- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02632877
Účinnost přípravku Pirfenidon Plus MODD u vředů diabetické nohy
Účinnost pirfenidonového gelu v kombinaci s modifikovaným oxidem diallyldisulfidem (MODD) versus ketanserin pro léčbu vředů diabetické nohy
Diabetické vředy na nohou (DFU) vznikají v důsledku interakce predisponujících faktorů, jako je neuropatie, angiopatie a infekce. Stejně tak faktory prostředí, jako je hygiena lézí, strava a životní styl.
DFU vzniká jako komplikace u diabetiků a je nejčastější příčinou netraumatické amputace nohy u lidí starších 50 let. Amputace nohy snižuje kvalitu života pacientů, protože pouze 33 % z nich bude pokračovat v chůzi s použitím protézy.
30 % amputovaných pacientů však zemře v prvním roce po operaci a do 5. roku po operaci bude 50 % z nich potřebovat amputaci zbývající části těla.
Podle Světové nadace pro diabetes je v Latinské Americe 18 milionů lidí s diabetes mellitus 2. typu (DM2). Toto číslo se v příštích 20 letech zvýší na 30 milionů.
Léčebné náklady pro pacienty s diabetem se odhadují na přibližně 8 000 milionů dolarů ročně. V Mexiku je podle Mexické federace pro diabetes 6,5-10 milionů diabetických pacientů.
Amputace v důsledku komplikací DFU má mnoho sociálních a ekonomických důsledků. V Mexiku byly v roce 2011 komplikace diabetes mellitus hlavní příčinou úmrtí v populaci institutu mexického sociálního zabezpečení (IMSS).
Na druhé straně je 5-methyl-1-fenyl-2-(1h)-pyridon (PFD) považován za protizánětlivé léčivo, které podporuje reepitelizaci díky stimulaci fibroblastů, angiogenezi a vaskulogenezi během přestavby tkáně.
Podle toho se vyšetřovatelé domnívají, že PFD by mohla hrát důležitou roli v rozlišení DFU, az tohoto důvodu považují za nutné analyzovat účinnost 5-methyl-1-fenyl-2-(1h)-pyridonu pro léčbu DFU, protože v pilotních studiích prokázal zlepšení u chronických kožních vředů.
V dnešní době léčba DFU zahrnuje řízení metabolismu, angiopatie a neuropatie spolu se širokospektrální antibiotickou terapií. Několik zpráv však naznačuje, že je nedostatečná pro adekvátní kontrolu diabetických pacientů.
Poté je důležité vyvinout účinné terapie pro léčbu DFU. V této souvislosti je ketanserin (Sufrexal™) lékem k vyvolání tvorby jizev. Bylo prokázáno, že snižuje periferní vaskulární rezistenci, agregaci krevních destiček a zlepšuje hemorheologické parametry.
Lokální podávání ketanserinu prokázalo příznivé účinky při zánětech, granulaci a epitelizaci.
Protože tyto dva léky prokázaly příznivé účinky na regeneraci tkání, vědci se domnívají, že je důležité porovnat jejich bezpečnost a účinnost pro léčbu DFU.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
- Molecular Biology and Gene Therapy Institute
-
Zapopan, Jalisco, Mexiko
- Hospital Valentín Gómez Farías
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika diabetického vředu na noze I. až II. stupně podle Wagnerovy stupnice
- Dobrovolně přijměte pacienty, kteří souhlasí s podpisem informovaného souhlasu
- Pacienti, kteří souhlasí s vyplněním klinické anamnézy, přístupem k fyzikálním průzkumům a vzorkům biochemické analýzy, biopsii vředu a fotodokumentaci postupu vředu.
- Pacienti, kteří jsou ochotni podepsat dopis o shodě, aby mohli aplikovat léčbu podle pokynů hlavního zkoušejícího.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s jiným chronickým onemocněním, jako je žilní nedostatečnost nebo kardiopatie.
- Pacienti se závažnou arteriopatií, kteří nemají možnost řídit revaskularizaci, jako jsou ti, kteří podstupují tkáň štěpu, plasty nebo umístění stentů.
- Pacienti s těžkou arteriopatií, kteří nemají možnost nepřímé vaskularizace jako ti, kteří podléhají sympatektomii.
