entre o efeito do OT na saúde física, cognição e função socioemocional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Visão geral:

  • Visita de triagem inicial
  • 3 visitas de estudo de linha de base
  • Fase de tratamento de 4 semanas
  • 3 visitas de estudo após o tratamento
  • Telefone de acompanhamento

Todas as visitas de estudo serão realizadas no Institute on Aging ou no McKnight Brain Institute da Universidade da Flórida. A fase de tratamento será realizada na casa do participante.

O participante será designado por acaso para receber a ocitocina ou o placebo. O placebo é uma substância, como a água salgada, que se parece e é administrada da mesma forma que a ocitocina, mas não contém oxitocina. Nem o participante nem o assistente de pesquisa saberão que tipo de dose estão recebendo. Essas informações são codificadas e armazenadas com segurança até que os dados sejam analisados, mas essas informações estão disponíveis se forem necessárias.

Visita de triagem: Juntamente com as informações obtidas na pré-triagem por telefone que os investigadores já realizaram, o principal objetivo da visita de triagem é descobrir se o participante é elegível para participar do estudo.

  • Os investigadores farão perguntas ao participante sobre sua condição de saúde e atividades recentes e os investigadores revisarão a saúde médica atual e passada do participante, bem como sua educação e situação de vida.
  • O participante terá então um breve exame físico por um médico licenciado, incluindo a medição da pressão arterial e do pulso, e uma breve consulta para revisar a avaliação médica do participante. Esta não será uma visita médica para cuidados médicos de rotina, mas uma visita para confirmar a elegibilidade do participante para participar do estudo. Em seguida, a visão do participante será testada. O participante será solicitado a visualizar uma forma de C rotativa e identificar a direção da quebra nas faces C. O C ficará maior e menor dependendo da resposta do participante e em outra tarefa o tom de cinza para o C e o fundo irão variar.

Em seguida, o estado físico do participante será determinado com base nas seguintes atividades:

  • O participante será solicitado a caminhar em seu ritmo habitual por uma distância de 13 pés (4 metros) duas (2) vezes separadas.
  • O participante será solicitado a se levantar da posição sentada, sem usar os braços. Se eles forem capazes de realizar esta tarefa, eles serão solicitados a se levantar e sentar em uma cadeira cinco (5) vezes o mais rápido que puderem.
  • O participante será solicitado a manter o equilíbrio em pé em três posições diferentes, 1) com os pés juntos, 2) com o calcanhar de um pé ao lado do dedão do outro pé e 3) o calcanhar de um pé na frente e tocando os dedos do outro pé.
  • Uma coleta de sangue (~ 30 mililitros ou ~ 2 colheres de sopa) e coleta de urina (~ 2 mL ou ~ 0,14 colheres de sopa) seguirão. O resultado do exame de sangue e/ou urina pode indicar que o participante não deve participar do estudo. O exame de sangue também será usado para determinar o nível de oxitocina que ocorre normalmente no sangue do participante e para determinar o nível de inflamação em seu corpo. Se ocorrerem achados incidentais ou clinicamente significativos, o investigador o informará sobre isso e fornecerá uma cópia dos resultados do laboratório. O participante também será encorajado a consultar seu médico de cuidados primários.
  • Parte do sangue e uma amostra de saliva (~2mL ou ~0,14 tbs) que o participante deverá fornecer ajudará a descobrir como a atividade de seus genes pode afetar o desempenho em alguns testes. Todas as amostras serão armazenadas em um espaço fechado no Institute on Aging.

Visita de linha de base 1:

  • O investigador solicitará ao participante que se envolva em uma série de testes e responda a questionários relacionados ao funcionamento físico, auditivo (audição) e social e emocional.
  • O primeiro teste é uma tarefa de aprendizagem e memorização.

Isto é seguido por uma bateria de teste físico:

  • O participante será solicitado a caminhar por 6 minutos.
  • O participante também será solicitado a caminhar uma distância de 33 pés (10 metros) três vezes. Eles serão solicitados a caminhar a mesma distância mais três vezes enquanto contam em voz alta.
  • O participante será solicitado a realizar avaliação de força e resistência muscular da parte superior e inferior do corpo
  • O participante será solicitado a responder a vários questionários relacionados à sua saúde física.

