Distúrbios da comunicação emocional na doença cerebelar

Os objetivos específicos desta proposta serão investigar a hipótese de que o dano cerebelar está associado a déficits de comunicação emocional.

• Determinar se o dano cerebelar posterior resulta em déficits na produção ou compreensão de expressões faciais emocionais e/ou expressões prosódicas vocais
• Determine se o dano cerebelar posterior resulta em alterações na intensidade da reação a imagens emocionalmente evocativas ou palavras emocionalmente evocativas
• Investigar a relação entre o desempenho em testes de comunicação emocional e atrofia cerebelar esquerda versus direita com ressonância magnética (MRI) usando análise de morfometria baseada em voxel (VBM)

Todos os sujeitos (cerebelar e controle) receberão o seguinte teste em uma única sessão com duração de 3 a 3 horas e meia. Serão incluídos testes para avaliar a capacidade de leitura, capacidade de nomeação, vários testes de memória, um teste de capacidade de discriminação entre rostos, testes de flexibilidade mental e questionários padronizados para depressão, ansiedade e empatia emocional. Os testes incluem:

1. Teste Wechsler de Leitura para Adultos
2. Avaliação Cognitiva de Montreal
3. Inventário de Depressão de Beck - 2
4. Teste de classificação de cartas de Wisconsin
5. Escala de Alexitimia de Toronto
6. Escala Multidimensional de Empatia Emocional

Todos os indivíduos também serão submetidos a testes que avaliam a capacidade de comunicação emocional. Serão realizados testes de reconhecimento e expressão de tons emocionais de voz e expressão facial. A expressão das expressões faciais e tons de voz serão gravadas em vídeo para que avaliadores cegos possam comparar a precisão e intensidade das expressões faciais e tons de voz entre os participantes. O treinamento para os avaliadores incluirá a familiarização com as descrições das características de cada emoção com relação a mudanças no tom, sonoridade e taxa de prosódia e mudanças nas características faciais para expressão facial. A confiabilidade intra e interjuízes será calculada para esses juízes cegos. Para complementar esta análise perceptiva, as respostas do participante serão gravadas usando o software VisiPitch IV, um instrumento clínico que realiza análises de som e calcula a variação na faixa de frequência fundamental (ou seja, variação de tom) em cada frase. A capacidade de manipular o tom para produzir contornos prosódicos variados é a característica acústica mais saliente da prosódia afetiva.

Também avaliaremos classificações de intensidade e descrições de imagens e palavras emocionais usando materiais que estabeleceram normas de classificação. Os participantes verão uma série de fotos e serão solicitados a avaliar a intensidade emocional da foto. Eles também serão solicitados a fornecer uma breve descrição da imagem. Em seguida, eles receberão uma lista de palavras, uma de cada vez, e serão solicitados a avaliar a intensidade emocional dessas palavras.

Alguns dos participantes cerebelares também serão solicitados a participar de uma ressonância magnética (MRI) do cérebro se o teste listado acima mostrar déficits na compreensão ou produção de expressões faciais emocionais ou tons de voz e se não houver razões que impeçam impedi-los de entrar em um scanner (determinado por um formulário de tela de ressonância magnética padrão). Participantes de controle saudáveis ​​também podem ser solicitados a participar de uma ressonância magnética (MRI) do cérebro e se não houver motivos que os impeçam de entrar em um scanner. Os dados de imagem serão usados ​​para investigar se existe uma relação entre o desempenho de nossos sujeitos experimentais em testes de expressão emocional e lesão de atrofia cerebelar esquerda versus direita nos lóbulos cerebelares com imagens de ressonância magnética usando uma abordagem de morfometria baseada em voxel (VBM). Os mesmos dados dos controles serão usados ​​para comparação. A coleta de dados de neuroimagem será feita usando um scanner Philips Achieva 3T (Amsterdã, Holanda) e uma bobina de cabeça SENSE de 32 canais. As imagens coletadas incluirão varreduras de imagens anatômicas ponderadas em T1. Varreduras estruturais ponderadas em MP-RAGE T1 serão adquiridas com 130-1.0 fatias sagitais de mm, FOV=240 mm (AP)-180 mm (FH), matriz= 256-192, TR= 9,90 ms, TE= 4,60 ms, ângulo de inversão= 8, tamanho do voxel= 1,0x 0,94x 0,94 mm. Dados estruturais serão analisados ​​com FSL-VBM, um protocolo VBM otimizado realizado com ferramentas FSL. Primeiro, as imagens estruturais serão extraídas do cérebro e segmentadas em massa cinzenta antes de serem registradas no espaço padrão MNI 152 usando registro não linear. As imagens resultantes serão calculadas e invertidas ao longo do eixo x para criar um estudo simétrico esquerda-direita -modelo específico de massa cinzenta. Em segundo lugar, todas as imagens nativas de matéria cinzenta serão registradas não linearmente para este modelo específico de estudo e "moduladas" para corrigir a expansão local (ou contração) devido ao componente não linear da transformação espacial. As imagens moduladas de matéria cinzenta foram então suavizadas com um kernel gaussiano isotrópico com um sigma de 6 mm. Por fim, o GLM voxelwise será aplicado usando testes não paramétricos baseados em permutação, corrigindo comparações múltiplas no espaço.