Estudo do Impacto das Alterações da Carbonemia na Microcirculação em Pacientes que Atingem um Teste de Hipercapnia

As alterações microcirculatórias são comuns na insuficiência circulatória, principalmente durante a sepse. A gravidade dessas alterações e sua sustentabilidade são responsáveis ​​pela falência de múltiplos órgãos e, finalmente, pela morte. A otimização do fluxo microcirculatório pode ser um objetivo central do manejo de pacientes internados em terapia intensiva.

A microcirculação inclui todos os vasos sanguíneos com diâmetro menor que 100 micrômetros. Representa a maior superfície de troca de calor do corpo e está envolvida na oxigenação dos tecidos. O fluxo microcirculatório é condicionado pela macrocirculação (frequência cardíaca e pressão arterial) e pelo estado da microcirculação (trombose, vasoconstrição...). O papel do CO2 na regulação do fluxo microcirculatório é pouco estudado. Um trabalho recente de nossa equipe e o mais antigo da literatura leva a crer que o CO2 tem um papel específico na modulação do fluxo microcirculatório. Nenhum estudo até o momento estudou com precisão o impacto das alterações no fluxo microcirculatório da carbonemia.

O teste de hipocapnia é realizado de forma padronizada pela inalação de uma mistura enriquecida em CO2 7% permite um aumento significativo da carbonemia. A hipocapnia, por sua vez, será obtida por um teste de hiperventilação voluntária calibrado.

A visualização direta da microcirculação por microscopia confocal é agora considerada o padrão ouro para explorar a microcirculação.