Bateria de Teste Auditivo o O participante será solicitado a concluir tarefas que exigem que ele ouça e atenda aos estímulos desejados na presença de uma mensagem ou ruído competitivo.

Bateria de Testes Socioemocionais

o O participante será solicitado a preencher questionários para medir sua saúde social e emocional, que incluirá perguntas para medir seu humor atual, seu nível geral de confiança, seu nível de solidão e sua motivação para identificar emoções e pensamentos nos outros e para responder a estes com uma emoção apropriada. Essas perguntas também medirão o altruísmo e a preocupação do participante com o bem-estar dos outros, sua atenção e clareza emocional, seu nível de ansiedade e personalidade.

Visita de linha de base 2:

  • No início desta visita, perguntaremos ao participante sobre as atividades recentes.
  • O participante será solicitado a participar de uma sessão de registro de eletroencefalografia (EEG), que é um registro da atividade elétrica ao longo do couro cabeludo. Uma tampa de EEG, selecionada para o tamanho da cabeça do participante, será colocada em sua cabeça. A tampa contém pequenos eletrodos que registram a atividade elétrica do cérebro. Durante esta parte do estudo, o participante ficará sentado em uma cadeira enquanto assiste a imagens na tela do computador e ouve sons por meio de fones de ouvido ou descansa.
  • Durante a gravação do EEG, os movimentos oculares do participante serão monitorados com um rastreador ocular. A câmera de rastreamento ocular será colocada na frente deles e, após um breve procedimento de calibração, rastreará os movimentos oculares do participante enquanto visualiza estímulos na tela e ouve sons.
  • Antes do início das tarefas, o participante receberá informações detalhadas e terá a chance de fazer qualquer pergunta que possa ter sobre as tarefas ou sobre os procedimentos de EEG e rastreamento ocular. O participante também terá a chance de trabalhar em algumas provas práticas.
  • Após a gravação do EEG e do rastreamento ocular, o investigador perguntará ao participante sobre a quantidade de dor que sentiu nos últimos 6 meses.
  • Isso será seguido por um breve teste sensorial. Em particular, o investigador aplicará pressão em vários locais no rosto e no corpo do participante. A pressão será aumentada lentamente e o participante será solicitado a informar ao investigador quando começar a sentir desconforto ou dor leve. Assim que o participante indicar que sente dor, a pressão será retirada. Além disso, o investigador baterá no participante com uma pequena ponta de náilon no joelho e nas costas da mão e pedirá ao participante que indique o quanto isso é doloroso. O investigador fará isso duas vezes em cada local.

Visita de linha de base 3:

  • No início desta visita, o investigador perguntará ao participante sobre suas atividades recentes.
  • Se o participante for designado para a parte MRI/MRS do estudo, o investigador garantirá que ele seja elegível e seguro para participar da sessão de varredura naquele dia.
  • O participante praticará as tarefas nas quais trabalhará enquanto estiver no scanner de ressonância magnética. As tarefas envolverão a visualização de formas geométricas, rostos e imagens de objetos e cenas. O participante receberá informações detalhadas e terá a chance de fazer qualquer pergunta que possa ter sobre as tarefas ou sobre o procedimento de ressonância magnética antes de entrar no scanner.
  • Nesse ponto, o participante será levado ao McKnight Brain Institute e instalado no scanner de ressonância magnética, tudo com a ajuda do pesquisador treinado.
  • Enquanto o participante está descansando confortavelmente no scanner, o investigador pedirá que ele trabalhe nas tarefas mencionadas acima e, enquanto o faz, a máquina de ressonância magnética produzirá imagens de seu cérebro, bem como digitalizará seu cérebro em repouso. O participante ficará no scanner por menos de 60 minutos.
  • O investigador pedirá ao participante que se envolva em uma série de testes e responda a questionários relacionados à sua memória e processo de pensamento.
  • Esta Bateria de Testes Cognitivos compreende:
  • Tarefas que pedem ao participante para atender, responder ou lembrar de vários estímulos na tela do computador e no papel.

