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Fototerapia com luz solar filtrada para tratar icterícia significativa: segurança e eficácia em recém-nascidos (FSPT)

26 de junho de 2019 atualizado por: University of Minnesota
Atualmente, grande parte da África subsaariana, incluindo a Nigéria e outros países com recursos limitados, não tem acesso imediato ao CPT, devido a fatores como a falta de dispositivos PT, que são caros e requerem energia elétrica consistente para operar. NHB é uma causa significativa de morbidade e mortalidade neonatal, mas evitável quando o tratamento adequado é iniciado. Mostramos que o FS-PT é seguro e eficaz para o tratamento de NHB leve a moderado. O principal objetivo deste estudo é demonstrar que FS-PT é eficaz para o tratamento de NHB significativo/grave, geralmente definido como TB de ≥12-14mg/dL (mas mais especificamente como definido como necessitando de fototerapia por American Academy of Pediatric 2004 orientações). Este braço foi feito em 1 local na Nigéria (em Ogbomoso). A justificativa para conduzir o estudo é que, na Nigéria e em outros países que não podem pagar por dispositivos de luz comercial eficazes e/ou não têm energia elétrica confiável para operá-los, a fototerapia com luz solar filtrada pode oferecer um tratamento seguro e eficaz para a icterícia neonatal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hiperbilirrubinemia neonatal grave (NHB) e sua progressão para kernicterus é uma das principais causas de mortes e incapacidades entre os recém-nascidos no mundo em desenvolvimento, particularmente na África subsaariana, incluindo a Nigéria. Muitas crianças vivem em vilas/cidades distantes de instalações clínicas capazes de fornecer fototerapia convencional com luz azul artificial (CPT), que é o tratamento padrão para NHB no mundo industrializado. Assim, mais bebês sucumbem a esta tragédia evitável principalmente devido à falta de eletricidade e/ou CPT disponível/acessível.

Para tornar o tratamento de NHB mais prontamente disponível, projetamos e testamos um novo, mas simples e prático dispositivo alternativo para fornecer PT de luz azul em áreas carentes de luz solar filtrada. O estudo piloto dos investigadores demonstrou que a fototerapia com luz solar adequadamente filtrada (FS-PT) não apenas oferece tratamento seguro e acessível para bebês com NHB leve a moderado, mas também não é menos eficaz do que o CPT. Outros estudos mostraram um declínio mais rápido em níveis mais altos de bilirrubina (TB) e com irradiâncias mais altas. O próximo passo lógico para levar adiante essa terapia tão necessária e urgente é testar o FS-PT em bebês com NHB significativa/grave, conforme definido pelos critérios da Academia Americana de Pediatria (AAP) para bebês de alto risco. Ao fazer isso, os investigadores estarão potencialmente prevenindo a encefalopatia aguda por bilirrubina (ABE) e o kernicterus em muitos desses bebês.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

174

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ogbomoso, Nigéria
        • Bowen University Teaching Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 2 semanas (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos serão elegíveis para participar do estudo se todas as seguintes condições existirem:

    1. No momento do nascimento, o bebê tem > 35 semanas de gestação (ou ≥ 2,2 kg se a idade gestacional não estiver disponível.
    2. O bebê tem < 14 dias de idade no momento da inscrição.
    3. O bebê tem uma TB elevada definida como no nível recomendado para bebês de alto risco pelas diretrizes da AAP ou superior.
    4. O pai ou responsável deu consentimento para a criança participar.

Critério de exclusão:

  • Os indivíduos serão excluídos da inscrição no estudo se qualquer uma das seguintes condições existir:

    1. Lactentes com uma condição que requer encaminhamento para tratamento não disponível no hospital local do estudo.
    2. Lactentes com expectativa de vida < 24 horas no momento da triagem.
    3. Bebês que necessitam de oxigenoterapia, a menos que isso possa ser fornecido durante o PT.
    4. Bebês clinicamente desidratados ou queimados pelo sol no momento da inscrição na triagem.
    5. Lactentes com temperatura < 36,0 ou > 37,5 graus centígrados que não retornam à normotermia em 1 hora.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fototerapia com luz solar filtrada
Bebês receberão >= quatro horas por dia de fototerapia com luz solar filtrada por 1 a 10 dias. A filtragem será feita com película matizadora Air Blue 80.
Bebês receberão >= quatro horas por dia de fototerapia com luz solar filtrada por 1 a 10 dias. A filtragem será feita com película matizadora Air Blue 80.
Comparador Ativo: Fototerapia intensiva
Os bebês receberão >= quatro horas por dia de fototerapia intensiva por 1 a 10 dias.
Os bebês receberão >= quatro horas por dia de fototerapia intensiva por 1 a 10 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da Fototerapia
Prazo: 2 a 10 dias
Para um determinado dia de tratamento avaliável, o tratamento de fototerapia foi considerado eficaz se a criança naquele dia tivesse uma diminuição no nível sérico de bilirrubina ou (se <72 horas de idade) uma taxa de aumento inferior a 0,2 mg/dL/h. Portanto, a eficácia é relatada como uma porcentagem dos dias de tratamento avaliáveis ​​(ou seja, número de dias de tratamento avaliáveis ​​eficazes dividido pelo número total de dias de tratamento avaliáveis).
2 a 10 dias
Segurança da Fototerapia
Prazo: 2 a 10 dias
Para um determinado dia de tratamento, o tratamento de fototerapia foi considerado seguro se aquela criança naquele dia não tivesse que ser retirada do tratamento devido a hipo ou hipertermia, queimadura solar ou desidratação. Portanto, a segurança é relatada como uma porcentagem do total de dias de tratamento (ou seja, número de dias de tratamento seguro dividido pelo número total de dias de tratamento).
2 a 10 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Tina M Slusher, University of Minnesota

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

24 de novembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1108M03601_Phase 2

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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