- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02621593
Viabilidade do IPL para reduzir os sintomas de olho seco causados por MGD
Viabilidade da Luz Intensa Pulsada (IPL) para Redução dos Sintomas de Olho Seco Causados pela Disfunção da Glândula Meibomiana (MGD)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O módulo IPL tem autorização da FDA (K142860) para uma ampla gama de indicações, incluindo hemangiomas cavernosos benignos, malformações venosas benignas, telangiectasia, manchas vinho do porto, lesões pigmentadas e eritema de rosácea. Conforme demonstrado por um estudo retrospectivo, em mais de 85% dos casos, o uso de IPL em indivíduos com rosácea ocular também aliviou os sintomas de DED causados por MGD. Nenhum evento adverso grave foi registrado, sugerindo que a terapia IPL administrada perto das órbitas oculares é segura (desde que os olhos estejam protegidos). No entanto, o estudo acima mencionado foi retrospectivo. Portanto, evidências adicionais são necessárias para substanciar a hipótese de que o alívio dos sintomas de DMG foi facilitado pelos tratamentos de IPL.
O objetivo do presente estudo é avaliar a segurança e eficácia do tratamento IPL para reduzir os sintomas da doença do olho seco (DED) em indivíduos com MGD. A hipótese do estudo é que em uma população de estudo de indivíduos diagnosticados com MGD moderado a grave, 4 sessões de terapia IPL com o sistema M22, seguidas pela expressão dos MGs, causarão um aumento significativo no tempo de ruptura da lágrima pós-tratamento, comparado ao pré-tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Gaster Eye Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78746
- Dell Laser Consultants
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de ler, entender e assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- 18-80 anos de idade
- Fitzpatrick tipo de pele 1-4
- Capaz e disposto a cumprir o cronograma e os requisitos de tratamento/acompanhamento
- Pelo menos 5 glândulas não atrofiadas na pálpebra inferior de cada olho
Diagnóstico atual de DMG moderada a grave em ambos os olhos, incluindo 2 dos 5 critérios a seguir:
- Tempo de ruptura lacrimal (TBUT) ≤ 10 segundos em ambos os olhos;
- Pontuação da glândula meibomiana (MG) (usando o sistema de classificação abreviado MGD para ensaios clínicos) ≥ 11 em ambos os olhos
- Pontuação da coloração de fluoresceína da córnea (CFS) (usando o esquema de classificação de Baylor) ≥ 10 em ambos os olhos;
- Osmolaridade lacrimal ≥ 310 milimol/L em ambos os olhos, ou uma diferença superior a 8 milimol/L entre os dois olhos
- VELOCIDADE ≥ 10
- As mulheres em idade reprodutiva devem usar um método confiável de controle de natalidade (como dispositivo intrauterino, pílulas anticoncepcionais, preservativo com espermicida, Nuvaring e parceiro com vasectomia ou abstinência) pelo menos 3 meses antes da inscrição e durante o período decorrer do estudo.
Critério de exclusão:
- Usuário de lentes de contato no último 1 mês e durante o estudo
- Cirurgia ocular recente ou cirurgia das pálpebras nos últimos 6 meses
- Neuroparalisia na área de tratamento planejada nos últimos 6 meses
- Outros distúrbios oculares descontrolados que afetam a superfície ocular
- Uso atual de plugues punctais
- Lesões pré-cancerosas, câncer de pele ou lesões pigmentadas na área de tratamento planejada
- Infecções não controladas ou doenças imunossupressoras não controladas
- Indivíduos que foram submetidos a cirurgia de laser in situ keratomileusis (LASIK) nos últimos 6 meses
- Doenças na área de tratamento planejada que podem ser estimuladas pela luz de 560 nm a 1200 nm (por exemplo, Herpes simplex 1 e 2, Lúpus eritematoso sistêmico, porfiria)
- Uso de medicamentos fotossensíveis e/ou ervas que podem causar sensibilidade à exposição à luz de 560-1200 nm, como isotretinoína, tetraciclina ou erva de São João
- Excesso de exposição ao sol nas últimas 4 semanas, a critério do médico assistente
- Gravidez e amamentação
- Administração de colírios prescritos para olho seco nas últimas 48 horas, excluindo lágrimas artificiais
- Radioterapia na cabeça ou pescoço no último ano, ou radioterapia planejada dentro de 8 semanas após a conclusão de todos os tratamentos IPL
- Tratamento com agente quimioterápico nas últimas 8 semanas ou quimioterapia planejada dentro de 8 semanas após a conclusão de todos os tratamentos de IPL
- Novos tratamentos tópicos na área a ser tratada ou terapias orais nos últimos 3 meses, exceto analgésicos à base de acetaminofeno vendidos sem receita (como Extra Strength Tylenol®) para controle da dor após o tratamento do estudo
- Mudança na dosagem de qualquer medicamento sistêmico nos últimos 3 meses
- Realocação antecipada ou viagens extensas fora da área de estudo local impedindo a adesão ao acompanhamento nas próximas 16 semanas
- Qualquer condição revelada durante o processo de triagem de elegibilidade em que o médico considere o sujeito inadequado para este estudo
- Declarado legalmente cego de um olho
- Histórico de enxaquecas, convulsões ou epilepsia
- Tratamento IPL nos últimos 12 meses
- Tratamento Lipiflow, ou qualquer tratamento equivalente, nos últimos 12 meses
- Expressão das glândulas meibomianas nos últimos 12 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Tratamento de olho seco secundário a MGD
Intervenção: Tratamento dos sintomas de olho seco secundários à MGD com o sistema M22-IPL
|
A peça de mão IPL opera em um espectro de 400-1200 nm com 7 filtros diferentes que podem ser facilmente inseridos na peça de mão para tratar diferentes condições.