Fase de Intervenção:

  • O participante irá auto-administrar oxitocina ou um placebo em seu nariz usando um frasco de spray nasal. O spray será administrado duas vezes ao dia durante 4 semanas. O investigador orientará o participante sobre como administrar o spray e pedirá que ele mantenha um livro de registro de sua administração de ocitocina/placebo.
  • Além disso, durante a fase de tratamento, o investigador pedirá ao participante para preencher um pequeno diário sobre as atividades sociais que realizou durante o dia, bem como as emoções que experimentou.
  • Nas semanas 1 e 4 da fase de intervenção, o participante será equipado com um dispositivo (ou seja, bioarnês) que permite ao investigador medir as funções fisiológicas do corpo do participante, como frequência cardíaca e frequência respiratória, por um período de 24 horas enquanto o participante realiza suas atividades diárias. O participante será solicitado a usá-lo em um dia típico, representativo de sua atividade diária normal. O período de 24 horas será aquele em que o participante não estiver viajando para fora da cidade. Um assistente de pesquisa treinado visitará o participante em sua casa para ajustá-lo e retirar o bioarnês. O bio-arnês será confortavelmente ajustado com uma cinta peitoral ao redor da parte superior do corpo do participante. Geralmente não afetará as roupas que o participante pode usar, é resistente à água e o participante poderá realizar a grande maioria de suas atividades diárias da maneira usual.
  • Durante a fase de tratamento, os assistentes de pesquisa ligarão para o participante uma vez por semana para perguntar se ele apresenta algum efeito colateral de medicamentos ou algum problema de saúde.

Visita pós-tratamento 1:

  • O investigador fará perguntas ao participante sobre sua condição de saúde e atividades recentes.
  • O participante será novamente examinado fisicamente (incluindo sinais vitais) sob a supervisão de um médico licenciado.
  • Outra coleta de sangue (~30mL ou ~2 colheres de sopa) será realizada para realizar exames de sangue e determinar o nível de oxitocina após a fase de tratamento, bem como o nível de inflamação no corpo do participante. A urina (~2mL ou ~0,14 tbs) será coletada novamente para garantir que nenhuma alteração adversa tenha ocorrido durante a fase de tratamento. As amostras serão armazenadas em um espaço fechado no Institute on Aging.
  • O investigador solicitará novamente ao participante que se envolva em uma série de testes e responda a questionários relacionados a atividades recentes, bem como ao funcionamento físico, auditivo (audição) e social e emocional. Estas medidas serão muito semelhantes às que faziam antes da fase de intervenção.

Visita pós-intervenção 2:

  • No início desta visita, o investigador perguntará ao participante sobre as atividades recentes.
  • O investigador solicitará ao participante que participe de gravações de ERP e rastreamento ocular semelhantes às anteriores à fase de tratamento.
  • O investigador também pedirá ao participante que se envolva em uma série de testes e responda a questionários relacionados à sua memória e processo de pensamento. Essas medidas serão muito semelhantes às que faziam antes da fase de tratamento.
  • Isso será seguido por um breve teste sensorial, semelhante ao que ocorreu antes da fase de tratamento.

Visita pós-intervenção 3:

  • No início desta visita, o investigador perguntará ao participante sobre as atividades recentes.
  • Se o participante for designado para a parte de MRI/MRS do estudo, o investigador garantirá que o participante seja elegível e seguro para participar da sessão de varredura naquele dia.

O participante então praticará as tarefas nas quais trabalhará enquanto estiver no scanner de ressonância magnética, que serão semelhantes às que realizavam antes da fase de tratamento.

