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MGD로 인한 안구건조증 감소를 위한 IPL의 타당성

2017년 2월 1일 업데이트: Lumenis Be Ltd.

Meibomian Gland Dysfunction (MGD)으로 인한 안구 건조 증상 감소를위한 IPL (Intense Pulsed Light)의 타당성

이 연구의 목적은 마이봄샘 기능 장애(MGD) 환자에서 Lumenis M22 Intense Pulsed Light(IPL) 시스템을 사용한 치료가 치료 전과 비교하여 치료 후 안구 건조증 증상을 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

IPL 모듈은 양성 해면상 혈관종, 양성 정맥 기형, 모세혈관확장증, 포도주색 얼룩, 색소성 병변 및 주사 홍반을 포함한 광범위한 적응증에 대해 FDA 승인(K142860)을 받았습니다. 후향적 연구에서 알 수 있듯이 85% 이상의 사례에서 안구 주사가 있는 피험자에게 IPL을 사용하면 MGD로 인한 DED 증상도 완화되었습니다. 심각한 부작용은 기록되지 않았으며, 이는 안구 궤도에 가깝게 투여된 IPL 요법이 안전함을 시사합니다(눈이 차폐된 경우). 그러나 위에서 언급한 연구는 후향적이었다. 따라서 MGD 증상의 완화가 IPL 치료에 의해 촉진되었다는 가설을 입증하기 위해서는 추가적인 증거가 필요하다.

현재 연구의 목적은 MGD 대상자의 안구건조증(DED) 증상을 감소시키기 위한 IPL 치료의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 연구 가설은 중등도 내지 중증 MGD로 진단된 피험자의 연구 집단에서 M22 시스템을 사용한 IPL 요법의 4회 세션과 MG의 발현이 치료 후 눈물 분해 시간을 상당히 증가시킬 것이라는 것입니다. 전처리에 비해

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Beverly Hills, California, 미국, 90211
        • Gaster Eye Center
    • Texas
      • Austin, Texas, 미국, 78746
        • Dell Laser Consultants

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 사전 동의(Informed Consent, IC) 양식을 읽고 이해하고 서명할 수 있습니다.
  2. 18-80세
  3. 피츠패트릭 피부 타입 1-4
  4. 치료/추적 일정 및 요구 사항을 준수할 수 있고 준수할 의지가 있음
  5. 각 눈의 아래 눈꺼풀에 위축되지 않은 샘이 5개 이상 있습니다.
  6. 다음 5가지 기준 중 2가지를 포함하여 양쪽 눈에서 현재 중등도에서 중증의 MGD 진단:

    • 양쪽 눈의 눈물 분해 시간(TBUT) ≤ 10초;
    • 마이봄샘(MG) 점수(임상 시험을 위한 축약된 MGD 등급 시스템 사용) 양쪽 눈에서 ≥ 11
    • 각막 플루오레세인 염색(CFS) 점수(Baylor 등급 체계 사용) 양쪽 눈에서 ≥ 10;
    • 양쪽 눈의 눈물 삼투압 ≥ 310 milliosmol/L 또는 두 눈 사이의 차이가 8 milliosmol/L 이상
    • 속도 ≥ 10
  7. 가임기 여성은 등록 최소 3개월 전과 전체 기간 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법(예: 자궁 내 장치, 피임약, 살정제 콘돔, Nuvaring 및 정관 절제술 또는 금욕 파트너)을 사용해야 합니다. 연구 과정.

제외 기준:

