Detecção de invasão locorregional de câncer cervical com ressonância magnética de 7 Tesla (DETECT)

Antecedentes do estudo: A avaliação precisa da disseminação local do câncer do colo do útero (ou seja, invasão) é de importância clínica para considerações de estadiamento e tratamento. Por exemplo, se a invasão parametrial estiver ausente, a cirurgia radical é o tratamento de escolha para tumores com menos de 4 cm de diâmetro. No entanto, se tal invasão estiver presente, o paciente tornou-se inoperável e a (quimio)radioterapia é necessária. Infelizmente, a ressonância magnética regular de 1,5T como parte do trabalho de estadiamento tem uma precisão limitada para detectar a invasão locorregional do tumor. Devido a achados falso-negativos relativamente frequentes, ocorre o risco de subestadiamento e subtratamento. Para esses casos, tratamentos adjuvantes com (quimio)radioterapia são indicados após a cirurgia inicial, causando aumento da morbidade e riscos associados ao tratamento. Para estágios mais avançados, com (quimio)radioterapia primária, um delineamento baseado em ressonância magnética mais confiável da disseminação local do tumor pode permitir modificações individualizadas de dose (volume) e campo.

Hipótese/objetivo do estudo: Desenvolver e otimizar in vivo sequências de ressonância magnética T2w ultra high field (7T), que usam uma combinação de uma bobina endorretal e externa, para obter imagens da área (para)cervical para avaliação do tumor locorregional status do câncer do colo do útero.

Desenho do estudo: O estudo proposto é um estudo-piloto prospectivo iniciado pelo investigador, de centro único.

População do estudo: serão incluídos 20 pacientes com câncer cervical comprovado histológicamente nos estágios IB1, IB2, IIA ou IIB.

Parâmetros primários do estudo/resultado do estudo: Sequências otimizadas de RM T2w de campo ultra alto (7T) da área (para)cervical que permitem a avaliação qualitativa da invasão locorregional do câncer cervical.