A peça de mão IPL também inclui 2 guias de luz resfriadas em safira diferentes de 8x15mm e 15x35mm.
Os filtros de corte que serão utilizados para esta avaliação são filtros que bloqueiam os comprimentos de onda de 560 e 595 nm.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo de rompimento da lágrima em segundos, usando o método padrão de coloração de fluoresceína
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento e 3 semanas após o quarto/último tratamento
|
O número de segundos que decorrem entre o último piscar do olho e o aparecimento do primeiro ponto seco no filme lacrimal
|
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento e 3 semanas após o quarto/último tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Pontuação de coloração de fluoresceína da córnea, usando o Esquema de Baylor
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
A córnea será visualizada e dividida logicamente em 5 zonas: central, superior, inferior, temporal e nasal.
Em cada uma das 5 zonas, a classificação será a seguinte: 0 pontos = 0; 1-5 pontos = 1; 16-30 pontos = 3; > 30 pontos = 4; Um ponto será adicionado à pontuação no caso de 1 área de coloração confluente.
Dois pontos serão adicionados à pontuação no caso de duas ou mais áreas de coloração confluente.
A pontuação total é a soma das pontuações nas 5 zonas
|
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
|
Pontuação da glândula meibomiana, usando o "Sistema de classificação abreviado de MGD para ensaios clínicos"
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
|
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
|
Sintomas subjetivos, usando o questionário SPEED
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
SPEED é um questionário validado para quantificar os sintomas subjetivos de DED. O questionário será preenchido pelo investigador do estudo (com perguntas respondidas pelo sujeito). Em 4 sintomas são avaliados: (1) secura, aspereza ou coceira; (2) Dor ou Irritação; (3) Queimar ou regar; e (4) Fadiga ocular. Dois tipos de perguntas são feitas sobre esses sintomas: frequência e gravidade. Nas questões de Frequência, os sujeitos avaliam os 4 sintomas acima em uma escala de 0 a 3: 0 = Nunca; 1 = Às vezes; 2 = Frequentemente; e 3 = Sempre. Nas questões de Gravidade, os sujeitos avaliam os 4 sintomas acima em uma escala de 0 a 4: 0 = Sem problemas; 1 = Tolerável (não perfeito, mas não desconfortável); 2 = Desconfortável (irrita mas não atrapalha o meu dia); 3 = Incômodo (irritante e interfere no meu dia); e (4) intolerável (incapaz de realizar minhas tarefas diárias). A pontuação total é a soma das respostas de frequência e as respostas de gravidade. |
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
|
Osmolaridade da lágrima em miliosmol/litro, usando um sistema lab-on-a-chip para coletar e analisar simultaneamente a impedância elétrica de uma amostra de lágrima
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
Neste estudo atual, a osmolaridade da lágrima será medida usando um sistema lab-on-a-chip para coletar e analisar simultaneamente a impedância elétrica de uma amostra de lágrima (TearLab, San Diego, CA, EUA).
Uma pequena amostra de lágrima de 50 nL será coletada do menisco inferior, utilizando um chip de teste descartável por ação capilar passiva, e transferida para o dispositivo.
Vários segundos após a transferência, as leituras serão dadas em miliOsmol/L
|
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
|
Espessura da camada lipídica em nanômetros, usando um interferômetro
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
a espessura da camada lipídica será medida usando um interferômetro.
Na interferometria, quando a luz branca é projetada sobre a córnea, um padrão de interferência de cor é produzido devido à reflexão especular na interface lipídica-aquosa.
As cores refletidas do filme lacrimal são capturadas em um vídeo de alta resolução.
Cada pixel registrado é analisado e comparado com uma tabela de progressão de cores.
A saída é expressa como unidades de cores de interferência (ICUS), que se correlacionam com a espessura da camada lipídica
|
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento e eventos adversos graves
Prazo: 1 dia após a linha de base; 1 semana após o início do estudo; 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); 9 semanas após o início do estudo (Tx4/FU1); 12 semanas após a linha de base (FU2); e 15 semanas após o início do estudo (FU3)
|
A avaliação será feita pelo relato do sujeito e/ou pelo julgamento do médico
|
1 dia após a linha de base; 1 semana após o início do estudo; 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); 9 semanas após o início do estudo (Tx4/FU1); 12 semanas após a linha de base (FU2); e 15 semanas após o início do estudo (FU3)
|
|
resposta cutânea imediata/curto prazo
Prazo: Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
|
A avaliação será feita a critério do médico
|
Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
|
|
Nível subjetivo de dor/desconforto.
Prazo: Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
|
A avaliação será feita pelo sujeito, por meio de uma Escala Visual Analógica (EVA)
|
Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Steven Dell, MD, Medical Director, Dell LAser Consultants
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LUM-VBU-M22-15-01
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .