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Avaliação de um Sistema Automático de Distribuição de Insulina em Circuito Fechado

9 de fevereiro de 2017 atualizado por: Bruce A. Buckingham, Stanford University
O objetivo geral desta proposta de pesquisa é determinar a segurança, viabilidade e eficácia de um sistema automático de administração de insulina em circuito fechado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo será concluído em duas partes.

A parte inicial deste estudo será uma avaliação interna do sistema com o objetivo principal de avaliar a segurança e a viabilidade. Isso envolverá 8 indivíduos com diabetes tipo 1, com idades entre 14 e 40 anos, internados por até 60 horas. Os níveis de glicose no plasma serão coletados a cada hora e testados por YSI (YSI 2300, Yellow Springs Instrument). Esses estudos serão realizados na Universidade de Stanford e incluirão atividades esportivas em grupo para imitar o ambiente do campo de diabetes. O teste de glicose no sangue capilar será realizado a cada 2-3 horas antes das refeições, lanches, exercícios e pré-cama por indivíduos com supervisão da equipe de pesquisa durante o dia e às 00:00, 03:00 e 07:00 pela equipe de pesquisa. Esses dados serão revisados ​​pelo DSMB antes de prosseguir para os estudos de campo.

A segunda parte deste estudo será testar a eficácia do sistema durante os acampamentos de verão para diabetes. Vamos testar o sistema em indivíduos com diabetes tipo 1, com idade entre 14 e 40 anos, que frequentam o acampamento de diabetes. Haverá 20 indivíduos recrutados, com 10 indivíduos randomizados para o braço de controle do sistema Medtronic 530G com suspensão de limiar (grupo controle) e 10 indivíduos randomizados para a administração automática de insulina em circuito fechado (grupo de intervenção). O teste de glicose no sangue capilar será realizado a cada 2-3 horas antes das refeições, lanches, exercícios e pré-cama por indivíduos com supervisão da equipe de pesquisa e às 00:00, 03:00 e 07:00 pela equipe de pesquisa. O objetivo principal deste estudo é gerar dados preliminares de segurança e eficácia do sistema em um ambiente supervisionado de perto que desafia o controle da glicose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Angelus Oaks, California, Estados Unidos, 92305
        • Camp Conrad-Chinnock
      • Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
        • Packard El Camino Hospital
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 40 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1

