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Viabilidade do IPL para reduzir os sintomas de olho seco causados ​​por MGD

1 de fevereiro de 2017 atualizado por: Lumenis Be Ltd.

Viabilidade da Luz Intensa Pulsada (IPL) para Redução dos Sintomas de Olho Seco Causados ​​pela Disfunção da Glândula Meibomiana (MGD)

O objetivo deste estudo é avaliar se, em pacientes com disfunção da glândula meibomiana (MGD), o tratamento com o sistema Lumenis M22 Intense Pulsed Light (IPL) causa uma redução nos sintomas de olho seco pós-tratamento, em comparação com o pré-tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O módulo IPL tem autorização da FDA (K142860) para uma ampla gama de indicações, incluindo hemangiomas cavernosos benignos, malformações venosas benignas, telangiectasia, manchas vinho do porto, lesões pigmentadas e eritema de rosácea. Conforme demonstrado por um estudo retrospectivo, em mais de 85% dos casos, o uso de IPL em indivíduos com rosácea ocular também aliviou os sintomas de DED causados ​​por MGD. Nenhum evento adverso grave foi registrado, sugerindo que a terapia IPL administrada perto das órbitas oculares é segura (desde que os olhos estejam protegidos). No entanto, o estudo acima mencionado foi retrospectivo. Portanto, evidências adicionais são necessárias para substanciar a hipótese de que o alívio dos sintomas de DMG foi facilitado pelos tratamentos de IPL.

O objetivo do presente estudo é avaliar a segurança e eficácia do tratamento IPL para reduzir os sintomas da doença do olho seco (DED) em indivíduos com MGD. A hipótese do estudo é que em uma população de estudo de indivíduos diagnosticados com MGD moderado a grave, 4 sessões de terapia IPL com o sistema M22, seguidas pela expressão dos MGs, causarão um aumento significativo no tempo de ruptura da lágrima pós-tratamento, comparado ao pré-tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
        • Gaster Eye Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78746
        • Dell Laser Consultants

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz de ler, entender e assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  2. 18-80 anos de idade
  3. Fitzpatrick tipo de pele 1-4
  4. Capaz e disposto a cumprir o cronograma e os requisitos de tratamento/acompanhamento
  5. Pelo menos 5 glândulas não atrofiadas na pálpebra inferior de cada olho
  6. Diagnóstico atual de DMG moderada a grave em ambos os olhos, incluindo 2 dos 5 critérios a seguir:

