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Mastectomia poupadora de NAC após quimioterapia neoadjuvante

15 de setembro de 2015 atualizado por: Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Mastectomia de preservação do complexo areolar do mamilo após quimioterapia neoadjuvante: avaliação da segurança oncológica local em uma análise de estudo de coorte

A mastectomia poupadora do complexo areolar do mamilo (NAC), ampliando o conceito de mastectomia poupadora da pele, permite deixar intacto o complexo areolopapilar e proporcionar um melhor resultado cosmético. O grande câncer de mama (CB) operável T2-T3, tratado com quimioterapia neoadjuvante, pode teoricamente parecer adequado para esta opção cirúrgica, alternativa à mastectomia convencional ou cirurgia conservadora da mama em caso de tamanho desfavorável da mama, quando uma boa resposta à quimioterapia neoadjuvante tem sido alcançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

De janeiro de 2009 a maio de 2013, 422 pacientes com BC foram progressivamente encaminhados para mastectomia poupadora de NAC, dos quais 361 pacientes com BC invasivo foram submetidos a mastectomia poupadora de NAC como primeiro tratamento (grupo NAC), enquanto 61 pacientes com BC invasivo T2-T3 foram submetidos à cirurgia após quimioterapia primária (grupo NAC-PC). 151 pacientes BC submetidos a quimioterapia primária e mastectomia convencional (grupo PC) de 2004 a 2009, foi avaliado como grupo comparativo em relação ao grupo NAC-PC.

Usando correspondência de pontuação de propensão, a sobrevida livre de doença local (LDFS) em pacientes NAC-PC foi comparada pela primeira vez com a de pacientes PC.

A coorte NAC-PC foi então comparada a pacientes NAC em termos de LDFS usando dois critérios de correspondência diferentes, um com tamanho do tumor após quimioterapia neoadjuvante e outro com tamanho do tumor antes da quimioterapia neoadjuvante como covariáveis ​​de equilíbrio.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

573

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • MI
      • Milan, MI, Itália, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 73 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Ambas as populações de pacientes tratadas com quimioterapia neoadjuvante (grupos NAC-PC e PC) eram de câncer de mama T2-T3 N0-N1.

A população de pacientes submetidas a mastectomia poupadora de NAC como terapia primária (grupo NAC) eram pacientes com câncer de mama T1-T3 N0-1 M0.

Descrição

Critério de inclusão:

Câncer de mama T2-T3 N0-N1 (grupos NAC-PC e PC). Câncer de mama T1-T3 N0-1 M0 (grupo NAC) Em nossa série de pacientes com mastectomia poupadora de NAC, com ou sem tratamento com quimioterapia neoadjuvante, a seleção de pacientes para mastectomia poupadora de NAC foi feita com base em os seguintes critérios: nódulo tumoral sem aderência à pele, sem retração mamilar, ducto principal retroareolar livre para tecido neoplásico em seu interior ao exame de congelação. Além disso, os pacientes foram considerados elegíveis para mastectomia poupadora de NAC, mesmo que o tumor esteja próximo (

Critério de exclusão:

(grupos NAC-PC e PC). Os critérios de exclusão para o presente estudo foram todos os outros pacientes com câncer de mama, particularmente câncer de mama T4 com câncer de mama inflamatório ou ulcerado antes da quimioterapia e pacientes com metástases à distância síncronas. Pacientes afetados com outras doenças clínicas (ou seja, doenças cardiovasculares) condicionando a estratégia terapêutica ideal foram excluídos.

Para mastectomia poupadora de NAC, os critérios de exclusão foram retração do mamilo, doença de Paget, alterações inflamatórias da mama e secreção sanguinolenta do mamilo. O estudo não excluiu mulheres com aumento de mama anterior, fumantes pesadas, pacientes obesas.

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
NAC-PC
pacientes tratados com quimioterapia neoadjuvante e mastectomia poupadora de NAC
pacientes tratadas com mastectomia com conservação do complexo mamilo-aréolo
NAC
pacientes tratadas mastectomia poupadora de NAC e terapia adjuvante
pacientes tratadas com mastectomia com conservação do complexo mamilo-aréolo
PC
pacientes tratadas com quimioterapia neoadjuvante e mastectomia convencional
pacientes tratadas com mastectomia sem conservação do complexo mamilo-aréolo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida livre de doença local
Prazo: 11 anos
este estudo avalia a segurança local da mastectomia poupadora de NAC em comparação com a mastectomia convencional após quimioterapia neoadjuvante
11 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roberto Agresti, MD, Istituto Tumori Milano

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de junho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

15 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de setembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2015

Última verificação

1 de setembro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • INT 177/13

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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