Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas Via Prong Binasal vs Máscara Nasal: um Estudo Controlado Randomizado (MASK)

OBJETIVO: Determinar se afeta a taxa de (displasia broncopulmonar) DBP e morte da terapia NCPAP com prongas nasais ou máscara nasal como tratamento inicial para a síndrome do desconforto respiratório (SDR).

MÉTODOS: Recém-nascidos prematuros com idade gestacional de 26 a 32 semanas, com síndrome do desconforto respiratório, foram inscritos neste estudo prospectivo randomizado, não cego, unicêntrico e controlado. Eles foram estabilizados com dispositivo de peça em T na sala de parto. Imediatamente após a admissão na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), os bebês foram aleatoriamente designados para receber NCPAP com prongas nasais ou máscara. O NCPAP foi continuado ajustando-se a PEEP de 5 a 8 cm H2O.

RESULTADOS: 160 lactentes foram avaliados para elegibilidade 149 lactentes foram randomizados. Por fim, foram analisados ​​75 lactentes do Grupo I (pronga nasal) e 74 do Grupo II (máscara nasal). A idade gestacional média foi de 29,3±1,6 vs 29,1±2,0 semanas (p=0,55) e os pesos ao nascer foram 1225±257 vs. 1282±312 gramas (p=0,22) respectivamente no Grupo I e no Grupo II. A frequência de falha do NCPAP dentro de 24 horas de vida foi maior no Grupo I em comparação ao Grupo 2 (respectivamente 8%, %0, p=0,09), mas a diferença não foi significativa. Os desfechos de DBP e taxas de mortalidade não diferiram entre os grupos (Grupo I 9,3% vs. Grupo II 9,4%; p=0,96).

CONCLUSÕES: A máscara nasal aplicada é um método viável para fornecer NCPAP e tão eficaz quanto as prongas nasais para o tratamento inicial da SDR em prematuros.