- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02632877
Eficacia de Pirfenidone Plus MODD en úlceras de pie diabético
Eficacia del gel de pirfenidona combinado con disulfuro de dialilo de óxido modificado (MODD) versus ketanserina para el tratamiento de las úlceras del pie diabético
Las úlceras del pie diabético (UPD) se desarrollan debido a la interacción de factores predisponentes como la neuropatía, la angiopatía y la infección. Asimismo, factores ambientales como la higiene de las lesiones, la dieta y el estilo de vida.
La UPD resulta como una complicación en pacientes diabéticos y es la causa más común de amputación no traumática del pie en personas mayores de 50 años. La amputación del pie disminuye la calidad de vida de los pacientes, ya que solo el 33% de ellos seguirán caminando con el uso de una prótesis.
Sin embargo, el 30% de los pacientes sometidos a amputación morirán en el primer año después de la cirugía y al quinto año, después de la cirugía, el 50% de ellos necesitarán la amputación de la extremidad restante del cuerpo.
Según la Fundación Mundial para la Diabetes, en América Latina hay 18 millones de personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). Este número aumentará en los próximos 20 años a 30 millones.
Los gastos médicos de los pacientes diabéticos se calculan en unos 8.000 millones de dólares anuales. En México, según la Federación Mexicana de Diabetes existen entre 6.5 y 10 millones de pacientes diabéticos.
La amputación por complicaciones de UPD tiene muchas implicaciones sociales y económicas. En México en 2011 las complicaciones de la diabetes mellitus fueron la principal causa de muerte en la población del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Por otro lado, la 5-metil-1-fenil-2-(1h)-piridona (PFD) se considera un fármaco antiinflamatorio que promueve la reepitelización debido a la estimulación de fibroblastos, la angiogénesis y la vasculogénesis durante la remodelación tisular.
De acuerdo con esto, los investigadores creen que la PFD podría desempeñar un papel importante en la resolución de la UPD y, por este motivo, los investigadores consideran necesario analizar la eficacia de la 5-metil-1-fenil-2-(1h)-piridona para el tratamiento de DFU ya que ha mostrado mejoría en úlceras cutáneas crónicas en estudios piloto.
Hoy en día, el tratamiento de la UPD incluye el manejo del metabolismo, la angiopatía y la neuropatía junto con la terapia con antibióticos de amplio espectro. Sin embargo, varios informes indican que es insuficiente y adecuado para el control de los pacientes diabéticos.
Entonces, es importante desarrollar terapias eficientes para el tratamiento de la UPD. En este contexto, la ketanserina (Sufrexal™) es un fármaco para inducir la formación de cicatrices. Se ha demostrado que disminuye la resistencia vascular periférica, la agregación plaquetaria y mejora los parámetros hemorreológicos.
La administración tópica de ketanserina ha mostrado efectos beneficiosos en la inflamación, granulación y epitelización.
Dado que estos dos fármacos han mostrado efectos beneficiosos en la regeneración de tejidos, los investigadores creen que es importante comparar su seguridad y eficacia para el tratamiento de la UPD
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, México, 44340
- Molecular Biology and Gene Therapy Institute
-
Zapopan, Jalisco, México
- Hospital Valentín Gómez Farías
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de úlcera de pie diabético grado I a II según escala de Wagner
- Pacientes voluntarios que aceptan firmar una carta de consentimiento informado
- Pacientes que accedan a la cumplimentación de la historia clínica, acceso a muestras de exploración física y análisis bioquímico, biopsia de úlcera y fotodocumentación de la evolución de la úlcera.
- Pacientes dispuestos a firmar una carta de cumplimiento para aplicar el tratamiento indicado por el investigador principal.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con otra enfermedad crónica como insuficiencia venosa o cardiopatía.
- Pacientes con arteriopatía severa que no tienen posibilidad de revascularización directa como los sujetos a colocación de injertos, plásticos o stents.
- Pacientes con arteriopatía severa que no tienen posibilidad de vascularización indirecta como los sujetos a simpatectomía.
Criterios de eliminación:
- Pacientes sin adherencia al tratamiento
- Pacientes que faltan a citas médicas
- Pacientes que presenten alergia al gel de 5-metil-1-fenil-2-(1h piridona al 8% y MODD o alguno de sus componentes.
- Pacientes alérgicos al gel de ketanserina al 2% oa alguno de sus componentes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Pirfenidona con MODD
Principios activos: Pirfenidona al 8% con óxido modificado de disulfuro de dialilo (MODD) al 0,016%. Forma de dosificación: gel. Dosis: unidad de punta de dedo estándar (0,5 g para un área de 100 a 120 centímetros cuadrados). Frecuencia y duración: aplicación tópica cada ocho horas durante 6 meses. |
Los pacientes con úlcera de pie diabético serán tratados tres veces al día con una capa suave (unidad de punta de dedo estándar de 0,5 g para un área de 100 a 120 centímetros cuadrados) de KitosCell Q (Pirfenidona con MODD) en forma de gel y la herida será cubierto con un vendaje.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Ketanserina
Ingredientes activos: Ketanserina 2%. Forma de dosificación: gel. Dosis: unidad de punta de dedo estándar (0,5 g para un área de 100 a 120 centímetros cuadrados). Frecuencia y duración: aplicación tópica cada 12 horas durante 6 meses. |
A los pacientes se les administrará ketanserina dos veces al día utilizando la unidad de punta de dedo estándar (0,5 g para un área de 100 a 120 centímetros cuadrados) y la herida se cubrirá con un vendaje.
Este brazo es un control para la evolución de la úlcera del pie diabético.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
evaluar el cambio del área ulcerada
Periodo de tiempo: 1, 2, 3, 4, 5 y 6 meses
|
mm3
|
1, 2, 3, 4, 5 y 6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Niveles de ARNm de colágeno tipo I alfa (COL-1a)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
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0, 1 y 2 meses
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Niveles de ARNm del factor de crecimiento transformante 1-beta (TGFb-1)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm del factor de crecimiento transformante 3-beta (TGFb-3)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm del factor de necrosis tumoral alfa (TNFa)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm del factor 1-alfa inducible por hipoxia (HIF-1a)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm del factor 1-betha inducible por hipoxia (HIF-1b)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm del factor de crecimiento de queratinocitos (KGF)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Niveles de ARNm de Matrix metaloproteinasa-1 (MMP-1)
Periodo de tiempo: 0, 1 y 2 meses
|
expresión unidades relativas
|
0, 1 y 2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Juan Armendariz-Borunda, PhD, FAASLD, University of Guadalajara
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades del sistema endocrino
- Angiopatías diabéticas
- Úlcera en la pierna
- Úlcera de la piel
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Neuropatías diabéticas
- Enfermedades de los pies
- Pie diabético
- Úlcera del pie
- Úlcera
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antihipertensivos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Agentes antineoplásicos
- Agentes de serotonina
- Antagonistas de serotonina
- Pirfenidona
- Ketanserina
Otros números de identificación del estudio
- IBMMTG.14
- ISSSTE/CEI/TR/2014/01 (Otro identificador: ISSSTE)
- Institute of Molecular Biology (Otro identificador: University of Guadalajara)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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