Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Возможности IPL для уменьшения симптомов сухости глаз, вызванных MGD

1 февраля 2017 г. обновлено: Lumenis Be Ltd.

Возможности интенсивного импульсного света (IPL) для уменьшения симптомов сухости глаз, вызванных дисфункцией мейбомиевых желез (MGD)

Цель этого исследования — оценить, вызывает ли лечение с помощью системы интенсивного импульсного света (IPL) Lumenis M22 уменьшение симптомов сухости глаз после лечения по сравнению с лечением до лечения у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Модуль IPL имеет разрешение FDA (K142860) для широкого спектра показаний, включая доброкачественные кавернозные гемангиомы, доброкачественные венозные мальформации, телеангиэктазии, винные пятна, пигментные поражения и эритему розацеа. Как показало ретроспективное исследование, более чем в 85% случаев использование IPL у пациентов с офтальмологической розацеа также облегчало симптомы ДЭД, вызванного МГД. Серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было, что позволяет предположить, что IPL-терапия, проводимая близко к глазным орбитам, безопасна (при условии, что глаза защищены). Однако вышеупомянутое исследование было ретроспективным. Следовательно, необходимы дополнительные доказательства, чтобы обосновать гипотезу о том, что облегчению симптомов MGD способствовало лечение IPL.

Целью настоящего исследования является оценка безопасности и эффективности лечения IPL для уменьшения симптомов синдрома сухого глаза (ССГ) у пациентов с MGD. Гипотеза исследования заключается в том, что в исследуемой популяции субъектов с диагнозом MGD от умеренной до тяжелой степени 4 сеанса IPL-терапии с системой M22 с последующей экспрессией MG вызовут значительное увеличение времени разрыва слезы после лечения. по сравнению с предварительной обработкой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Beverly Hills, California, Соединенные Штаты, 90211
        • Gaster Eye Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78746
        • Dell Laser Consultants

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Способность читать, понимать и подписывать форму информированного согласия (IC)
  2. 18-80 лет
  3. Тип кожи по Фитцпатрику 1-4.
  4. Способен и желает соблюдать график лечения/последующего наблюдения и требования
  5. Не менее 5 неатрофированных желез на нижнем веке каждого глаза
  6. Текущий диагноз MGD от умеренной до тяжелой степени в обоих глазах, включая 2 из следующих 5 критериев:

    • Время разрыва слезы (TBUT) ≤ 10 секунд на обоих глазах;
    • Оценка мейбомиевой железы (MG) (с использованием сокращенной системы оценки MGD для клинических испытаний) ≥ 11 на обоих глазах
    • Оценка флуоресцентного окрашивания роговицы (CFS) (по шкале Бэйлора) ≥ 10 на обоих глазах;
    • Осмолярность слезы ≥ 310 миллиосмоль/л в обоих глазах или разница выше 8 миллиосмоль/л между двумя глазами
    • СКОРОСТЬ ≥ 10
  7. Женщины детородного возраста должны использовать надежный метод контроля над рождаемостью (например, внутриматочную спираль, противозачаточные таблетки, презерватив со спермицидом, Новаринг и партнерскую вазэктомию или воздержание) по крайней мере за 3 месяца до включения в исследование и в течение всего периода исследования. ход исследования.

Критерий исключения:

  1. Кто носил контактные линзы в течение последнего 1 месяца и на протяжении всего исследования
  2. Недавняя глазная операция или операция на веках в течение последних 6 месяцев
  3. Нейропаралич в зоне планируемого лечения в течение последних 6 мес.
  4. Другие неконтролируемые заболевания глаз, поражающие глазную поверхность
  5. Текущее использование точечных заглушек
  6. Предраковые поражения, рак кожи или пигментные поражения в зоне планируемого лечения
  7. Неконтролируемые инфекции или неконтролируемые иммуносупрессивные заболевания
  8. Субъекты, перенесшие операцию лазерного кератомилеза in situ (LASIK) в течение последних 6 месяцев.
  9. Заболевания в зоне планируемого лечения, которые можно стимулировать светом с длиной волны от 560 до 1200 нм (например, простой герпес 1 и 2, системная красная волчанка, порфирия)
  10. Использование светочувствительных лекарств и/или трав, которые могут вызвать чувствительность к световому облучению 560–1200 нм, таких как изотретиноин, тетрациклин или зверобой продырявленный.
  11. Чрезмерное пребывание на солнце в течение последних 4 недель, по мнению лечащего врача.
  12. Беременность и уход
  13. Применение рецептурных глазных капель от сухости глаз в течение последних 48 часов, за исключением искусственных слез.
  14. Лучевая терапия головы или шеи в течение последнего года или запланированная лучевая терапия в течение 8 недель после завершения всех процедур IPL
  15. Лечение химиотерапевтическим агентом в течение последних 8 недель или запланированная химиотерапия в течение 8 недель после завершения всех процедур IPL
  16. Новое местное лечение в области, подлежащей лечению, или пероральная терапия в течение последних 3 месяцев, за исключением безрецептурных анальгетиков на основе ацетаминофена (таких как Extra Strength Tylenol®) для обезболивания после исследуемого лечения.
  17. Изменение дозировки любого системного препарата в течение последних 3 месяцев
  18. Предполагаемый переезд или длительные поездки за пределы местной области исследования, препятствующие выполнению последующего наблюдения в течение следующих 16 недель.
  19. Любое состояние, выявленное в процессе скрининга приемлемости, при котором врач считает субъекта неподходящим для этого исследования.
  20. Официально признан слепым на один глаз
  21. История мигрени, судорог или эпилепсии
  22. Лечение IPL в течение последних 12 месяцев
  23. Лечение Lipiflow или любое эквивалентное лечение в течение последних 12 месяцев
  24. Экспрессия мейбомиевых желез за последние 12 месяцев

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лечение сухости глаз, вторичной по отношению к MGD
Вмешательство: лечение симптомов сухости глаз, вторичных по отношению к MGD, с помощью системы M22-IPL.
Наконечник IPL работает в диапазоне 400-1200 нм с 7 различными фильтрами, которые можно легко вставить в наконечник для лечения различных состояний. Наконечник IPL также включает в себя 2 различных световода с сапфировым охлаждением размером 8x15 мм и 15x35 мм. Отсекающие фильтры, которые будут использоваться для этой оценки, представляют собой фильтры, блокирующие длины волн 560 и 595 нм.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время разрыва слезы в секундах при использовании стандартного метода окрашивания флуоресцеином
Временное ограничение: от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки и 3 недель после четвертой/последней обработки
Количество секунд, прошедших между последним морганием глаза и появлением первого сухого пятна в слезной пленке
от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки и 3 недель после четвертой/последней обработки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка окрашивания роговицы флуоресцеином по схеме Бэйлора
Временное ограничение: от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
Роговица будет осмотрена и логически разделена на 5 зон: центральную, верхнюю, нижнюю, височную и носовую. В каждой из 5 зон грейдинг будет следующим: 0 точек = 0; 1-5 точек = 1; 16-30 точек = 3; > 30 точек = 4; Один балл будет добавлен к баллу в случае 1 области сливающегося окрашивания. В случае наличия двух и более областей сливающегося окрашивания к баллу добавляются два балла. Общий балл представляет собой сумму баллов в 5 зонах.
от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
Оценка мейбомиевых желез с использованием «Сокращенной системы оценки MGD для клинических испытаний».
Временное ограничение: от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
  1. Утолщение края верхнего века (0-3, где 0 — норма, 3 — выраженная). Значение не менее 1 (мягкое) соответствует DED.
  2. Васкуляризация края верхнего века (0-3, где 0 — норма, 3 — сильное нагрубание). Значение не менее 1 (легкое нагрубание) соответствует DED.
  3. Количество телеангиэктазий (0-3, где 0 = нет, 1 = один, 2 = от двух до четырех и 3 = больше четырех). Значение не менее 2 (2-4 телеангиэктазии) соответствует ДЭД.
  4. Из центральных 10 желез верхнего века - количество закупоренных желез: значение не менее 2 соответствует ДЭД. Общий балл рассчитывается путем суммирования баллов по 8 вышеуказанным категориям.
от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
Субъективные симптомы по опроснику SPEED
Временное ограничение: от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки

SPEED — это утвержденный опросник для количественной оценки субъективных симптомов DED. Анкета заполняется исследователем (с вопросами, на которые отвечает субъект). Оцениваются 4 симптома: (1) сухость, ощущение песка или царапанье; (2) болезненность или раздражение; (3) сжигание или полив; и (4) усталость глаз. Об этих симптомах задают два типа вопросов: частота и тяжесть.

