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TA(E)C-GP versus A(E)C-T para pacientes TNBC de alto risco e validação da assinatura mRNA-lncRNA

24 de janeiro de 2024 atualizado por: Zhimin Shao, Fudan University

Estudo de eficácia e segurança de TA(E)C-GP versus A(E)C-T para pacientes com câncer de mama triplo-negativo de alto risco previsto pela assinatura e validação do RNA mensageiro (mRNA)-RNA longo não codificante (lncRNA) Eficácia da Assinatura

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia e segurança entre docetaxel combinado com doxorrubicina (epirrubicina) e ciclofosfamida seguido de gemcitabina combinada com cisplatina e doxorrubicina (epirrubicina) combinado com ciclofosfamida seguido de docetaxel para câncer de mama triplo negativo de alto risco previsto pelo mRNA -lncRNA assinatura integrada e validação da eficácia da assinatura.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O câncer de mama triplo negativo (TNBC) é um dos subtipos mais agressivos de câncer de mama. A quimioterapia é o esteio atual do tratamento. O tratamento de pacientes com TNBC tem sido desafiador devido à heterogeneidade da doença e à ausência de alvos moleculares bem definidos. O estudo anterior dos investigadores identificou com sucesso e validou de forma independente assinaturas prognósticas e preditivas de RNA para TNBC, que podem ser usadas para classificar pacientes TNBC em alto ou baixo risco de recorrência. Este estudo destina-se a validar ainda mais a eficácia da assinatura mRNA-lncRNA e também explorar uma melhor quimioterapia para os pacientes TNBC de alto risco previstos.

O estudo atual é projetado para validar a eficácia da assinatura mRNA-lncRNA e avaliar a eficácia e segurança entre docetaxel combinado com doxorrubicina (epirrubicina) e ciclofosfamida seguido de gemcitabina combinada com cisplatina e doxorrubicina (epirrubicina) combinada com ciclofosfamida seguida de docetaxel para alta risco de câncer de mama triplo negativo previsto pela assinatura integrada.

Objetivo primário do estudo: sobrevida livre de recorrência; segundo ponto final para o estudo: segurança, sobrevida livre de doença e sobrevida global; Este estudo de controle randomizado prospectivo multicêntrico aberto inclui pacientes TNBC com carcinoma ductal invasivo. Todas as amostras de tumor de pacientes elegíveis foram testadas usando reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real e os riscos de recorrência foram previstos usando a assinatura mRNA-lncRNA. Os pacientes com alto risco de recorrência foram randomizados para o Grupo A ou Grupo B para receber a respectiva quimioterapia. Entre os quais Grupo A: TA(E)C x 4 ciclos para GP x 4 ciclos (docetaxel + doxorrubicina (epirrubicina) + ciclofosfamida para gemcitabina + cisplatina), docetaxel: 75 mg/m2 IV no dia 1; doxorrubicina: 50 mg/m2 IV no dia 1 ou epirrubicina 75 mg/m2 IV no dia 1; ciclofosfamida: 500 mg/m2 IV no dia 1; gemcitabina: 1250 mg/m2 IV no dia 1 e 8; cisplatina: 75 mg/m2 IV no dia 1, intervalo de dosagem é de 21 dias. Grupo B: A(E)C x 4 ciclos para T x 4 ciclos (doxorrubicina (epirrubicina) + ciclofosfamida para docetaxel), doxorrubicina: 60 mg/m2 IV no dia 1 ou epirrubicina 90 mg/m2 IV no dia 1; ciclofosfamida: 600 mg/m2 IV no dia 1; docetaxel: 100 mg/m2 IV no dia 1, intervalo de dosagem é de 21 dias. Pacientes com baixo risco de recorrência receberam quimioterapia no Grupo C: A(E)C x 4 ciclos para T x 4 ciclos (doxorrubicina (epirrubicina) + ciclofosfamida para docetaxel), doxorrubicina: 60 mg/m2 IV no dia 1 ou epirrubicina 90 mg/ m2 IV no dia 1; ciclofosfamida: 600 mg/m2 IV no dia 1; docetaxel: 100 mg/m2 IV no dia 1, intervalo de dosagem é de 21 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

503

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Fudan University Shanghai Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade: 18-65 anos
  2. Sobrevida esperada > 12 meses
  3. Classificação de status de desempenho do grupo de oncologia cooperativa oriental de linha de base 0-1
  4. Naive para quimioterapia ou tratamentos hormonais
  5. Patologia confirmou carcinoma ductal invasivo da mama
  6. Câncer de mama triplo negativo confirmado por patologia
  7. Sem malignidade concomitante (exceto carcinoma cervical controlado in situ ou carcinoma basocelular da pele)
  8. Nenhuma metástase avançada ou metástase envolvendo cérebro ou fígado
  9. Função adequada da medula óssea, exame de sangue de rotina mostra contagem de neutrófilos ≥ 1,5x109/L, nível de hemoglobina ≥ 100 g/L, plaquetas ≥ 100 x 109/L
  10. Função hepática e renal adequada, aminotransferase sérica (AST) ≤ 60 unidades/L, bilirrubina total sérica ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal, creatinina sérica ≤110μmol/L, nitrogênio ureico ≤7,1mmol/L
  11. Nenhuma anormalidade de coagulação
  12. Função cardíaca normal, com ECG normal e fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 55%
  13. As mulheres em idade fértil concordam em tomar medidas contraceptivas confiáveis ​​durante os ensaios clínicos e teste de gravidez de soro ou urina negativo dentro de 7 dias antes da administração
  14. Nenhuma anormalidade de coagulação
  15. Assine a declaração de consentimento informado e receba voluntariamente acompanhamentos, tratamentos, exames laboratoriais e outros procedimentos de pesquisa de acordo com o protocolo.

Critério de exclusão:

  1. Tratamento regional ou sistêmico anterior para câncer de mama (inclui, entre outros, quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, outros ensaios clínicos)
  2. Câncer de mama inflamatório, câncer de mama bilateral ou câncer de mama já com metástase à distância
  3. Complicada com doença pulmonar descontrolada, infecção grave, úlcera péptica ativa, distúrbios de coagulação sanguínea, diabetes grave descontrolado, distúrbios do tecido conjuntivo ou supressão da medula óssea e intolerância à terapia neoadjuvante ou tratamento relacionado
  4. Neuropatia periférica > 1 grau causada por qualquer motivo
  5. História de insuficiência cardíaca congestiva, angina descontrolada ou sintomática, arritmias ou história de infarto do miocárdio, hipertensão refratária (pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou pressão arterial diastólica > 100 mmHg);
  6. Câncer de mama durante a lactação ou gravidez
  7. Doença mental ou não adesão ao tratamento causada por outros motivos
  8. História conhecida de hipersensibilidade grave a quaisquer agentes usados ​​no protocolo de tratamento
  9. Os pacientes receberam cirurgia de grande porte ou sofreram trauma grave dentro de 2 meses após a primeira administração
  10. Inscrever atualmente ou usar recentemente (30 dias dentro da inscrição) outro agente sob pesquisa ou envolvido em outro estudo
  11. Conhecido por estar infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  12. Outras circunstâncias consideradas inadequadas para serem inscritas pelos pesquisadores

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A de alto risco
TA(E)C x 4 ciclos para GP x 4 ciclos (docetaxel + doxorrubicina (epirrubicina) + ciclofosfamida para gencitabina + cisplatina), docetaxel: 75 mg/m2 IV no dia 1; doxorrubicina: 50 mg/m2 IV no dia 1 ou epirrubicina 75 mg/m2 IV no dia 1; ciclofosfamida: 500 mg/m2 IV no dia 1; gemcitabina: 1250 mg/m2 IV no dia 1 e 8; cisplatina: 75 mg/m2 IV no dia 1, intervalo de dosagem é de 21 dias.
Comparador Ativo: Grupo B de alto risco
A(E)C x 4 ciclos para T x 4 ciclos (doxorrubicina (epirrubicina) + ciclofosfamida para docetaxel), doxorrubicina: 60 mg/m2 IV no dia 1 ou epirrubicina 90 mg/m2 IV no dia 1; ciclofosfamida: 600 mg/m2 IV no dia 1; docetaxel: 100 mg/m2 IV no dia 1, intervalo de dosagem é de 21 dias.
Outro: Grupo C de baixo risco
A(E)C x 4 ciclos para T x 4 ciclos (doxorrubicina (epirrubicina) + ciclofosfamida para docetaxel), doxorrubicina: 60 mg/m2 IV no dia 1 ou epirrubicina 90 mg/m2 IV no dia 1; ciclofosfamida: 600 mg/m2 IV no dia 1; docetaxel: 100 mg/m2 IV no dia 1, intervalo de dosagem é de 21 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida livre de doença
Prazo: três anos
três anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida livre de recorrência
Prazo: três anos
três anos
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: três anos
três anos
Sobrevida geral
Prazo: três anos
três anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de dezembro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

30 de dezembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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