    • Tempo de ruptura lacrimal (TBUT) ≤ 10 segundos em ambos os olhos;
    • Pontuação da glândula meibomiana (MG) (usando o sistema de classificação abreviado MGD para ensaios clínicos) ≥ 11 em ambos os olhos
    • Pontuação da coloração de fluoresceína da córnea (CFS) (usando o esquema de classificação de Baylor) ≥ 10 em ambos os olhos;
    • Osmolaridade lacrimal ≥ 310 milimol/L em ambos os olhos, ou uma diferença superior a 8 milimol/L entre os dois olhos
    • VELOCIDADE ≥ 10
  7. As mulheres em idade reprodutiva devem usar um método confiável de controle de natalidade (como dispositivo intrauterino, pílulas anticoncepcionais, preservativo com espermicida, Nuvaring e parceiro com vasectomia ou abstinência) pelo menos 3 meses antes da inscrição e durante o período decorrer do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Usuário de lentes de contato no último 1 mês e durante o estudo
  2. Cirurgia ocular recente ou cirurgia das pálpebras nos últimos 6 meses
  3. Neuroparalisia na área de tratamento planejada nos últimos 6 meses
  4. Outros distúrbios oculares descontrolados que afetam a superfície ocular
  5. Uso atual de plugues punctais
  6. Lesões pré-cancerosas, câncer de pele ou lesões pigmentadas na área de tratamento planejada
  7. Infecções não controladas ou doenças imunossupressoras não controladas
  8. Indivíduos que foram submetidos a cirurgia de laser in situ keratomileusis (LASIK) nos últimos 6 meses
  9. Doenças na área de tratamento planejada que podem ser estimuladas pela luz de 560 nm a 1200 nm (por exemplo, Herpes simplex 1 e 2, Lúpus eritematoso sistêmico, porfiria)
  10. Uso de medicamentos fotossensíveis e/ou ervas que podem causar sensibilidade à exposição à luz de 560-1200 nm, como isotretinoína, tetraciclina ou erva de São João
  11. Excesso de exposição ao sol nas últimas 4 semanas, a critério do médico assistente
  12. Gravidez e amamentação
  13. Administração de colírios prescritos para olho seco nas últimas 48 horas, excluindo lágrimas artificiais
  14. Radioterapia na cabeça ou pescoço no último ano, ou radioterapia planejada dentro de 8 semanas após a conclusão de todos os tratamentos IPL
  15. Tratamento com agente quimioterápico nas últimas 8 semanas ou quimioterapia planejada dentro de 8 semanas após a conclusão de todos os tratamentos de IPL
  16. Novos tratamentos tópicos na área a ser tratada ou terapias orais nos últimos 3 meses, exceto analgésicos à base de acetaminofeno vendidos sem receita (como Extra Strength Tylenol®) para controle da dor após o tratamento do estudo
  17. Mudança na dosagem de qualquer medicamento sistêmico nos últimos 3 meses
  18. Realocação antecipada ou viagens extensas fora da área de estudo local impedindo a adesão ao acompanhamento nas próximas 16 semanas
  19. Qualquer condição revelada durante o processo de triagem de elegibilidade em que o médico considere o sujeito inadequado para este estudo
  20. Declarado legalmente cego de um olho
  21. Histórico de enxaquecas, convulsões ou epilepsia
  22. Tratamento IPL nos últimos 12 meses
  23. Tratamento Lipiflow, ou qualquer tratamento equivalente, nos últimos 12 meses
  24. Expressão das glândulas meibomianas nos últimos 12 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento de olho seco secundário a MGD
Intervenção: Tratamento dos sintomas de olho seco secundários à MGD com o sistema M22-IPL
A peça de mão IPL opera em um espectro de 400-1200 nm com 7 filtros diferentes que podem ser facilmente inseridos na peça de mão para tratar diferentes condições. A peça de mão IPL também inclui 2 guias de luz resfriadas em safira diferentes de 8x15mm e 15x35mm. Os filtros de corte que serão utilizados para esta avaliação são filtros que bloqueiam os comprimentos de onda de 560 e 595 nm.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de rompimento da lágrima em segundos, usando o método padrão de coloração de fluoresceína
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento e 3 semanas após o quarto/último tratamento
O número de segundos que decorrem entre o último piscar do olho e o aparecimento do primeiro ponto seco no filme lacrimal
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento e 3 semanas após o quarto/último tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de coloração de fluoresceína da córnea, usando o Esquema de Baylor
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
A córnea será visualizada e dividida logicamente em 5 zonas: central, superior, inferior, temporal e nasal. Em cada uma das 5 zonas, a classificação será a seguinte: 0 pontos = 0; 1-5 pontos = 1; 16-30 pontos = 3; > 30 pontos = 4; Um ponto será adicionado à pontuação no caso de 1 área de coloração confluente. Dois pontos serão adicionados à pontuação no caso de duas ou mais áreas de coloração confluente. A pontuação total é a soma das pontuações nas 5 zonas
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
Pontuação da glândula meibomiana, usando o "Sistema de classificação abreviado de MGD para ensaios clínicos"
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
  1. Espessamento da margem palpebral superior (0-3, onde 0 é normal e 3 é grave). Um valor de pelo menos 1 (leve) é consistente com DED.
  2. Vascularidade da margem palpebral superior (0-3, onde 0 é normal e 3 é ingurgitamento grave). Um valor de pelo menos 1 (ingurgitamento leve) é consistente com DED.
  3. Número de telangiectasias (0-3, onde 0 = nenhuma, 1 = única, 2 = duas a quatro e 3 = acima de quatro). Um valor de pelo menos 2 (2-4 telangiectasias) é consistente com DED.
  4. Das 10 glândulas centrais da pálpebra superior - número de glândulas obstruídas: um valor de pelo menos 2 é consistente com DED. A pontuação total é calculada pela soma das pontuações das 8 categorias acima.
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
Sintomas subjetivos, usando o questionário SPEED
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final