  • Nesse ponto, o participante será levado ao McKnight Brain Institute e instalado no scanner de ressonância magnética, tudo com a ajuda do pesquisador treinado.
  • O participante ficará novamente no scanner por menos de 60 minutos.
  • O investigador solicitará ao participante que se envolva em uma série de testes e responda a questionários relacionados à sua memória e processo de pensamento, semelhantes aos que se envolveram antes da fase de tratamento.
  • Após a conclusão do estudo, o investigador informará ao participante sobre os objetivos gerais do estudo e responderá a quaisquer perguntas que possam ter

    Telefonema de acompanhamento de 1 semana:

  • Um assistente de pesquisa ligará para o participante cerca de uma semana após sua última visita de estudo para perguntar se ele experimentou algum efeito colateral de drogas ou algum problema de saúde.

O material genético obtido das amostras de sangue, saliva e urina será armazenado até o final do estudo. Ao armazenar temporariamente o material genético, o investigador poderá examinar a importância de diferentes genes da oxitocina, bem como de outros genes que ainda não se sabe estarem envolvidos no modo como as pessoas pensam e se comportam.

Quando não houver mais quantidades suficientes de amostras de sangue, saliva e urina para análise, ou as amostras se degradarem, ou o participante solicitar por escrito que a amostra seja destruída, qualquer material genético restante será destruído. O material genético estará acessível apenas à equipe de pesquisa e será rotulado apenas por um número de identificação, e não pelo nome do participante. A Universidade da Flórida não venderá as amostras e não usará o DNA para clonagem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

153

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32611
        • UF Institute on Aging Clinical and Translational Research Building
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32611
        • Clinical Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

51 anos a 96 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • homens e mulheres com 55 anos ou mais
  • geralmente saudável fisicamente e cognitivamente
  • pressão arterial < 180/100 mm Hg
  • dispostos e capazes de dar consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • os participantes serão extensivamente selecionados para a elegibilidade do estudo, alinhando-se com os requisitos de estudo e segurança relacionados à aplicação de medicamentos e imagens de ressonância magnética (MRI)/espectroscopia de ressonância magnética (MRS)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Spray intranasal de ocitocina
A auto-administração de OT intranasal (24 UI) ocorrerá duas vezes ao dia durante um período de 28 dias.
A auto-administração de OT intranasal (24 UI) ocorrerá duas vezes ao dia durante um período de 28 dias.
Comparador de Placebo: Placebo spray intranasal
a auto-administração de placebo (contendo todos os ingredientes inertes, exceto a ocitocina) ocorrerá duas vezes ao dia durante um período de 28 dias.
a auto-administração de placebo (contendo todos os ingredientes inertes, exceto a ocitocina) ocorrerá duas vezes ao dia durante um período de 28 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O uso de ocitocina intranasal (OT) reduzirá os biomarcadores inflamatórios em homens e mulheres idosos após o tratamento de 4 semanas (pós-intervenção).
Prazo: Dia 28
O uso de OT intranasal reduzirá os biomarcadores inflamatórios (IL-6, fator de necrose tumoral (TNF)-α, TNF-sR1, TNF-sR2, PCR) medidos em amostras de sangue.
Dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
O uso de OT intranasal melhorará a função física objetiva e subjetiva (marcha, equilíbrio, fadiga, etc.) em homens e mulheres idosos após o tratamento de 4 semanas (pós-intervenção).
Prazo: Dia 28
Dia 28
O uso de OT intranasal melhorará a função socioemocional (processamento facial, processamento de emoções, etc.) em homens e mulheres idosos após o tratamento de 4 semanas (pós-intervenção).
Prazo: Dia 28
Dia 28

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
O uso de OT intranasal melhorará a função auditiva e cognitiva (funcionamento executivo, atenção, memória, etc.) em homens e mulheres idosos após o tratamento de 4 semanas (pós-intervenção).
Prazo: Dia 28
Dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Natlie Ebner, PhD, University of Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

24 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB201300801-N
  • P30AG028740 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • AG028740 (Número de outro subsídio/financiamento: Pepper Center)
  • F016327 (Número de outro subsídio/financiamento: UF FOU)
  • AGR DTD 09-01-2016 (Número de outro subsídio/financiamento: Price-IOA-CTSI)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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