Dexcetoprofeno Trometamol na Dor Endodôntica Pós-Operatória (DTPEP)

O controle da dor é parte integrante da Endodontia, de acordo com resultados publicados anteriormente, a terapia pulpar e o tratamento endodôntico induzem dor pós-operatória com mais frequência do que outros procedimentos odontológicos.

A prevalência de dor pós-operatória foi relatada em 3-58% dos casos, uma associação positiva foi demonstrada entre dor pós-operatória e a presença de apreensão e dor pré-operatória.

Embora a incidência de dor moderada diminua em 1 dia e substancialmente para níveis mínimos em 7 dias após o tratamento endodôntico, a dor pós-operatória intensa ocorre durante as primeiras 24 horas.

Alguns medicamentos podem impedir a produção de mediadores inflamatórios envolvidos na produção da dor, como as prostaglandinas.

Os níveis teciduais de prostaglandina estão associados a relatos de dor por parte dos pacientes e, portanto, os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser medicamentos essenciais para a redução da dor inflamatória.

Os AINEs estão amplamente disponíveis e têm sido relatados como eficazes no controle da dor endodôntica.

O ibuprofeno é um dos AINEs mais utilizados para o controle da dor pós-operatória associada ao tratamento endodôntico, apresentando boa eficácia e segurança.

No entanto, um tratamento alternativo é o Dexcetoprofeno Trometamol, um anti-inflamatório não esteroidal não seletivo e um isômero único (enantiômero S(+)) do cetoprofeno formulado como sal de trometamol. Dexcetoprofeno trometamol demonstrou ser eficaz no tratamento da dor aguda.

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia analgésica de doses múltiplas de Dexcetoprofeno Trometamol 25 mg na dor pós-operatória após tratamento endodôntico de emergência em dentes com pulpite irreversível. Este estudo foi concebido como um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Seguindo as diretrizes sugeridas pelo grupo CONSORT para planejamento e relato de ensaios clínicos. O comitê de ética da faculdade de Odontologia aprovou o desenho do estudo. Todos os sujeitos serão informados do possível risco da terapia endodôntica e tratamentos experimentais e assinarão formulários de consentimento aprovados institucionalmente.

No total, 87 pacientes serão incluídos neste estudo. O cálculo do tamanho simples foi realizado com erro de tipo de 0,05 e poder estatístico de 80% com base no relato da eficácia analgésica de Dexcetoprofeno Trometamol 25 mg vs Ibuprofeno 600 mg após sua administração em pacientes submetidos a cirurgia oral.

Todas as disciplinas serão apresentadas voluntariamente na clínica de endodontia de pós-graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade San Luis Potosí. Os indivíduos selecionados terão diagnóstico de pulpite irreversível sintomática.

A dor será pontuada usando a escala de classificação numérica, esta é uma escala de 11 pontos onde os pontos finais são os extremos de nenhuma dor e dor tão ruim quanto poderia ser, ou pior dor. Consequentemente, nenhuma dor correspondeu a 0, dor leve a 1-3, dor moderada a 4-6 e dor intensa a 7 e acima.7 Após o tratamento endodôntico emergencial, os pacientes serão divididos aleatoriamente em três grupos de 27 pacientes cada. Um grupo controle receberá múltiplas doses de placebo e 2 grupos experimentais receberão múltiplas doses de ibuprofeno (600 mg) e Dexcetoprofeno trometamol (25 mg). A primeira dose da medicação é dada uma vez que o procedimento é concluído, as doses seguintes serão tomadas a cada 8 horas para cobrir um total de 24 horas.

Os pacientes serão monitorados para avaliar o efeito terapêutico em diferentes intervalos de tempo, 1,8,16,24,48 e 72 horas usando escala de classificação numérica.

Se a eficácia analgésica não for alcançada, Supradol (cetorolaco 30 mg) ou Zaldiar (paracetamol 325 mg/tramadol 37,5 mg) serão tomados como medicação de resgate. Quaisquer eventos adversos ou sintomas serão registrados.

Estatística A distribuição normal será testada pelo teste t de Student ou teste U de mann-whitney. Um teste não paramétrico do qui-quadrado foi realizado para identificar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos; o nível de significância foi definido em p