Volume Alvo Clínico Baseado no Atlas de Risco de Extensão da Doença e Delineamento Auxiliado por Computador no Carcinoma Nasofaríngeo

Critério de inclusão:

• Pacientes com não queratinizante recentemente confirmado histologicamente (de acordo com o tipo histológico da OMS).
• Tumor classificado como T1-4N0-3M0 (de acordo com a 7ª edição do AJCC), com base no seguinte diagnóstico mínimo dentro de 4 semanas antes do registro: (1) história/exame físico; (2) radiografia de tórax, PA e lateral OU TC de tórax OU PET/CT;(3) ressonância magnética (RM) pré-tratamento de nasofaringe e pescoço, RM pré-tratamento deve ser realizada no Sun Yat-sen University Cancer Center;(4) ultrassonografia OU TC do abdome superior OU PET/CT;(5) Cintilografia óssea OU PET/CT.
• Estado de desempenho satisfatório: escala de Karnofsky (KPS) ≥ 70.
• Função adequada da medula óssea com base no hemograma completo dentro de 2 semanas antes do registro: contagem de leucócitos ≥ 4.000/μL, hemoglobina ≥ 90g/L e contagem de plaquetas ≥ 100.000/μL.
• Função hepática adequada dentro de 2 semanas antes do registro: Alanina Aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST) < 1,5 × limite superior do normal (LSN) concomitante com fosfatase alcalina (ALP) ≤ 2,5 × LSN e bilirrubina ≤ LSN.
• Função renal adequada dentro de 2 semanas antes do registro: creatinina sérica ≤ 133 umol/L ou depuração de creatinina calculada ≥ 60 ml/min.
• Mulheres com potencial para engravidar e participantes do sexo masculino devem concordar em usar um meio medicamente eficaz de controle de natalidade durante sua participação na fase de tratamento do estudo.
• Os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e assinar um consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

• Idade > 65 ou < 18.
• Malignidade anterior, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado fora da região da cabeça e pescoço, câncer cervical in situ.
• Gravidez ou lactação (considerar teste de gravidez em mulheres em idade reprodutiva e enfatizar contracepção eficaz durante o período de tratamento).
• História de RT anterior (exceto para cânceres de pele não melanomatosos fora do volume de tratamento de RT pretendido).
• Quimioterapia ou cirurgia prévia (exceto biópsia por aspiração com agulha fina) para tumor primário ou nódulos.
• Perda auditiva devido a surdez neurossensorial (exceto perda auditiva condutiva induzida por tumor).
• Qualquer doença intercorrente grave, que possa trazer risco inaceitável ou afetar a adesão ao estudo, por exemplo, doença cardíaca instável que exija tratamento, doença renal, hepatite crônica, diabetes com mau controle (glicemia de jejum > 1,5 × LSN), distúrbio emocional, doença infecciosa ativa não tratada e síndrome da imunodeficiência adquirida.
• Reação alérgica prévia aos medicamentos do estudo envolvidos neste protocolo.