Detectie van locoregionale invasie van baarmoederhalskanker met 7 Tesla MRI (DETECT)

Achtergrond van de studie: De nauwkeurige beoordeling van lokale verspreiding van baarmoederhalskanker (d.w.z. invasie) is van klinisch belang voor stadiëring en behandelingsoverwegingen. Als parametriale invasie bijvoorbeeld afwezig is, is radicale chirurgie de voorkeursbehandeling voor tumoren met een diameter van minder dan 4 cm. Als een dergelijke invasie echter aanwezig is, is de patiënt onbruikbaar geworden en is (chemo)radiotherapie gerechtvaardigd. Helaas heeft reguliere 1.5T MRI als onderdeel van stageringsonderzoek een beperkte nauwkeurigheid voor het detecteren van locoregionale tumorinvasie. Door relatief frequente fout-negatieve bevindingen ontstaat er een risico op onderschatting en onderbehandeling. Voor dergelijke gevallen zijn adjuvante behandelingen met (chemo)radiotherapie geïndiceerd na de initiële operatie, wat leidt tot verhoogde morbiditeit en behandelingsgerelateerde risico's. Voor hogere stadia, met primaire (chemo)radiotherapie, zou een betrouwbaardere op MRI gebaseerde afbakening van lokale tumorverspreiding geïndividualiseerde dosis(volume)- en veldaanpassingen mogelijk kunnen maken.

Hypothese/doel van de studie: Het ontwikkelen en in vivo optimaliseren van T2w ultra high field (7T) MRI-sequenties, die een combinatie van een endorectale en externe spoel gebruiken, om het (para)cervicale gebied in beeld te brengen voor beoordeling van de locoregionale tumor status bij baarmoederhalskanker.

Onderzoeksopzet: Het voorgestelde onderzoek is een door de onderzoeker geïnitieerd, prospectief pilotonderzoek in één centrum.

Studiepopulatie: 20 patiënten met histologisch bewezen baarmoederhalskanker stadium IB1, IB2, IIA of IIB worden geïncludeerd.

Primaire studieparameters/uitkomst van de studie: Geoptimaliseerde T2w ultra high field (7T) MRI-sequenties van het (para)cervicale gebied die een kwalitatieve beoordeling van de locoregionale invasie van baarmoederhalskanker mogelijk maken.