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Farmacocinética de dose única e segurança da lofexidina oral em indivíduos com insuficiência renal

24 de outubro de 2017 atualizado por: USWM, LLC (dba US WorldMeds)
Este é um estudo de fase 1, aberto, de grupos paralelos, de dose única de lofexidina em 8 indivíduos adultos com ESRD mantidos em hemodiálise (3 vezes por semana) e 8 indivíduos de controle com função renal normal, recrutados como correspondências 1:1 para cada indivíduo ESRD, pareados por gênero, idade e IMC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase 1, aberto, de grupos paralelos, de dose única de lofexidina em 8 indivíduos adultos com ESRD mantidos em hemodiálise (3 vezes por semana) e 8 indivíduos de controle com função renal normal (depuração de creatinina [Cr] > 90 mL/min), recrutados como correspondências de 1:1 para cada indivíduo ESRD, pareados por gênero, idade (±10 anos) e índice de massa corporal (IMC) (±15%). Indivíduos com função renal normal e insuficiência renal terminal serão confinados a uma unidade de internação desde o dia anterior à administração até 144 ou 156 horas após a administração, respectivamente, para um total de 7, 8 noites e 8-9 dias de internação.

Os indivíduos que concluírem com sucesso a triagem se apresentarão na unidade de internação em um horário apropriado no dia anterior à administração do medicamento do estudo para serem submetidos aos procedimentos do estudo de pré-dosagem (Dia 1). Na manhã seguinte (Dia 1), todos os indivíduos receberão café da manhã (aproximadamente 6 horas antes da dosagem planejada de lofexidina) e, em seguida, os indivíduos ESRD iniciarão sua sessão de hemodiálise. Todos os indivíduos receberão uma dose oral única de 400 µg de lofexidina HCl (dois comprimidos de 200 µg), dosados ​​com 240 mL de água, cujo horário será aproximadamente o mesmo para indivíduos com função renal normal e indivíduos com insuficiência renal terminal. Como os indivíduos com ESRD serão mantidos em diálise 3 vezes por semana, a lofexidina será administrada próximo ao início de um intervalo de 3 dias entre as diálise.

Amostras de sangue de punção digital para indivíduos com função renal normal serão coletadas para análise PK em vários pontos de tempo nas próximas 144 horas. Amostras de sangue de picada no dedo para indivíduos ESRD serão coletadas para análise PK em vários pontos de tempo durante as próximas 156 horas. Amostras de sangue de picada no dedo (0,5 mL cada) serão coletadas em tubos BD Microtainer pink top K2EDTA.

Duas (2) amostras de sangue venoso (4-6 mL cada em tubos K2EDTA) serão coletadas de cada indivíduo para análise de ligação à proteína lofexidina, uma amostra coletada 0-60 minutos antes da dosagem e uma amostra coletada 4 horas após a dosagem.

Amostras de urina agrupadas para indivíduos com função renal normal serão coletadas em 0 3 horas, 3 6 horas, 6 12 horas, 12 24 horas, 24 48 horas, 48 ​​72 horas, 72 96 horas e 96 144 horas após a dose. Amostras de urina agrupadas serão coletadas de indivíduos ESRD conforme disponíveis de acordo com o mesmo cronograma.

Amostras de sangue arterial e venoso do shunt arterial-venoso (A-V) (0,5 mL em tubos BD Microtainer pink top K2EDTA) para análise farmacocinética serão coletadas de indivíduos ESRD em 0,5, 1,5, 2,5 e 3,5 horas em cada uma das duas 4 horas de sessões de hemodiálise. Além disso, amostras de sangue por picada no dedo (0,5 mL) serão coletadas da mão contralateral ao braço usado para o shunt AV de diálise em cada um desses pontos de tempo especificados. O dialisado de indivíduos ESRD será coletado durante as duas sessões de hemodiálise de 4 horas em 0 1 hora, 1 2 horas, 2 3 horas e 3 4 horas. Duas amostras de 10 mL de cada uma das coletas de dialisato em pool de 1 hora serão divididas em alíquotas em tubos de coleta adequados.

A segurança será avaliada pelo registro de eventos adversos (EAs), medição de sinais vitais (pressão arterial e pulsação) e exames laboratoriais clínicos (química, hematologia e exame de urina), registro de segurança de 12 eletrodos e eletrocardiogramas Holter (ECGs) e realização de exames físicos .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Entre os 18 e os 75 anos à data de inscrição com um IMC entre 18 e 38 kg/m2, inclusive. Indivíduos com função renal normal: sexo, idade (±10 anos) e IMC (±15%) correspondentes ao seu indivíduo com ESRD.
  • Macho ou fêmea; no entanto, se for do sexo feminino: deve estar usando métodos contraceptivos se tiver potencial para engravidar ou deve ser cirurgicamente estéril; e não deve estar amamentando.
  • Indivíduos com ESRD devem ter recebido hemodiálise de manutenção adequada (pelo menos 3 vezes por semana) por pelo menos 3 meses antes do Dia -1 (isto é, Kt/V aproximado >1,1 com base no nefrologista e investigador do indivíduo); indivíduos com função renal normal devem ter uma depuração de creatinina (CLcr) menor ou igual a 90 mL/min, conforme estimado por Cockcroft e Gault ou, se clinicamente indicado, por um teste de CLcr na urina de 24 horas.
  • Indivíduos com ESRD devem estar em um programa de medicação estável, exceto para medicamentos prescritos para manutenção da hemoglobina, por pelo menos 2 semanas antes do Dia 1.
  • Na triagem, um sujeito de controle compatível está de boa saúde com base no histórico médico, exame físico, perfil laboratorial e ECG, conforme julgado pelo investigador.
  • Se o sujeito fuma, o sujeito concorda em limitar o fumo durante o estudo a não mais de 10 cigarros por dia.
  • Fornece consentimento informado por escrito antes da participação no estudo, e um formulário HIPAA (Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro de Saúde) apropriado é assinado e datado.