  1. 지난 1개월 이내 및 연구 기간 동안 콘택트렌즈 착용자
  2. 최근 안구 수술 또는 지난 6개월 이내 눈꺼풀 수술
  3. 지난 6개월 이내에 계획된 치료 부위의 신경 마비
  4. 안구 표면에 영향을 미치는 기타 조절되지 않는 눈 장애
  5. 누점 플러그의 현재 사용
  6. 계획된 치료 부위의 전암성 병변, 피부암 또는 색소성 병변
  7. 제어되지 않는 감염 또는 제어되지 않는 면역 억제 질환
  8. 최근 6개월 이내에 LASIK(Laser in situ keratomileusis) 수술을 받은 피험자
  9. 560 nm ~ 1200 nm의 빛에 의해 자극될 수 있는 계획된 치료 영역의 질병(예: 단순 헤르페스 1 및 2, 전신성 홍반성 루푸스, 포르피린증)
  10. Isotretinoin, Tetracycline 또는 St. John's Wort와 같은 560-1200 nm 빛 노출에 민감성을 유발할 수 있는 감광성 약물 및/또는 허브 사용
  11. 담당 의사의 판단에 따라 지난 4주 동안 태양에 과도하게 노출된 경우
  12. 임신과 간호
  13. 인공눈물을 제외한 지난 48시간 이내에 안구건조증에 대한 처방 안약 투여
  14. 지난 1년 이내에 머리 또는 목에 대한 방사선 요법 또는 모든 IPL 치료 완료 후 8주 이내에 계획된 방사선 요법
  15. 지난 8주 이내에 화학요법제를 사용한 치료 또는 모든 IPL 치료 완료 후 8주 이내에 계획된 화학요법
  16. 연구 치료 후 통증 관리를 위한 처방전 없이 구입할 수 있는 아세트아미노펜 기반 진통제(예: Extra Strength Tylenol®)를 제외한 치료할 부위 내 새로운 국소 치료 또는 지난 3개월 이내에 경구 치료
  17. 지난 3개월 이내에 전신 약물의 용량 변경
  18. 향후 16주 이내에 후속 조치를 준수하지 못하게 하는 지역 연구 지역 외부의 예상 재배치 또는 광범위한 여행
  19. 의사가 피험자가 본 연구에 부적절하다고 판단하는 적격 심사 과정에서 밝혀진 모든 상태
  20. 법적으로 한쪽 눈 실명 선언
  21. 편두통, 발작 또는 간질 병력
  22. 지난 12개월 이내 IPL 치료
  23. 지난 12개월 이내의 Lipiflow 치료 또는 이와 동등한 치료
  24. 지난 12개월 이내 마이봄샘의 발현

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MGD에 이차적인 안구건조증의 치료
개입: M22-IPL 시스템으로 MGD에 이차적인 안구 건조 증상의 치료
IPL 핸드피스는 다양한 상태를 치료하기 위해 핸드피스에 쉽게 삽입할 수 있는 7가지 필터로 400-1200nm의 스펙트럼에서 작동합니다. IPL 핸드피스에는 8x15mm 및 15x35mm의 2가지 사파이어 냉각 라이트 가이드도 포함되어 있습니다. 이 평가에 사용될 차단 필터는 560 및 595nm의 파장을 차단하는 필터입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준 Fluorescein 염색 방법을 사용하여 초 단위의 눈물 분해 시간
기간: 기준선에서 3차 치료 후 3주 및 4차/최종 치료 후 3주까지
마지막으로 눈을 깜박일 때부터 눈물막의 첫 번째 마른 부분이 나타날 때까지 경과된 시간(초)
기준선에서 3차 치료 후 3주 및 4차/최종 치료 후 3주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Baylor Scheme을 사용한 각막 플루오레세인 염색 점수
기간: 베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
각막을 관찰하고 논리적으로 중앙, 상부, 하부, 관자놀이 및 비강의 5개 영역으로 나눕니다. 5개 영역 각각에서 등급은 다음과 같습니다. 0 도트 = 0; 1-5 도트 = 1; 16-30 도트 = 3; > 30도트 = 4; 컨플루언트 염색 부위가 1개일 경우 점수에 1점이 추가됩니다. Confluent 염색 부위가 2개 이상일 경우 2점을 가산한다. 총점은 5개 영역의 점수 합계입니다.
베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
"임상 시험을 위한 축약된 MGD 등급 시스템"을 사용한 마이봄샘 점수
기간: 베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
  1. 위쪽 눈꺼풀 가장자리가 두꺼워짐(0-3, 여기서 0은 정상이고 3은 심함). 1 이상의 값(가벼움)은 DED와 일치합니다.
  2. 상부 눈꺼풀 가장자리의 혈관성(0-3, 여기서 0은 정상이고 3은 심한 충혈임). 1 이상의 값(경미한 충혈)은 DED와 일치합니다.
  3. 모세혈관확장증의 수(0~3, 여기서 0 = 없음, 1 = 단일, 2 = 2~4, 3 = 4 이상). 2 이상의 값(2-4 모세혈관확장증)은 DED와 일치합니다.
  4. 위 눈꺼풀의 중앙 10개 땀샘 중 막힌 땀샘의 수: 최소 2의 값은 DED와 일치합니다. 총점은 위의 8개 범주의 점수를 합산하여 계산됩니다.
베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
SPEED 설문지를 사용한 주관적 증상
기간: 베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후

SPEED는 DED의 주관적 증상을 정량화하기 위한 검증된 설문지입니다. 설문지는 연구 조사관이 작성합니다(피험자가 답변한 질문 포함). 4가지 증상이 평가됩니다: (1) 건조함, 거칠음 또는 긁힘; (2) 쓰라림 또는 자극; (3) 태우거나 물을 주는 것; 및 (4) 눈의 피로. 이러한 증상에 대해 빈도와 심각도라는 두 가지 유형의 질문을 합니다.

