- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02632877
Eficácia de Pirfenidone Plus MODD em úlceras de pé diabético
Eficácia do Gel de Pirfenidona Combinado com Dissulfeto de Dialil Modificado (MODD) Versus Cetanserina para o Tratamento de Úlceras do Pé Diabético
As úlceras do pé diabético (UPD) se desenvolvem devido à interação de fatores predisponentes como neuropatia, angiopatia e infecção. Da mesma forma, fatores ambientais como higiene da lesão, dieta e estilo de vida.
A DFU resulta como uma complicação em pacientes diabéticos e é a causa mais comum de amputação não traumática do pé em pessoas com mais de 50 anos. A amputação do pé diminui a qualidade de vida dos pacientes, pois apenas 33% deles continuarão deambulando com o uso de prótese.
No entanto, 30% dos pacientes submetidos à amputação morrerão no primeiro ano após a cirurgia e até o 5º ano pós-operatório 50% deles precisarão da amputação da extremidade restante do corpo.
Segundo a World Foundation for Diabetes, na América Latina existem 18 milhões de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Esse número aumentará nos próximos 20 anos para 30 milhões.
As despesas médicas para pacientes diabéticos são calculadas em cerca de 8.000 milhões de dólares, anualmente. No México, de acordo com a Federação Mexicana de Diabetes, existem de 6,5 a 10 milhões de pacientes diabéticos.
A amputação devido a complicações DFU tem muitas implicações sociais e econômicas. No México, em 2011, as complicações do diabetes mellitus foram a principal causa de morte na população do Instituto de Seguridade Social Mexicana (IMSS).
Por outro lado, a 5-metil-1-fenil-2-(1h)-piridona (PFD) é considerada um anti-inflamatório que promove a reepitelização devido à estimulação de fibroblastos, angiogênese e vasculogênese durante a remodelação tecidual.
De acordo com isto, os investigadores acreditam que o PFD pode desempenhar um papel importante na resolução da DFU e, por esta razão, os investigadores consideram necessário analisar a eficácia da 5-metil-1-fenil-2-(1h)-piridona para o tratamento de DFU, uma vez que mostrou melhora em úlceras cutâneas crônicas em estudos piloto.
Atualmente, o tratamento da DFU inclui o controle do metabolismo, da angiopatia e da neuropatia, juntamente com a antibioticoterapia de amplo espectro. No entanto, vários relatos indicam que ela é insuficiente e adequada para o controle de pacientes diabéticos.
Então, é importante desenvolver terapias eficientes para o tratamento da DFU. Neste contexto, Ketanserin (Sufrexal™) é uma droga para induzir a formação de cicatriz. Foi demonstrado que diminui a resistência vascular periférica, a agregação plaquetária e melhora os parâmetros hemorreológicos.
A administração tópica de cetanserina mostrou efeitos benéficos na inflamação, granulação e epitelização.
Uma vez que essas duas drogas mostraram efeitos benéficos na regeneração tecidual, os pesquisadores acreditam que é importante comparar sua segurança e eficácia para o tratamento de DFU
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, 44340
- Molecular Biology and Gene Therapy Institute
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Zapopan, Jalisco, México
- Hospital Valentín Gómez Farías
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico da úlcera do pé diabético grau I a II segundo a escala de Wagner
- Pacientes voluntários que aceitam assinar uma carta de consentimento informado
- Pacientes que concordam em preencher um histórico clínico, acesso a amostras de exploração física e análise bioquímica, biópsia de úlcera e fotodocumentação do progresso da úlcera.
- Pacientes dispostos a assinar uma carta de adesão para aplicar o tratamento conforme indicado pelo investigador principal.
Critério de exclusão:
- Pacientes com outra doença crônica como insuficiência venosa ou cardiopatia.
- Pacientes com arteriopatia grave que não têm possibilidade de revascularização direta como os sujeitos a enxerto de tecido, plásticos ou posicionamento de stents.
- Pacientes com arteriopatia grave que não tem possibilidade de vascularização indireta como os submetidos à simpatectomia.
Critérios de eliminação:
- Pacientes sem adesão ao tratamento
- Pacientes que faltam às consultas médicas
- Pacientes que apresentam alergia ao gel de 5-metil-1-fenil-2-(1h piridona 8% e MODD ou a qualquer um de seus componentes).
- Pacientes alérgicos ao gel de cetanserina a 2% ou a qualquer um de seus componentes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Pirfenidona com MODD
Ingredientes ativos: Pirfenidona 8% com óxido dialil dissulfeto modificado (MODD) 0,016%. Forma de dosagem: gel. Dosagem: unidade padrão da ponta do dedo (0,5g para uma área de 100 a 120 centímetros quadrados). Frequência e duração: aplicado topicamente a cada oito horas por 6 meses. |
Os pacientes com úlcera de pé diabético serão tratados três vezes ao dia com uma camada lisa (unidade padrão de ponta de dedo 0,5g para uma área de 100 a 120 centímetros quadrados) de KitosCell Q (Pirfenidona com MODD) em forma de gel e a ferida será coberto com uma bandagem.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Cetanserina
Ingredientes ativos: Ketanserin 2%. Forma de dosagem: gel. Dosagem: unidade padrão da ponta do dedo (0,5g para uma área de 100 a 120 centímetros quadrados). Frequência e duração: aplicado topicamente a cada 12 horas por 6 meses. |
Os pacientes receberão cetanserina duas vezes ao dia usando a unidade padrão de ponta do dedo (0,5 g para uma área de 100 a 120 centímetros quadrados) e a ferida será coberta com uma bandagem.
Este braço é um controle para a evolução da úlcera do pé diabético.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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avaliando a mudança da área ulcerada
Prazo: 1, 2, 3, 4, 5 e 6 meses
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mm3
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1, 2, 3, 4, 5 e 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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níveis de mRNA de colágeno tipo I alfa (COL-1a)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
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unidades relativas de expressão
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0, 1 e 2 meses
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Níveis de mRNA do fator de crescimento transformador 1-beta (TGFb-1)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
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unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
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Níveis de mRNA do fator de crescimento transformador 3-beta (TGFb-3)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
|
unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
|
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Níveis de mRNA do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
|
unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
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Níveis de mRNA do fator de necrose tumoral alfa (TNFa)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
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unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
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Níveis de mRNA do fator 1-alfa induzível por hipóxia (HIF-1a)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
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unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
|
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Níveis de mRNA do fator 1-beta induzível por hipóxia (HIF-1b)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
|
unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
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Níveis de mRNA do Fator de Crescimento de Queratinócitos (KGF)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
|
unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
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Níveis de mRNA de Matrix metaloproteinase-1 (MMP-1)
Prazo: 0, 1 e 2 meses
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unidades relativas de expressão
|
0, 1 e 2 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Juan Armendariz-Borunda, PhD, FAASLD, University of Guadalajara
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças de pele
- Doenças do Sistema Endócrino
- Angiopatias Diabéticas
- Úlcera de perna
- Úlcera de pele
- Complicações do Diabetes
- Diabetes Mellitus
- Neuropatias diabéticas
- Doenças dos pés
- Pé diabético
- Úlcera do pé
- Úlcera
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Inibidores da agregação plaquetária
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes de Serotonina
- Antagonistas da Serotonina
- Pirfenidona
- Cetanserina
Outros números de identificação do estudo
- IBMMTG.14
- ISSSTE/CEI/TR/2014/01 (Outro identificador: ISSSTE)
- Institute of Molecular Biology (Outro identificador: University of Guadalajara)
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