В вопросах частоты испытуемые оценивают 4 вышеуказанных симптома по шкале от 0 до 3: 0 = никогда; 1 = Иногда; 2 = Часто; и 3 = Все время.

В вопросах серьезности испытуемые оценивают 4 вышеуказанных симптома по шкале от 0 до 4: 0 = нет проблем; 1 = терпимо (не идеально, но и не неудобно); 2 = неудобно (раздражает, но не мешает в течение дня); 3 = Назойливый (раздражает и мешает в течение дня); и (4) невыносимый (не в состоянии выполнять свои повседневные задачи). Общий балл представляет собой сумму ответов «Частота» и «Серьезность».

от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
Осмолярность слезы в миллиосмоль/л с использованием системы «лаборатория на чипе» для одновременного сбора и анализа электрического импеданса образца слезы.
Временное ограничение: от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
В этом текущем исследовании осмолярность слезы будет измеряться с использованием системы «лаборатория на чипе» для одновременного сбора и анализа электрического импеданса образца слезы (TearLab, Сан-Диего, Калифорния, США). Небольшой образец слезы объемом 50 нл будет взят из нижнего мениска с помощью одноразового тестового чипа с помощью пассивного капиллярного действия и перенесен в устройство. Через несколько секунд после переноса показания будут представлены в миллиосмолях/л.
от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
Толщина липидного слоя в нанометрах с использованием интерферометра
Временное ограничение: от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки
Толщина липидного слоя будет измеряться с помощью интерферометра. В интерферометрии, когда белый свет проецируется на роговицу, создается цветовая интерференционная картина из-за зеркального отражения на границе липид-вода. Отраженные цвета слезной пленки фиксируются на видео высокого разрешения. Каждый записанный пиксель анализируется и сравнивается с таблицей изменения цвета. Результат выражается в единицах интерференционной окраски (ICUS), которые коррелируют с толщиной липидного слоя.
от исходного уровня до 3 недель после 3-й обработки; через 3 недели после четвертой/последней обработки; через 6 недель после последней обработки

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, и серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: 1 день после исходного уровня; через 1 неделю после исходного уровня; через 3 недели после исходного уровня (Tx2); через 6 недель после исходного уровня (Tx3); через 9 недель после исходного уровня (Tx4/FU1); 12 недель после исходного уровня (FU2); и через 15 недель после исходного уровня (FU3)
Оценка будет проводиться по отчету субъекта и/или по заключению врача.
1 день после исходного уровня; через 1 неделю после исходного уровня; через 3 недели после исходного уровня (Tx2); через 6 недель после исходного уровня (Tx3); через 9 недель после исходного уровня (Tx4/FU1); 12 недель после исходного уровня (FU2); и через 15 недель после исходного уровня (FU3)
немедленная/кратковременная кожная реакция
Временное ограничение: На исходном уровне (Tx1); через 3 недели после исходного уровня (Tx2); через 6 недель после исходного уровня (Tx3); и через 9 недель после исходного уровня (Tx4/FU1)
Оценка будет проводиться по решению врача
На исходном уровне (Tx1); через 3 недели после исходного уровня (Tx2); через 6 недель после исходного уровня (Tx3); и через 9 недель после исходного уровня (Tx4/FU1)
Субъективный уровень боли/дискомфорта.
Временное ограничение: На исходном уровне (Tx1); через 3 недели после исходного уровня (Tx2); через 6 недель после исходного уровня (Tx3); и через 9 недель после исходного уровня (Tx4/FU1)
Оценка будет проводиться субъектом с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).
На исходном уровне (Tx1); через 3 недели после исходного уровня (Tx2); через 6 недель после исходного уровня (Tx3); и через 9 недель после исходного уровня (Tx4/FU1)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Steven Dell, MD, Medical Director, Dell LAser Consultants

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 ноября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 декабря 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 декабря 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

2 февраля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 февраля 2017 г.

Последняя проверка

1 февраля 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться