Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling van een automatisch gesloten insulinetoedieningssysteem

9 februari 2017 bijgewerkt door: Bruce A. Buckingham, Stanford University
Het algemene doel van dit onderzoeksvoorstel is om de veiligheid, haalbaarheid en werkzaamheid van een automatisch closed-loop insulinetoedieningssysteem te bepalen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit onderzoek zal in twee delen worden afgerond.

Het eerste deel van deze studie zal een intramurale evaluatie van het systeem zijn met als primair doel het beoordelen van de veiligheid en haalbaarheid. Het gaat om 8 proefpersonen met diabetes type 1, in de leeftijd van 14 - 40 jaar, die maximaal 60 uur worden opgenomen. Plasmaglucosespiegels worden elk uur verzameld en getest door YSI (YSI 2300, Yellow Springs Instrument). Deze studies zullen worden uitgevoerd aan de Stanford University en zullen groepssportactiviteiten omvatten om de diabeteskampomgeving na te bootsen. Capillaire bloedglucosetesten worden elke 2-3 uur vóór maaltijden, snacks, lichaamsbeweging en prebed uitgevoerd door proefpersonen onder toezicht van onderzoekspersoneel gedurende de dag en om 00:00, 03:00 en 07:00 door onderzoekspersoneel. Deze gegevens zullen door de DSMB worden beoordeeld voordat verder wordt gegaan met kampstudies.

Het tweede deel van deze studie zal zijn om de werkzaamheid van het systeem te testen tijdens zomerkampen voor diabetes. We zullen het systeem testen bij proefpersonen met diabetes type 1, in de leeftijd van 14-40 jaar, die diabeteskamp bijwonen. Er zullen 20 proefpersonen worden gerekruteerd, waarvan 10 proefpersonen willekeurig worden toegewezen aan de regelarm Medtronic 530G-systeem met stopzetting van de drempel (controlegroep) en 10 proefpersonen worden willekeurig toegewezen aan de automatische insulinetoediening met gesloten lus (interventiegroep). Capillaire bloedglucosetesten worden elke 2-3 uur vóór maaltijden, snacks, lichaamsbeweging en prebed uitgevoerd door proefpersonen onder supervisie van het onderzoekspersoneel en om 00:00, 03:00 en 07:00 uur door onderzoekspersoneel. Het primaire doel van deze studie is het genereren van voorlopige gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het systeem in een omgeving met nauw toezicht die de glucoseregulatie uitdaagt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

21

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Angelus Oaks, California, Verenigde Staten, 92305
        • Camp Conrad-Chinnock
      • Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
        • Packard El Camino Hospital
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 40 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Klinische diagnose van diabetes type 1