Critério de exclusão:

  • Não atende a todos os critérios de inclusão.
  • O sujeito de controle correspondente tem um histórico de doença clinicamente significativa, incluindo doença cardiovascular, gastrointestinal (GI), renal, hepática, pulmonar, endócrina, hematológica, vascular, imunológica, metabólica ou do colágeno ou o sujeito com ESRD tem um histórico de doença clinicamente significativa incluindo doenças cardiovasculares, gastrointestinais, hepáticas, pulmonares, endócrinas, hematológicas, vasculares, imunológicas, metabólicas ou do colágeno.
  • Mulheres: grávidas, amamentando, planejando engravidar ou teste de gravidez positivo.
  • Doença clinicamente significativa que não seja doença renal ou condições conhecidas associadas à doença renal para indivíduos com ESRD, dentro de 4 semanas antes do Dia -1.
  • Uso de suplementos de ervas dentro de 3 semanas antes do Dia 1.
  • Recebeu tratamento com mais de uma dose única de indutor de CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, barbitúricos, fenitoína, glicocorticoides, erva de São João) dentro de 4 semanas antes do Dia -1.
  • Recebeu tratamento com um forte inibidor de CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, diltiazem, antibióticos macrólidos) dentro de 2 semanas antes do Dia -1.
  • Atualmente tomando qualquer medicamento identificado como potencialmente produzindo prolongamentos do intervalo QTc de 10 ms ou mais.
  • Recebeu um medicamento experimental durante o último mês (30 dias) anterior ao Dia -1.
  • Consome mais de 7 drinques/semana para mulheres ou 14 drinques/semana para homens (1 drinque = 5 onças de vinho ou 12 onças de cerveja ou 1,5 onças de licor forte) ou tem um histórico significativo de abuso de álcool ou abuso de drogas/produtos químicos dentro o último 1 ano.
  • Toranja consumida ou suco de toranja dentro de 4 dias antes do Dia 1.
  • Urina ou saliva positiva (indivíduos ESRD) teste de drogas e teste de bafômetro de álcool, a menos que o resultado positivo seja devido a um medicamento prescrito aprovado (medicamento para dor ou benzodiazepínico).
  • Teste positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou testes positivos para o antígeno de superfície da hepatite B.
  • Alergia ou intolerância conhecida a qualquer composto no produto de teste ou qualquer outro composto estreitamente relacionado.
  • Doação de sangue/plasma superior a 500 mL, durante o período de 3 meses antes do Dia 1.
  • Valores anormais de eletrólitos, incluindo quaisquer valores pré-diálise em indivíduos com ESRD fora dos seguintes intervalos: potássio 3,0-6,5 mmol/L; cálcio 7,0-11,0 mg/dL; sódio: 120 150 mmol/L.
  • Exame cardiovascular anormal na triagem, incluindo qualquer um dos seguintes: ECG anormal clinicamente significativo na triagem (por exemplo, bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau, arritmia descontrolada, intervalo QTcF [correção de Fridericia] >450 ms para homens e >470 ms para mulheres); frequência cardíaca <45 bpm ou bradicardia sintomática; pressão arterial sistólica <90 mmHg ou hipotensão sintomática; pressão arterial >180/105 mmHg; ou história prévia de infarto do miocárdio dentro de 1 ano antes do Dia 1.
  • Indivíduos com função renal normal não serão elegíveis para participar do estudo se algum dos seguintes critérios de exclusão também se aplicar: Recebeu qualquer medicamento de venda livre, incluindo medicamentos tópicos, vitaminas e suplementos nutricionais ou qualquer medicamento prescrito (exceto medicamentos hormonais femininos). anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal) dentro de 14 dias ou 5 meias-vidas (o que for menor) antes do Dia 1.
  • Indivíduos com insuficiência renal terminal não serão elegíveis para participar do estudo se algum dos seguintes critérios de exclusão também se aplicar: Receptor de órgão sólido transplantado em funcionamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Lofexidina HCl
Indivíduos com doença renal terminal (ESRD) receberão 400 microgramas de lofexidina HCl com 240 mL de água após a sessão de hemodiálise.
400 microgramas
Outro: Controle correspondente
os indivíduos com função renal normal (inscritos para corresponder a cada indivíduo com Doença Renal em Estágio Final) receberão 400 microgramas de lofexidina HCl com 240 mL de água no mesmo horário que os indivíduos com ESRD.
400 microgramas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil PK
Prazo: pré-dose até 156 horas após a dose
Cmax, Tmax, AUC, λz, CL/F, T½, CLr, CLd, Ae
pré-dose até 156 horas após a dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
triagem até o dia 7 ou 8
Exames laboratoriais clínicos
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
hematologia, química e urinálise
triagem até o dia 7 ou 8
Sinais vitais
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
pressão arterial e pulso
triagem até o dia 7 ou 8
ECG de 12 derivações
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
triagem até o dia 7 ou 8
Holter ECG
Prazo: triagem até o dia 7 ou 8
triagem até o dia 7 ou 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Marbury, MD, OCRS
  • Diretor de estudo: James Longstreth, PhD, USWM, LLC (dba US WorldMeds)
  • Diretor de estudo: Charles Gorodetzky, MD, USWM, LLC (dba US WorldMeds)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

9 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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