- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02313103
Farmacocinética de dose única e segurança da lofexidina oral em indivíduos com insuficiência renal
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 1, aberto, de grupos paralelos, de dose única de lofexidina em 8 indivíduos adultos com ESRD mantidos em hemodiálise (3 vezes por semana) e 8 indivíduos de controle com função renal normal (depuração de creatinina [Cr] > 90 mL/min), recrutados como correspondências de 1:1 para cada indivíduo ESRD, pareados por gênero, idade (±10 anos) e índice de massa corporal (IMC) (±15%). Indivíduos com função renal normal e insuficiência renal terminal serão confinados a uma unidade de internação desde o dia anterior à administração até 144 ou 156 horas após a administração, respectivamente, para um total de 7, 8 noites e 8-9 dias de internação.
Os indivíduos que concluírem com sucesso a triagem se apresentarão na unidade de internação em um horário apropriado no dia anterior à administração do medicamento do estudo para serem submetidos aos procedimentos do estudo de pré-dosagem (Dia 1). Na manhã seguinte (Dia 1), todos os indivíduos receberão café da manhã (aproximadamente 6 horas antes da dosagem planejada de lofexidina) e, em seguida, os indivíduos ESRD iniciarão sua sessão de hemodiálise. Todos os indivíduos receberão uma dose oral única de 400 µg de lofexidina HCl (dois comprimidos de 200 µg), dosados com 240 mL de água, cujo horário será aproximadamente o mesmo para indivíduos com função renal normal e indivíduos com insuficiência renal terminal. Como os indivíduos com ESRD serão mantidos em diálise 3 vezes por semana, a lofexidina será administrada próximo ao início de um intervalo de 3 dias entre as diálise.
Amostras de sangue de punção digital para indivíduos com função renal normal serão coletadas para análise PK em vários pontos de tempo nas próximas 144 horas. Amostras de sangue de picada no dedo para indivíduos ESRD serão coletadas para análise PK em vários pontos de tempo durante as próximas 156 horas. Amostras de sangue de picada no dedo (0,5 mL cada) serão coletadas em tubos BD Microtainer pink top K2EDTA.
Duas (2) amostras de sangue venoso (4-6 mL cada em tubos K2EDTA) serão coletadas de cada indivíduo para análise de ligação à proteína lofexidina, uma amostra coletada 0-60 minutos antes da dosagem e uma amostra coletada 4 horas após a dosagem.
Amostras de urina agrupadas para indivíduos com função renal normal serão coletadas em 0 3 horas, 3 6 horas, 6 12 horas, 12 24 horas, 24 48 horas, 48 72 horas, 72 96 horas e 96 144 horas após a dose. Amostras de urina agrupadas serão coletadas de indivíduos ESRD conforme disponíveis de acordo com o mesmo cronograma.
Amostras de sangue arterial e venoso do shunt arterial-venoso (A-V) (0,5 mL em tubos BD Microtainer pink top K2EDTA) para análise farmacocinética serão coletadas de indivíduos ESRD em 0,5, 1,5, 2,5 e 3,5 horas em cada uma das duas 4 horas de sessões de hemodiálise. Além disso, amostras de sangue por picada no dedo (0,5 mL) serão coletadas da mão contralateral ao braço usado para o shunt AV de diálise em cada um desses pontos de tempo especificados. O dialisado de indivíduos ESRD será coletado durante as duas sessões de hemodiálise de 4 horas em 0 1 hora, 1 2 horas, 2 3 horas e 3 4 horas. Duas amostras de 10 mL de cada uma das coletas de dialisato em pool de 1 hora serão divididas em alíquotas em tubos de coleta adequados.
A segurança será avaliada pelo registro de eventos adversos (EAs), medição de sinais vitais (pressão arterial e pulsação) e exames laboratoriais clínicos (química, hematologia e exame de urina), registro de segurança de 12 eletrodos e eletrocardiogramas Holter (ECGs) e realização de exames físicos .
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Entre os 18 e os 75 anos à data de inscrição com um IMC entre 18 e 38 kg/m2, inclusive. Indivíduos com função renal normal: sexo, idade (±10 anos) e IMC (±15%) correspondentes ao seu indivíduo com ESRD.
- Macho ou fêmea; no entanto, se for do sexo feminino: deve estar usando métodos contraceptivos se tiver potencial para engravidar ou deve ser cirurgicamente estéril; e não deve estar amamentando.
- Indivíduos com ESRD devem ter recebido hemodiálise de manutenção adequada (pelo menos 3 vezes por semana) por pelo menos 3 meses antes do Dia -1 (isto é, Kt/V aproximado >1,1 com base no nefrologista e investigador do indivíduo); indivíduos com função renal normal devem ter uma depuração de creatinina (CLcr) menor ou igual a 90 mL/min, conforme estimado por Cockcroft e Gault ou, se clinicamente indicado, por um teste de CLcr na urina de 24 horas.
- Indivíduos com ESRD devem estar em um programa de medicação estável, exceto para medicamentos prescritos para manutenção da hemoglobina, por pelo menos 2 semanas antes do Dia 1.
- Na triagem, um sujeito de controle compatível está de boa saúde com base no histórico médico, exame físico, perfil laboratorial e ECG, conforme julgado pelo investigador.
- Se o sujeito fuma, o sujeito concorda em limitar o fumo durante o estudo a não mais de 10 cigarros por dia.
- Fornece consentimento informado por escrito antes da participação no estudo, e um formulário HIPAA (Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro de Saúde) apropriado é assinado e datado.
