Reconstrução iterativa baseada em modelo (MB-IR VEOTM) em TC abdominal de dose ultrabaixa versus reconstrução iterativa estatística adaptativa (ASIR): um estudo prospectivo para cólica renal aguda (VEOLITH)

A cólica renal é uma patologia recorrente comum em pacientes jovens, multiexplorada por exames de imagem como tomografia computadorizada e radiografia abdominal.

Abdominal MDCT (MultiDetector Computed Tomography) sem injeção é o padrão-ouro no diagnóstico de dor aguda no flanco suspeita de cólica renal devido à alta sensibilidade (96%) e excelente especificidade (100%).

O aumento da utilização de exames de imagem médica com radiação ionizante (+57% entre 2002 e 2007) torna essencial otimizar protocolos, incluindo tomografias que representam 10,1% dos procedimentos e 58% da dose efetiva coletiva.

A reconstrução iterativa baseada em modelo (MB-IR VEOTM) (GE Healthcare, Milwaukee, WI) pode usar uma aquisição de baixa dose, reduzindo a dose efetiva administrada ao paciente em quase 80% comparando uma TC padrão com o último algoritmo: reconstrução iterativa estatística adaptativa (ASI).

O MB-IR VEOTM apresenta grande potencial para reduzir substancialmente as doses de radiação na TC abdominal de rotina. O ASIR é limitado a esse respeito devido à qualidade de imagem e capacidade de diagnóstico reduzidas. Mais investigações são necessárias para determinar o nível de dosagem ideal para MBIR (Model Base Iterative Reconstruction) que mantém o desempenho diagnóstico adequado. Em geral, as medições objetivas e subjetivas da qualidade da imagem não se correlacionam necessariamente com o desempenho diagnóstico na TC de dose ultrabaixa.

Objetivo:

Estudo clínico prospectivo, equivalência entre dois protocolos de TC para o diagnóstico de cólica renal aguda.

Mostrar que uma aquisição de baixa dose com reconstrução iterativa baseada em modelo (MB-IR VeoTM) é tão boa quanto uma TC padrão com reconstrução iterativa estatística adaptativa (ASIR) no diagnóstico de cólica renal aguda