Kontinuerligt positivt luftvejstryk via binasal prong vs nasal maske: et randomiseret kontrolleret forsøg (MASK)

MÅL: At bestemme, hvad der påvirker frekvensen af ​​(bronkopulmonal dysplasi) BPD og død af NCPAP-terapi med nasale prongs eller nasal maske som den indledende behandling for respiratory distress syndrome (RDS).

METODER: Medfødte præmature spædbørn i svangerskabsalderen 26-32 uger med respiratory distress syndrome blev inkluderet i dette enkeltcentrerede, ublindede randomiserede prospektive kontrollerede forsøg. De blev stabiliseret med T-stykke anordning på fødestuen. Umiddelbart efter indlæggelse på neonatal intensivafdeling (NICU) blev spædbørn tilfældigt tildelt NCPAP med enten næseben eller maske. NCPAP blev fortsat ved at indstille ved PEEP til 5 til 8 cm H2O.

RESULTATER: 160 spædbørn blev vurderet for egnethed 149 spædbørn blev randomiseret. Endelig blev 75 spædbørn i gruppe I (næseben) og 74 i gruppe II (næsemaske) analyseret. Gennemsnitlig gestationsalder var 29,3±1,6 vs 29,1±2,0 uger (p=0,55) og fødselsvægten var 1225±257 vs. 1282±312 gram (p=0,22) i henholdsvis gruppe I og gruppe II. Hyppigheden af ​​NCPAP-svigt inden for 24 timer efter livet var højere i gruppe I sammenlignet med gruppe 2 (henholdsvis 8 %, %0, p=0,09), men forskellen var ikke signifikant. Resultaterne af BPD og dødsrater var ikke forskellige mellem grupperne (gruppe I 9,3 % vs. gruppe II 9,4 %; p=0,96).

KONKLUSIONER: Påført næsemaske er en mulig metode til at levere NCPAP og lige så effektiv som næsestifter til den indledende behandling af RDS hos præmature spædbørn.