Administração de Ácido Ascórbico no Tratamento da Anemia em Pacientes Hemodialisados ​​Crônicos (FeVitC)

A anemia renal é uma condição complexa na qual a inflamação crônica, entre outros fatores, pode alterar a distribuição do ferro, bloqueando-o em depósitos e também nos parâmetros do metabolismo do ferro. Assim, é difícil separar o déficit funcional de ferro da sobrecarga.

O ácido ascórbico é uma vitamina hidrossolúvel capaz de redução e hidrólise. Como agente redutor, o ácido ascórbico auxilia na transformação do ferro férrico em ferro ferroso. Por exemplo, o ácido ascórbico pode aumentar a absorção digestiva e assumir o controle do ferro sem transferrina, ajuda na liberação de ferro da ferritina e da hemossiderina e retarda a conversão da ferritina em hemossiderina; portanto, a administração de ácido ascórbico pode aumentar a quantidade de ferro disponível para a eritropoiese ao percebê-lo a partir dos depósitos.

Consequentemente, a função antioxidante do ácido ascórbico pode aumentar o tempo de vida das hemácias, reduzindo a inflamação e melhorando a resposta da eritropoetina. déficit funcional ou marcadores de sobrecarga de ferro. Os resultados da administração de ácido ascórbico revelaram um aumento do nível de hemoglobina e saturação de transferrina (TSAT) combinado com a diminuição das doses de ESA. As principais limitações desses estudos são o curto tempo de observação (<6 meses) e o número limitado de participantes, o que não dificultou a avaliação completa dos objetivos, nem os efeitos adversos da administração suplementar de vitamina C.

Até o momento, as diretrizes de prática clínica da Doença Renal não recomendam atualmente o uso de altas doses de vitamina C, considerando o risco de um alto nível de oxalemia e as informações limitadas sobre os benefícios. Considerando esse contexto, pretendemos avaliar os benefícios da administração intravenosa de ácido ascórbico em pacientes hemodialisados ​​com marcadores de balanço de ferro sugestivos de sobrecarga de ferro.