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TA(E)C-GP versus A(E)C-T pour les patients TNBC à haut risque et validation de la signature ARNm-lncARN

24 janvier 2024 mis à jour par: Zhimin Shao, Fudan University

Étude d'efficacité et d'innocuité du TA(E)C-GP versus A(E)C-T pour les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif à haut risque prédit par la signature de l'ARN messager (ARNm) et de l'ARN long non codant (ARNlnc) et validation de la Efficacité de la signature

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité et la sécurité entre le docétaxel associé à la doxorubicine (épirubicine) et le cyclophosphamide suivi de la gemcitabine associée au cisplatine et la doxorubicine (épirubicine) associée au cyclophosphamide suivi du docétaxel pour le cancer du sein triple négatif à haut risque prédit par l'ARNm -lncRNA signature intégrée et validation de l'efficacité de la signature.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est l'un des sous-types les plus agressifs de cancer du sein. La chimiothérapie est la base actuelle du traitement. Le traitement des patients atteints de TNBC a été difficile en raison de l'hétérogénéité de la maladie et de l'absence de cibles moléculaires bien définies. L'étude précédente des chercheurs a identifié avec succès et validé de manière indépendante des signatures d'ARN pronostiques et prédictives pour le TNBC, qui pourraient être utilisées pour classer les patients atteints de TNBC à haut ou à faible risque de récidive. Cette étude vise à valider davantage l'efficacité de la signature ARNm-lncARN et à explorer également une meilleure chimiothérapie pour les patients TNBC à haut risque prédits.

La présente étude vise à valider l'efficacité de la signature ARNm-ARNlnc et à évaluer l'efficacité et l'innocuité entre le docétaxel associé à la doxorubicine (épirubicine) et le cyclophosphamide suivi de la gemcitabine associée au cisplatine et la doxorubicine (épirubicine) associée au cyclophosphamide suivi du docétaxel pour les hautes risque de cancer du sein triple négatif prédit par la signature intégrée.

Critère principal de l'étude : survie sans récidive ; deuxième critère d'évaluation de l'étude : innocuité, survie sans maladie et survie globale ; Cette étude ouverte, multicentrique, prospective, randomisée et contrôlée inclut des patients TNBC atteints d'un carcinome canalaire invasif. Tous les échantillons de tumeurs des patients éligibles ont été testés à l'aide de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel et les risques de récidive ont été prédits à l'aide de la signature ARNm-lncARN. Les patients présentant un risque élevé de récidive ont été randomisés dans le groupe A ou le groupe B pour recevoir une chimiothérapie respective. Dont Groupe A : TA(E)C x 4 cycles à GP x 4 cycles (docétaxel + doxorubicine (épirubicine) + cyclophosphamide à gemcitabine + cisplatine), docétaxel : 75 mg/m2 IV le jour 1 ; doxorubicine : 50 mg/m2 IV le jour 1 ou épirubicine 75 mg/m2 IV le jour 1 ; cyclophosphamide : 500 mg/m2 IV le jour 1 ; gemcitabine : 1250 mg/m2 IV les jours 1 et 8 ; cisplatine : 75 mg/m2 IV le jour 1, l'intervalle entre les prises est de 21 jours. Groupe B : A(E)C x 4 cycles à T x 4 cycles (doxorubicine (épirubicine) + cyclophosphamide à docétaxel), doxorubicine : 60 mg/m2 IV le jour 1 ou épirubicine 90 mg/m2 IV le jour 1 ; cyclophosphamide : 600 mg/m2 IV le jour 1 ; docétaxel : 100 mg/m2 IV le jour 1, l'intervalle de dosage est de 21 jours. Les patients à faible risque de récidive ont reçu une chimiothérapie dans le groupe C : A(E)C x 4 cycles à T x 4 cycles (doxorubicine (épirubicine) + cyclophosphamide à docétaxel), doxorubicine : 60 mg/m2 IV le jour 1 ou épirubicine 90 mg/ m2 IV le jour 1 ; cyclophosphamide : 600 mg/m2 IV le jour 1 ; docétaxel : 100 mg/m2 IV le jour 1, l'intervalle de dosage est de 21 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