    • O diagnóstico de diabetes tipo 1 é baseado no julgamento do investigador
    • Níveis de peptídeo C e determinações de anticorpos não são necessários
  2. Insulinoterapia diária por ≥ 12 meses
  3. Terapia com bomba de insulina por ≥ 3 meses
  4. Idade 14,0 - 40,0 anos
  5. O assunto compreende inglês escrito
  6. Indivíduos do sexo feminino que são sexualmente ativos devem estar em um método aceitável de contracepção, por ex. pílula anticoncepcional oral, diafragma, DIU
  7. Indivíduos do sexo feminino após a menarca devem ter um teste de gravidez de urina negativo
  8. O formulário de consentimento informado é assinado pelo sujeito e/ou pai e consentimento atribuído pelo sujeito se for menor de 18 anos
  9. Para indivíduos menores de 18 anos, tanto o indivíduo quanto os pais/responsáveis ​​entendem o protocolo do estudo e concordam em cumpri-lo. Ambos os pais devem assinar, se possível.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito tem um distúrbio médico que, na opinião do investigador, afetará o uso dos dispositivos ou a conclusão de qualquer aspecto do protocolo
  2. Cetoacidose diabética no último mês
  3. Convulsão hipoglicêmica ou perda de consciência ou um evento que requeira glucagon ou glicose IV nos últimos 3 meses
  4. O indivíduo tem uma condição respiratória, como asma, tratada com corticosteróides sistêmicos ou inalados nos últimos 6 meses ou fibrose cística
  5. O sujeito tem histórico de qualquer distúrbio cardíaco ou vascular, como infarto do miocárdio, angina instável, cirurgia de revascularização do miocárdio, stent na artéria coronária, ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, angina, insuficiência cardíaca congestiva, arritmia ou doença tromboembólica
  6. O indivíduo tem histórico de doença hepática ou renal (exceto microalbuminúria)
  7. Sujeito tem doença de Graves ativa
  8. Indivíduos com doença da tireoide tratada inadequadamente ou doença celíaca
  9. O sujeito tem um distúrbio neurológico que, no julgamento do investigador, afetará a conclusão do protocolo
  10. Sujeito tem um histórico de transtorno alimentar médico diagnosticado
  11. Sujeito tem um histórico conhecido de abuso de drogas ilícitas
  12. O sujeito tem um histórico conhecido de abuso de medicamentos prescritos
  13. Sujeito tem um histórico de abuso de álcool atual
  14. O sujeito tem um histórico de deficiência visual que não permitiria que o sujeito participasse
  15. O sujeito tem uma condição de pele ativa que afetaria a colocação do sensor
  16. Sujeito tem alergias adesivas
  17. Indivíduos que requerem insulina de ação intermediária ou longa (como NPH, detemir ou glargina)
  18. Indivíduos que necessitam de outros medicamentos antidiabéticos além da insulina (oral ou injetável)
  19. Uso atual de glicocorticoides orais/inalatórios ou outros medicamentos que, na opinião do investigador, seriam uma contraindicação para a participação no estudo
  20. Sujeito está atualmente em medicação beta-bloqueadora
  21. O sujeito está atualmente participando de outro estudo investigacional (medicamento ou dispositivo)
  22. O sujeito é considerado pelo investigador como relutante ou incapaz de seguir o protocolo
  23. Presença de doença febril nas 24 horas anteriores à inscrição

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: entrega automática de insulina em circuito fechado
O braço de circuito fechado consistirá em participantes usando um sensor e um transmissor que transmite os dados de glicose do sensor. O algoritmo determina as taxas de administração de insulina e esta é administrada em microbolus a cada 5 minutos
O sensor transmite dados de glicose a cada 5 minutos para o algoritmo de controle que ajusta a administração de insulina a cada 5 minutos.
Comparador Ativo: Ao controle
Os indivíduos no braço de controle usarão o sistema 530G usando transmissor Enlite e MiniLink e suspensão de limite.
Limiar suspenso
Outros nomes:
  • Bomba de 530G

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança do Sistema Automático de Administração de Insulina em Circuito Fechado em Adolescentes e Adultos com Diabetes Tipo 1
Prazo: 6 dias
  1. Conforme medido pelo número de eventos de valores de glicose no plasma ≤ 50 mg/dL OU frequência de alertas do sistema precedendo um valor de glicose no plasma de ≤ 50 mg/dL em todos os indivíduos
  2. Conforme medido pelo número de eventos de alertas do sistema de valores de glicose plasmática > 300 mg/dL com duração superior a uma hora em todos os indivíduos.
  3. Conforme medido pelo número de eventos de cetonas séricas >3 mmol/L em todos os indivíduos
  4. Conforme medido pelo número de eventos que atendem aos critérios para hipoglicemia grave, definida como convulsão hipoglicêmica, perda de consciência ou coma ou um evento que requer administração de glucagon ou glicose IV em todos os indivíduos
6 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade do uso do sistema automático de entrega em circuito fechado em adolescentes e adultos com diabetes tipo 1
Prazo: 6 dias
  1. Conforme medido pelo sistema iniciando e operando corretamente por pelo menos 75% do tempo para 75% dos indivíduos.
  2. Conforme medido pela conclusão dos procedimentos de inscrição no estudo e educação sobre o uso do sistema em 2 horas para 75% dos indivíduos.
6 dias
Eficácia do sistema híbrido de circuito fechado em comparação com o controle
Prazo: 6 dias
Conforme medido pela média geral do tempo percentual de glicose do sensor na faixa de 70-180 mg/dL.
6 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

19 de fevereiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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