Kritéria eliminace:
- Pacienti bez adherence k léčbě
- Pacienti, kteří zmeškají lékařské prohlídky
- Pacienti, kteří vykazují alergii na 8% 5-methyl-1-fenyl-2-(1h pyridonový gel a MODD nebo kteroukoli z jeho složek.
- Pacienti alergičtí na 2% ketanserinový gel nebo na kteroukoli jeho složku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pirfenidon s MODD
Účinné látky: Pirfenidon 8 % s modifikovaným oxiddiallyl disulfidem (MODD) 0,016 %. Dávková forma: gel. Dávkování: standardní jednotka na konečky prstů (0,5 g na plochu 100 až 120 centimetrů čtverečních). Frekvence a trvání: topicky aplikujte každých osm hodin po dobu 6 měsíců. |
Pacienti s diabetickým vředem na noze budou léčeni třikrát denně hladkou vrstvou (standardní jednotka špičky prstu 0,5 g na plochu 100 až 120 centimetrů čtverečních) KitosCell Q (Pirfenidon s MODD) ve formě gelu a rána bude překryté obvazem.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ketanserin
Účinné látky: Ketanserin 2%. Dávková forma: gel. Dávkování: standardní jednotka na konečky prstů (0,5 g na plochu 100 až 120 centimetrů čtverečních). Frekvence a trvání: topicky aplikujte každých 12 hodin po dobu 6 měsíců. |
Pacientům bude ketanserin podáván dvakrát denně standardní jednotkou špičky prstu (0,5 g na plochu 100 až 120 centimetrů čtverečních) a rána bude překryta obvazem.
Toto rameno je kontrolou vývoje diabetického vředu na noze.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
posouzení změny ulcerované oblasti
Časové okno: 1, 2, 3, 4, 5 a 6 měsíců
|
mm3
|
1, 2, 3, 4, 5 a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny mRNA kolagenu typu I alfa (COL-1a)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA transformujícího růstového faktoru 1-beta (TGFb-1)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA transformujícího růstového faktoru 3-beta (TGFb-3)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFa)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA hypoxií indukovatelného faktoru 1-alfa (HIF-1a)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA hypoxií indukovatelného faktoru 1-beta (HIF-1b)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA keratinocytového růstového faktoru (KGF)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
|
Hladiny mRNA Matrix metaloproteinázy-1 (MMP-1)
Časové okno: 0, 1 a 2 měsíce
|
výraz relativní jednotky
|
0, 1 a 2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Juan Armendariz-Borunda, PhD, FAASLD, University of Guadalajara
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Bércové vředy
- Kožní vřed
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Diabetické neuropatie
- Nemoci nohou
- Diabetická noha
- Vřed na nohou
- Vřed
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antineoplastická činidla
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninu
- Pirfenidon
- Ketanserin
Další identifikační čísla studie
- IBMMTG.14
- ISSSTE/CEI/TR/2014/01 (Jiný identifikátor: ISSSTE)
- Institute of Molecular Biology (Jiný identifikátor: University of Guadalajara)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický vřed na nohou
-
National Taiwan University HospitalNábor
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Stephen BarrettUS Neuropathy CentersDokončeno
-
BioMimetic TherapeuticsDokončenoFoot FusionSpojené státy, Kanada
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
US Neuropathy CentersZápis na pozvánku
-
University of Wisconsin, MadisonUnited States Department of DefenseDokončenoAmputace dolní končetiny | Drop FootSpojené státy
-
Kessler FoundationNeznámý
Klinické studie na Pirfenidon s MODD
-
Columbia UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Georgia... a další spolupracovníciDokončenoDiabetes MellitusSpojené státy
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina prsu | Fyzická aktivita | StárnutíSpojené státy
-
Stanford UniversityAktivní, ne náborOdolnost, Psychika | Nositelná zařízení | Psychologické wellness | Osobní a profesionální plnění | MultiomikaSpojené státy
-
Hospital Miguel ServetDokončeno
-
University of ManitobaCancerCare ManitobaAktivní, ne náborRakovina | Kognitivní porucha | Kognitivní dysfunkce | Dospívající | Mladí dospělíKanada
-
Hasselt UniversityDokončeno
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoZařízení je neúčinnéHongkong
-
University College, LondonNábor
-
PureTechZatím nenabíráme
-
Capital Medical UniversityDokončeno