Emotionale Kommunikationsstörungen bei Kleinhirnerkrankungen

Die spezifischen Ziele dieses Vorschlags werden die Hypothese untersuchen, dass Kleinhirnschäden mit emotionalen Kommunikationsdefiziten verbunden sind.

• Bestimmen Sie, ob eine Schädigung des hinteren Kleinhirns zu Defiziten bei der Produktion oder dem Verständnis von emotionalen Gesichtsausdrücken und/oder vokalen prosodischen Ausdrücken führt
• Bestimmen Sie, ob eine Schädigung des hinteren Kleinhirns zu Veränderungen in der Intensität der Reaktion auf emotional evokative Bilder oder emotional evokative Worte führt
• Untersuchen Sie die Beziehung zwischen der Leistung bei Tests der emotionalen Kommunikation und der linken versus rechten Kleinhirnatrophie mit Magnetresonanztomographie (MRT) unter Verwendung von Voxel-basierter Morphometrie (VBM)-Analyse

Alle Probanden (Kleinhirn und Kontrollgruppe) werden den folgenden Tests in einer einzigen Sitzung von 3 bis 3,5 Stunden unterzogen. Dazu gehören Tests zur Erfassung der Lesefähigkeit, der Benennungsfähigkeit, mehrere Gedächtnistests, ein Test der Gesichtsunterscheidung, Tests der geistigen Flexibilität sowie standardisierte Fragebögen zu Depressionen, Angstzuständen und emotionaler Empathie. Die Prüfungen beinhalten:

1. Wechsler-Test des Lesens von Erwachsenen
2. Kognitive Bewertung von Montreal
3. Beck-Depressions-Inventar - 2
4. Wisconsin Card Sorting-Test
5. Toronto Alexithymie-Skala
6. Mehrdimensionale emotionale Empathie-Skala

Alle Probanden werden auch Tests zur Beurteilung der emotionalen Kommunikationsfähigkeit unterzogen. Es werden Tests zur Erkennung und zum Ausdruck von emotionaler Stimmlage und Mimik durchgeführt. Der Ausdruck von Gesichtsausdrücken und Stimmlagen wird per Video aufgezeichnet, sodass verblindete Bewerter die Genauigkeit und Intensität von Gesichtsausdrücken und Stimmlagen zwischen den Teilnehmern vergleichen können. Das Training für die Bewerter umfasst das Vertrautmachen mit den Beschreibungen von Merkmalen für jede Emotion in Bezug auf Änderungen in Tonhöhe, Lautstärke und Rate für Prosodie und Änderungen in Gesichtsmerkmalen für Gesichtsausdruck. Für diese verblindeten Richter wird sowohl die richterinterne als auch die richterinterne Zuverlässigkeit berechnet. Um diese Wahrnehmungsanalyse zu ergänzen, werden die Antworten der Teilnehmer mit der VisiPitch IV-Software aufgezeichnet, einem klinischen Instrument, das Tonanalysen durchführt und die Variation im Bereich der Grundfrequenz (d. h. Tonhöhenvariation) über jeden Satz hinweg berechnet. Die Fähigkeit, die Tonhöhe zu manipulieren, um unterschiedliche prosodische Konturen zu erzeugen, ist das hervorstechendste akustische Merkmal der affektiven Prosodie.

Wir werden auch Intensitätsbewertungen und Beschreibungen von emotionalen Bildern und Wörtern unter Verwendung von Materialien bewerten, die etablierte Bewertungsnormen haben. Den Teilnehmern wird eine Reihe von Bildern gezeigt und sie werden gebeten, die emotionale Intensität des Bildes zu bewerten. Sie werden auch gebeten, eine kurze Beschreibung des Bildes zu geben. Sie erhalten dann eine Liste von Wörtern, eines nach dem anderen, und werden gebeten, die emotionale Intensität dieser Wörter zu bewerten.

Einige der zerebellären Teilnehmer werden auch gebeten, an einer Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns teilzunehmen, wenn die oben aufgeführten Tests Defizite beim Verstehen oder Erzeugen von emotionalen Gesichtsausdrücken oder Stimmlagen zeigen und wenn keine Gründe dagegen sprechen sie daran hindern, einen Scanner zu betreten (bestimmt durch eine Standard-MRT-Maske). Gesunde Kontrollteilnehmer können auch gebeten werden, an einer Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns teilzunehmen, und wenn es keine Gründe gibt, die sie daran hindern würden, einen Scanner zu betreten. Die Bilddaten werden verwendet, um zu untersuchen, ob es einen Zusammenhang zwischen der Leistung unserer Versuchspersonen bei Tests des emotionalen Ausdrucks und der linken versus rechten Kleinhirnatrophie-Verletzung in den Kleinhirnläppchen mit MRT-Bildgebung unter Verwendung eines voxelbasierten Morphometrie-Ansatzes (VBM) gibt. Die gleichen Daten von Kontrollen werden zum Vergleich verwendet. Die Erfassung von Neuroimaging-Daten erfolgt mit einem Philips Achieva 3T-Scanner (Amsterdam, Niederlande) und einer 32-Kanal-SENSE-Kopfspule. Die gesammelte Bildgebung umfasst anatomische T1-gewichtete Bildgebungsscans. Strukturelle MP-RAGE T1-gewichtete Scans werden mit 130-1,0 erfasst mm sagittale Schichten, FOV = 240 mm (AP)–180 mm (FH), Matrix = 256–192, TR = 9,90 ms, TE = 4,60 ms, Flip Angle = 8, Voxelgröße = 1,0 × 0,94 × 0,94 mm. Strukturdaten werden mit FSL-VBM analysiert, einem optimierten VBM-Protokoll, das mit FSL-Tools durchgeführt wird. Zunächst werden Strukturbilder aus dem Gehirn extrahiert und graue Substanz segmentiert, bevor sie mit nichtlinearer Registrierung im MNI 152-Standardraum registriert werden. Die resultierenden Bilder werden gemittelt und entlang der x-Achse gespiegelt, um eine links-rechts-symmetrische Studie zu erstellen -spezifische Vorlage für graue Substanz. Zweitens werden alle nativen Bilder der grauen Substanz nichtlinear mit dieser studienspezifischen Vorlage registriert und "moduliert", um die lokale Expansion (oder Kontraktion) aufgrund der nichtlinearen Komponente der räumlichen Transformation zu korrigieren. Die modulierten Bilder der grauen Substanz wurden dann mit einem isotropen Gaußschen Kern mit einem Sigma von 6 mm geglättet. Schließlich wird voxelweises GLM unter Verwendung von permutationsbasierten nichtparametrischen Tests angewendet, wobei mehrere Vergleiche über den Raum hinweg korrigiert werden.