Critério de exclusão:
- Não atende a todos os critérios de inclusão.
- O sujeito de controle correspondente tem um histórico de doença clinicamente significativa, incluindo doença cardiovascular, gastrointestinal (GI), renal, hepática, pulmonar, endócrina, hematológica, vascular, imunológica, metabólica ou do colágeno ou o sujeito com ESRD tem um histórico de doença clinicamente significativa incluindo doenças cardiovasculares, gastrointestinais, hepáticas, pulmonares, endócrinas, hematológicas, vasculares, imunológicas, metabólicas ou do colágeno.
- Mulheres: grávidas, amamentando, planejando engravidar ou teste de gravidez positivo.
- Doença clinicamente significativa que não seja doença renal ou condições conhecidas associadas à doença renal para indivíduos com ESRD, dentro de 4 semanas antes do Dia -1.
- Uso de suplementos de ervas dentro de 3 semanas antes do Dia 1.
- Recebeu tratamento com mais de uma dose única de indutor de CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, barbitúricos, fenitoína, glicocorticoides, erva de São João) dentro de 4 semanas antes do Dia -1.
- Recebeu tratamento com um forte inibidor de CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, diltiazem, antibióticos macrólidos) dentro de 2 semanas antes do Dia -1.
- Atualmente tomando qualquer medicamento identificado como potencialmente produzindo prolongamentos do intervalo QTc de 10 ms ou mais.
- Recebeu um medicamento experimental durante o último mês (30 dias) anterior ao Dia -1.
- Consome mais de 7 drinques/semana para mulheres ou 14 drinques/semana para homens (1 drinque = 5 onças de vinho ou 12 onças de cerveja ou 1,5 onças de licor forte) ou tem um histórico significativo de abuso de álcool ou abuso de drogas/produtos químicos dentro o último 1 ano.
- Toranja consumida ou suco de toranja dentro de 4 dias antes do Dia 1.
- Urina ou saliva positiva (indivíduos ESRD) teste de drogas e teste de bafômetro de álcool, a menos que o resultado positivo seja devido a um medicamento prescrito aprovado (medicamento para dor ou benzodiazepínico).
- Teste positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou testes positivos para o antígeno de superfície da hepatite B.
- Alergia ou intolerância conhecida a qualquer composto no produto de teste ou qualquer outro composto estreitamente relacionado.
- Doação de sangue/plasma superior a 500 mL, durante o período de 3 meses antes do Dia 1.
- Valores anormais de eletrólitos, incluindo quaisquer valores pré-diálise em indivíduos com ESRD fora dos seguintes intervalos: potássio 3,0-6,5 mmol/L; cálcio 7,0-11,0 mg/dL; sódio: 120 150 mmol/L.
- Exame cardiovascular anormal na triagem, incluindo qualquer um dos seguintes: ECG anormal clinicamente significativo na triagem (por exemplo, bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau, arritmia descontrolada, intervalo QTcF [correção de Fridericia] >450 ms para homens e >470 ms para mulheres); frequência cardíaca <45 bpm ou bradicardia sintomática; pressão arterial sistólica <90 mmHg ou hipotensão sintomática; pressão arterial >180/105 mmHg; ou história prévia de infarto do miocárdio dentro de 1 ano antes do Dia 1.
- Indivíduos com função renal normal não serão elegíveis para participar do estudo se algum dos seguintes critérios de exclusão também se aplicar: Recebeu qualquer medicamento de venda livre, incluindo medicamentos tópicos, vitaminas e suplementos nutricionais ou qualquer medicamento prescrito (exceto medicamentos hormonais femininos). anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal) dentro de 14 dias ou 5 meias-vidas (o que for menor) antes do Dia 1.
- Indivíduos com insuficiência renal terminal não serão elegíveis para participar do estudo se algum dos seguintes critérios de exclusão também se aplicar: Receptor de órgão sólido transplantado em funcionamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Lofexidina HCl
Indivíduos com doença renal terminal (ESRD) receberão 400 microgramas de lofexidina HCl com 240 mL de água após a sessão de hemodiálise.
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400 microgramas
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Outro: Controle correspondente
os indivíduos com função renal normal (inscritos para corresponder a cada indivíduo com Doença Renal em Estágio Final) receberão 400 microgramas de lofexidina HCl com 240 mL de água no mesmo horário que os indivíduos com ESRD.
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400 microgramas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perfil PK
Prazo: pré-dose até 156 horas após a dose
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Cmax, Tmax, AUC, λz, CL/F, T½, CLr, CLd, Ae
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pré-dose até 156 horas após a dose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos adversos
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
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triagem até o dia 7 ou 8
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Exames laboratoriais clínicos
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
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hematologia, química e urinálise
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triagem até o dia 7 ou 8
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Sinais vitais
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
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pressão arterial e pulso
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triagem até o dia 7 ou 8
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ECG de 12 derivações
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
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triagem até o dia 7 ou 8
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Holter ECG
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
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triagem até o dia 7 ou 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Marbury, MD, OCRS
- Diretor de estudo: James Longstreth, PhD, USWM, LLC (dba US WorldMeds)
- Diretor de estudo: Charles Gorodetzky, MD, USWM, LLC (dba US WorldMeds)
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Antagonistas Narcóticos
- Lofexidina
Outros números de identificação do estudo
- USWM-LX1-1008
- 1R01DA030916 (Número de outro subsídio/financiamento: National Institute on Drug Abuse)
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