Trastornos de la comunicación emocional en la enfermedad cerebelosa

Los objetivos específicos de esta propuesta investigarán la hipótesis de que el daño cerebeloso se asocia con déficits de comunicación emocional.

• Determinar si el daño del cerebelo posterior resulta en déficits en la producción o comprensión de expresiones faciales emocionales y/o expresiones vocales prosódicas.
• Determinar si el daño del cerebelo posterior da como resultado alteraciones en la intensidad de la reacción a imágenes emocionalmente evocadoras o palabras emocionalmente evocadoras.
• Investigar la relación entre el rendimiento en las pruebas de comunicación emocional y la atrofia cerebelosa izquierda frente a la derecha con imágenes de resonancia magnética (MRI) utilizando análisis de morfometría basada en voxel (VBM)

A todos los sujetos (cerebeloso y control) se les realizarán las siguientes pruebas en una sola sesión de 3 a 3 horas y media de duración. Se incluirán pruebas para evaluar la capacidad de lectura, la capacidad de nombrar, varias pruebas de memoria, una prueba de capacidad para discriminar caras, pruebas de flexibilidad mental y cuestionarios estandarizados para la depresión, la ansiedad y la empatía emocional. Las pruebas incluyen:

1. Prueba Wechsler de lectura de adultos
2. Evaluación cognitiva de Montreal
3. Inventario de depresión de Beck - 2
4. Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
5. Escala de alexitimia de Toronto
6. Escala de Empatía Emocional Multidimensional

A todos los sujetos también se les realizarán pruebas que evalúen la capacidad de comunicación emocional. Se realizarán pruebas de reconocimiento y expresión de tonos emocionales de voz y expresión facial. La expresión de las expresiones faciales y los tonos de voz se grabarán en video para que los evaluadores ciegos puedan comparar la precisión y la intensidad de las expresiones faciales y los tonos de voz entre los participantes. La capacitación de los evaluadores incluirá la familiarización con las descripciones de las características de cada emoción con respecto a los cambios en el tono, el volumen y la velocidad de la prosodia y los cambios en las características faciales de la expresión facial. Se calculará la confiabilidad tanto intra como entre jueces para estos jueces cegados. Para complementar este análisis de percepción, las respuestas de los participantes se registrarán mediante el software VisiPitch IV, un instrumento clínico que realiza análisis de sonido y calcula la variación en el rango de frecuencia fundamental (es decir, la variación de tono) en cada frase. La capacidad de manipular el tono para producir diferentes contornos prosódicos es la característica acústica más destacada de la prosodia afectiva.

También evaluaremos las calificaciones de intensidad y las descripciones de imágenes y palabras emocionales utilizando materiales que tienen normas de calificación establecidas. A los participantes se les mostrará una serie de imágenes y se les pedirá que califiquen la intensidad emocional de la imagen. También se les pedirá que den una breve descripción de la imagen. Luego se les dará una lista de palabras, una a la vez, y se les pedirá que califiquen la intensidad emocional de estas palabras.

A algunos de los participantes del cerebelo también se les pedirá que participen en una resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro si las pruebas mencionadas anteriormente muestran deficiencias en la comprensión o la producción de expresiones faciales emocionales o tonos de voz y si no hay razones que impidan impidan que puedan ingresar a un escáner (determinado por un formulario de pantalla de MRI estándar). A los participantes de control sanos también se les puede pedir que participen en una resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro y si no hay razones que les impidan ingresar a un escáner. Los datos de imágenes se utilizarán para investigar si existe una relación entre el rendimiento de nuestros sujetos experimentales en las pruebas de expresión emocional y la atrofia-lesión del cerebelo izquierdo frente al derecho en los lóbulos del cerebelo con imágenes de resonancia magnética utilizando un enfoque de morfometría basada en vóxel (VBM). Los mismos datos de los controles se utilizarán para la comparación. La recopilación de datos de neuroimagen se realizará utilizando un escáner Philips Achieva 3T (Ámsterdam, Países Bajos) y una bobina de cabeza SENSE de 32 canales. Las imágenes recopiladas incluirán exploraciones de imágenes ponderadas en T1 anatómicas. Los escaneos estructurales MP-RAGE ponderados en T1 se adquirirán con 130-1.0 cortes sagitales de mm, FOV=240 mm (AP)-180 mm (FH), matriz= 256-192, TR= 9,90 ms, TE= 4,60 ms, Flip Angle= 8, tamaño de vóxel= 1,0x 0,94x 0,94 mm. Los datos estructurales se analizarán con FSL-VBM, un protocolo VBM optimizado realizado con herramientas FSL. Primero, las imágenes estructurales se extraerán del cerebro y se segmentarán en materia gris antes de registrarlas en el espacio estándar MNI 152 utilizando un registro no lineal. Las imágenes resultantes se promediarán y se voltearán a lo largo del eje x para crear un estudio simétrico de izquierda a derecha. -plantilla específica de materia gris. En segundo lugar, todas las imágenes nativas de materia gris se registrarán de forma no lineal en esta plantilla específica del estudio y se "modularán" para corregir la expansión (o contracción) local debida al componente no lineal de la transformación espacial. Las imágenes de materia gris moduladas luego se suavizaron con un kernel gaussiano isotrópico con una sigma de 6 mm. Finalmente, se aplicará GLM voxelwise utilizando pruebas no paramétricas basadas en permutación, corrigiendo comparaciones múltiples en el espacio.