SPEED é um questionário validado para quantificar os sintomas subjetivos de DED. O questionário será preenchido pelo investigador do estudo (com perguntas respondidas pelo sujeito). Em 4 sintomas são avaliados: (1) secura, aspereza ou coceira; (2) Dor ou Irritação; (3) Queimar ou regar; e (4) Fadiga ocular. Dois tipos de perguntas são feitas sobre esses sintomas: frequência e gravidade.

Nas questões de Frequência, os sujeitos avaliam os 4 sintomas acima em uma escala de 0 a 3: 0 = Nunca; 1 = Às vezes; 2 = Frequentemente; e 3 = Sempre.

Nas questões de Gravidade, os sujeitos avaliam os 4 sintomas acima em uma escala de 0 a 4: 0 = Sem problemas; 1 = Tolerável (não perfeito, mas não desconfortável); 2 = Desconfortável (irrita mas não atrapalha o meu dia); 3 = Incômodo (irritante e interfere no meu dia); e (4) intolerável (incapaz de realizar minhas tarefas diárias). A pontuação total é a soma das respostas de frequência e as respostas de gravidade.

da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
Osmolaridade da lágrima em miliosmol/litro, usando um sistema lab-on-a-chip para coletar e analisar simultaneamente a impedância elétrica de uma amostra de lágrima
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
Neste estudo atual, a osmolaridade da lágrima será medida usando um sistema lab-on-a-chip para coletar e analisar simultaneamente a impedância elétrica de uma amostra de lágrima (TearLab, San Diego, CA, EUA). Uma pequena amostra de lágrima de 50 nL será coletada do menisco inferior, utilizando um chip de teste descartável por ação capilar passiva, e transferida para o dispositivo. Vários segundos após a transferência, as leituras serão dadas em miliOsmol/L
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
Espessura da camada lipídica em nanômetros, usando um interferômetro
Prazo: da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final
a espessura da camada lipídica será medida usando um interferômetro. Na interferometria, quando a luz branca é projetada sobre a córnea, um padrão de interferência de cor é produzido devido à reflexão especular na interface lipídica-aquosa. As cores refletidas do filme lacrimal são capturadas em um vídeo de alta resolução. Cada pixel registrado é analisado e comparado com uma tabela de progressão de cores. A saída é expressa como unidades de cores de interferência (ICUS), que se correlacionam com a espessura da camada lipídica
da linha de base até 3 semanas após o 3º tratamento; 3 semanas após o quarto/último tratamento; 6 semanas após o tratamento final

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento e eventos adversos graves
Prazo: 1 dia após a linha de base; 1 semana após o início do estudo; 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); 9 semanas após o início do estudo (Tx4/FU1); 12 semanas após a linha de base (FU2); e 15 semanas após o início do estudo (FU3)
A avaliação será feita pelo relato do sujeito e/ou pelo julgamento do médico
1 dia após a linha de base; 1 semana após o início do estudo; 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); 9 semanas após o início do estudo (Tx4/FU1); 12 semanas após a linha de base (FU2); e 15 semanas após o início do estudo (FU3)
resposta cutânea imediata/curto prazo
Prazo: Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
A avaliação será feita a critério do médico
Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
Nível subjetivo de dor/desconforto.
Prazo: Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)
A avaliação será feita pelo sujeito, por meio de uma Escala Visual Analógica (EVA)
Na linha de base (Tx1); 3 semanas após o início do estudo (Tx2); 6 semanas após o início do estudo (Tx3); e 9 semanas após o início (Tx4/FU1)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Steven Dell, MD, Medical Director, Dell LAser Consultants

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de dezembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

3 de dezembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

2 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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