빈도 질문에서 피험자는 위의 4가지 증상을 0-3 척도로 평가합니다. 0 = 전혀 그렇지 않음; 1 = 때때로; 2 = 자주; 및 3 = 항상.

심각도 질문에서 피험자는 위의 4가지 증상을 0-4 척도로 평가합니다. 0 = 문제 없음; 1 = 견딜 수 있음(완벽하지는 않지만 불편하지는 않음); 2 = 불편함(짜증이 나지만 내 하루를 방해하지는 않음); 3 = 귀찮음(짜증나고 내 하루를 방해함); 및 (4) 견딜 수 없음(일상적인 작업을 수행할 수 없음). 총 점수는 빈도 답변과 심각도 답변의 합계입니다.

베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
Lab-on-a-chip 시스템을 사용하여 눈물 샘플의 전기 임피던스를 동시에 수집하고 분석하는 눈물 오스몰농도(밀리오스몰/리터)
기간: 베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
이 현재 연구에서는 눈물 샘플의 전기 임피던스를 동시에 수집하고 분석하기 위해 랩온어칩 시스템(TearLab, San Diego, CA, USA)을 사용하여 눈물 삼투압을 측정할 것입니다. 수동 모세관 작용에 의해 일회용 테스트 칩을 사용하여 하부 반월판에서 50nL의 작은 눈물 샘플을 수집하고 장치로 옮깁니다. 전송 후 몇 초 후에 판독값이 milliOsmol/L로 표시됩니다.
베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
간섭계를 사용한 나노미터 단위의 지질층 두께
기간: 베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후
지질층 두께는 간섭계를 사용하여 측정됩니다. 간섭계에서 백색광이 각막에 투사되면 지질-수성 계면에서 정반사로 인해 색상 간섭 패턴이 생성됩니다. 눈물막에서 반사된 색상을 고해상도 비디오에 캡처합니다. 기록된 각 픽셀이 분석되고 색상 진행 테이블과 비교됩니다. 출력은 간섭 색상 단위(ICUS)로 표현되며 지질층 두께와 관련이 있습니다.
베이스라인부터 3차 치료 후 3주까지; 4차/최종 치료 후 3주; 최종 치료 6주 후

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 및 심각한 부작용 발생률
기간: 베이스라인 후 1일; 베이스라인 후 1주; 기준선 후 3주(Tx2); 기준선 후 6주(Tx3); 기준선 후 9주(Tx4/FU1); 기준선 후 12주(FU2); 및 기준선 후 15주(FU3)
평가는 피험자의 보고 및/또는 의사의 판단에 의해 수행됩니다.
베이스라인 후 1일; 베이스라인 후 1주; 기준선 후 3주(Tx2); 기준선 후 6주(Tx3); 기준선 후 9주(Tx4/FU1); 기준선 후 12주(FU2); 및 기준선 후 15주(FU3)
즉각적인/단기적인 피부 반응
기간: 기준선에서(Tx1); 기준선 후 3주(Tx2); 기준선 후 6주(Tx3); 및 기준선 후 9주(Tx4/FU1)
평가는 의사의 판단에 의해 수행됩니다.
기준선에서(Tx1); 기준선 후 3주(Tx2); 기준선 후 6주(Tx3); 및 기준선 후 9주(Tx4/FU1)
고통/불쾌감의 주관적 수준.
기간: 기준선에서(Tx1); 기준선 후 3주(Tx2); 기준선 후 6주(Tx3); 및 기준선 후 9주(Tx4/FU1)
평가는 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 피험자가 수행합니다.
기준선에서(Tx1); 기준선 후 3주(Tx2); 기준선 후 6주(Tx3); 및 기준선 후 9주(Tx4/FU1)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Steven Dell, MD, Medical Director, Dell LAser Consultants

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 1일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2017년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 2월 1일

마지막으로 확인됨

2017년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

M22-IPL에 대한 임상 시험

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