    • De diagnose diabetes type 1 is gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker
    • C-peptideniveaus en antilichaambepalingen zijn niet vereist
  2. Dagelijkse insulinetherapie gedurende ≥ 12 maanden
  3. Insulinepomptherapie gedurende ≥ 3 maanden
  4. Leeftijd 14,0 - 40,0 jaar
  5. Onderwerp begrijpt geschreven Engels
  6. Vrouwelijke proefpersonen die seksueel actief zijn, moeten een aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken, b.v. orale anticonceptiepil, diafragma, spiraaltje
  7. Vrouwelijke proefpersonen voorbij de menarche moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben
  8. Geïnformeerd toestemmingsformulier wordt ondertekend door de proefpersoon en/of ouder en toestemming verleend door de proefpersoon indien jonger dan 18 jaar
  9. Voor proefpersonen jonger dan 18 jaar geldt dat zowel de proefpersoon als de ouder/voogd het onderzoeksprotocol begrijpen en ermee instemmen zich eraan te houden. Indien mogelijk moeten beide ouders tekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon heeft een medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op het dragen van de hulpmiddelen of het voltooien van enig aspect van het protocol
  2. Diabetische ketoacidose in de afgelopen maand
  3. Hypoglykemische aanval of bewustzijnsverlies of een gebeurtenis waarvoor glucagon of intraveneuze glucose nodig was in de afgelopen 3 maanden
  4. Proefpersoon heeft een luchtwegaandoening zoals astma, behandeld met systemische of inhalatiecorticosteroïden in de afgelopen 6 maanden of cystische fibrose
  5. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van een hart- of vaataandoening, zoals een myocardinfarct, instabiele angina pectoris, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina pectoris, congestief hartfalen, aritmie of trombo-embolische ziekte
  6. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van lever- of nierziekte (anders dan microalbuminurie)
  7. Proefpersoon heeft een actieve ziekte van Graves
  8. Proefpersonen met onvoldoende behandelde schildklierziekte of coeliakie
  9. Proefpersoon heeft een neurologische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het protocol
  10. Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van gediagnosticeerde medische eetstoornis
  11. Onderwerp heeft een geschiedenis van bekend illegaal drugsgebruik
  12. Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van bekend misbruik van voorgeschreven medicijnen
  13. Betrokkene heeft een geschiedenis van huidig ​​alcoholmisbruik
  14. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van visuele beperkingen waardoor proefpersoon niet kan deelnemen
  15. Proefpersoon heeft een actieve huidaandoening die de plaatsing van de sensor zou kunnen beïnvloeden
  16. Onderwerp heeft lijmallergieën
  17. Proefpersonen die een middellang- of langwerkende insuline nodig hebben (zoals NPH, detemir of glargine)
  18. Proefpersonen die andere antidiabetica nodig hebben dan insuline (oraal of injecteerbaar)
  19. Huidig ​​gebruik van orale/geïnhaleerde glucocorticoïden of andere medicijnen, die naar het oordeel van de onderzoeker een contra-indicatie zouden zijn voor deelname aan het onderzoek
  20. Onderwerp gebruikt momenteel bètablokkers
  21. Proefpersoon neemt momenteel deel aan een andere onderzoeksstudie (geneesmiddel of apparaat)
  22. Proefpersoon wordt door de onderzoeker geacht niet bereid of niet in staat te zijn het protocol te volgen
  23. Aanwezigheid van een met koorts gepaard gaande ziekte binnen 24 uur na inschrijving

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: automatische closed-loop insulinetoediening
De arm met gesloten lus bestaat uit deelnemers die een sensor en zender dragen die sensorglucosegegevens verzenden. Het algoritme bepaalt de insulinetoedieningssnelheid en deze wordt elke 5 minuten in microbolussen toegediend
De sensor verzendt elke 5 minuten glucosegegevens naar het regelalgoritme dat de insulinetoediening elke 5 minuten aanpast.
Actieve vergelijker: Controle
De proefpersonen in de controle-arm zullen het 530G-systeem dragen met behulp van de Enlite- en MiniLink-zender en drempelonderbreking.
Drempel opschorten
Andere namen:
  • 530G pomp

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid van automatisch gesloten insulinetoedieningssysteem bij adolescenten en volwassenen met diabetes type 1
Tijdsspanne: 6 dagen
  1. Gemeten aan de hand van het aantal voorvallen van plasmaglucosewaarden ≤ 50 mg/dL OF frequentie van systeemwaarschuwingen voorafgaand aan een plasmaglucosewaarde van ≤ 50 mg/dL bij alle proefpersonen
  2. Gemeten aan de hand van het aantal gebeurtenissen van systeemwaarschuwingen van plasmaglucosewaarden >300 mg/dL die bij alle proefpersonen langer dan een uur aanhielden.
  3. Gemeten aan de hand van het aantal voorvallen van serumketonen >3 mmol/L bij alle proefpersonen
  4. Gemeten aan de hand van het aantal gebeurtenissen dat voldoet aan de criteria voor ernstige hypoglykemie, gedefinieerd als hypoglykemische aanval, bewustzijnsverlies of coma of een gebeurtenis die toediening van glucagon of IV-glucose vereist bij alle proefpersonen
6 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Haalbaarheid van het gebruik van het Automatic Closed Loop Delivery System bij adolescenten en volwassenen met diabetes type 1
Tijdsspanne: 6 dagen
  1. Zoals gemeten door het systeem dat ten minste 75% van de tijd voor 75% van de proefpersonen correct initieert en werkt.
  2. Als maatstaf voor 75% van de proefpersonen binnen 2 uur de afronding van de studie-inschrijvingsprocedures en voorlichting over systeemgebruik.
6 dagen
Effectiviteit van hybride gesloten-lussysteem in vergelijking met controle
Tijdsspanne: 6 dagen
Zoals gemeten door het totale gemiddelde sensorglucosepercentage in het bereik van 70-180 mg/dL.
6 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juni 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 februari 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

19 februari 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 februari 2017

Laatst geverifieerd

1 februari 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 1

3
Abonneren