Dexketoprofen Trometamol i postoperative endodontiske smerter (DTPEP)

Smertebehandling er en integreret del af endodonti, ifølge tidligere offentliggjorte resultater inducerer pulpterapi og endodontisk behandling postoperative smerter hyppigere end andre tandbehandlinger.

Forekomsten af ​​postoperative smerter er rapporteret i 3-58% af tilfældene, der er påvist en positiv sammenhæng mellem postoperativ smerte og tilstedeværelsen af ​​angst og præoperativ smerte.

Selvom forekomsten af ​​moderat smerte falder inden for 1 dag og væsentligt til minimale niveauer på 7 dage efter den endodontiske behandling, opstår der alvorlige postoperative smerter i løbet af de første 24 timer.

Nogle lægemidler kan forhindre produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer involveret i at producere smerte, såsom prostaglandiner.

Prostaglandinvævsniveauer er forbundet med patientrapporter om smerte, og derfor kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) være nøglelægemidler til reduktion af inflammatorisk smerte.

NSAID'er er bredt tilgængelige, og de er blevet rapporteret at være effektive til at håndtere endodontiske smerter.

Ibuprofen er et af de hyppigst anvendte NSAID'er til kontrol af postoperative smerter i forbindelse med rodbehandling, og det har god effekt og sikkerhed.

En alternativ behandling er imidlertid Dexketoprofen Trometamol, et ikke-selektivt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, og en enkelt isomer (S(+)-enantiomer) af ketoprofen formuleret som trometamolsalt. Dexketoprofen trometamol har vist sig at være effektiv til behandling af akutte smerter.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere den analgetiske virkning af multiple doser af Dexketoprofen Trometamol 25 mg på postoperativ smerte efter akut endodontisk behandling i tænder med irreversibel pulpitis. Dette studie er designet som et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg. Følger retningslinjerne foreslået af CONSORT-gruppen for planlægning og rapportering af kliniske forsøg. Den etiske komité på Det Odontologiske Fakultet godkendte studiedesignet. Alle forsøgspersoner vil blive informeret om den mulige risiko ved endodontisk terapi og eksperimentelle behandlinger og vil underskrive institutionelt godkendte samtykkeerklæringer.

I alt vil 87 patienter blive inkluderet i denne undersøgelse. Den simple størrelsesberegning blev udført med en typefejl på 0,05 og statistisk styrke på 80 % på basis af rapport om den analgetiske virkning af Dexketoprofen Trometamol 25 mg vs. Ibuprofen 600 mg efter deres administration til patienter, der er genstand for oral kirurgi.

Alle fagene vil frivilligt blive præsenteret på den postgraduate endodontiklinik på Det Tandlæge Fakultet ved San Luis Potosí University. De udvalgte forsøgspersoner vil have en diagnose af symptomatisk irreversibel pulpitis.

Smerter vil blive scoret ved hjælp af numerisk vurderingsskala, dette er en 11-punkts skala, hvor endepunkterne er ekstremerne af ingen smerte og smerte så slem som den kunne være, eller værste smerte. Derfor svarede ingen smerte til 0, mild smerte med 1-3, moderat smerte med 4-6 og svær smerte 7 og derover.7 Efter den endodontiske akutbehandling vil patienter blive tilfældigt opdelt i tre grupper på hver 27 patienter. En kontrolgruppe vil modtage flere doser placebo, og 2 eksperimentelle grupper modtager flere doser af ibuprofen (600 mg) og Dexketoprofen trometamol (25 mg). Den første dosis medicin gives, når proceduren er afsluttet, følgende doser vil blive taget hver 8. time for at dække i alt 24 timer.

Patienterne vil blive monitoreret for at vurdere den terapeutiske effekt ved forskellige tidsintervaller, 1,8,16,24,48 og 72 timer ved hjælp af numerisk vurderingsskala.

Hvis den analgetiske virkning ikke opnås, vil Supradol (Ketorolac 30 mg) eller Zaldiar (Paracetamol 325 mg/Tramadol 37,5 mg) blive taget som redningsmedicin. Eventuelle bivirkninger eller symptomer vil blive registreret.

Statistik Normalfordeling vil blive testet af Student's-t-testen eller mann-whitney U-testen. En ikke-parametrisk chi-kvadrattest blev udført for at identificere statistisk signifikante forskelle mellem grupperne; betydningsniveauet blev sat til s