503

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
        • Fudan University Shanghai Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 63 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge : 18-65 ans
  2. Espérance de survie > 12 mois
  3. Évaluation de l'état de la performance de base de l'Eastern Cooperative Oncology Group 0-1
  4. Naïf de chimiothérapie ou de traitements hormonaux
  5. Pathologie confirmée carcinome canalaire invasif du sein
  6. Cancer du sein triple négatif confirmé par pathologie
  7. Pas de malignité concomitante (sauf carcinome cervical contrôlé in situ ou carcinome basocellulaire de la peau)
  8. Aucune métastase avancée ou métastase impliquant le cerveau ou le foie
  9. Fonction adéquate de la moelle osseuse, un examen sanguin de routine montre un nombre de neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L, un taux d'hémoglobine ≥ 100 g/L, des plaquettes ≥ 100 x 109/L
  10. Fonction hépatique et rénale adéquate, aminotransférase sérique (AST) ≤ 60 Unité/L, bilirubine totale sérique ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale, créatinine sérique ≤ 110 μmol/L, azote uréique ≤ 7,1 mmol/L
  11. Pas d'anomalie de la coagulation
  12. Fonction cardiaque normale, avec ECG normal et fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 55 %
  13. Les femmes en âge de procréer acceptent de prendre des mesures contraceptives fiables pendant les essais cliniques et un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours précédant l'administration
  14. Pas d'anomalie de la coagulation
  15. Signez la déclaration de consentement éclairé et recevez volontairement des suivis, des traitements, des tests de laboratoire et d'autres procédures de recherche selon le protocole.

Critère d'exclusion:

  1. Traitement régional ou systémique antérieur du cancer du sein (y compris, mais sans s'y limiter, la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée, d'autres essais cliniques)
  2. Cancer du sein inflammatoire, cancer du sein bilatéral ou cancer du sein déjà avec métastase à distance
  3. Compliqué par une maladie pulmonaire non contrôlée, une infection sévère, un ulcère peptique actif, des troubles de la coagulation sanguine, un diabète sévère non contrôlé, des troubles du tissu conjonctif ou une suppression de la moelle osseuse, et une intolérance au traitement néoadjuvant ou à un traitement associé
  4. Neuropathie périphérique> 1 degré causé par une raison quelconque
  5. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, angor non contrôlé ou symptomatique, arythmies ou antécédent d'infarctus du myocarde, hypertension réfractaire (pression artérielle systolique > 180 mmHg ou pression artérielle diastolique > 100 mmHg) ;
  6. Cancer du sein pendant l'allaitement ou la grossesse
  7. Maladie mentale ou inobservance du traitement causée par d'autres raisons
  8. Antécédents connus d'hypersensibilité sévère à tout agent utilisé dans le protocole de traitement
  9. Les patients ont subi une intervention chirurgicale majeure ou ont souffert d'un traumatisme grave dans les 2 mois suivant la première administration
  10. Actuellement inscrit ou récemment utilisé (30 jours au cours de l'inscription) autre agent en cours de recherche ou impliqué dans un autre essai
  11. Connu pour être infecté par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  12. Autres circonstances jugées inappropriées pour être enrôlé par les chercheurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à haut risque A
TA(E)C x 4 cycles à GP x 4 cycles (docétaxel + doxorubicine (épirubicine) + cyclophosphamide à gemcitabine + cisplatine), docétaxel : 75 mg/m2 IV le jour 1 ; doxorubicine : 50 mg/m2 IV le jour 1 ou épirubicine 75 mg/m2 IV le jour 1 ; cyclophosphamide : 500 mg/m2 IV le jour 1 ; gemcitabine : 1250 mg/m2 IV les jours 1 et 8 ; cisplatine : 75 mg/m2 IV le jour 1, l'intervalle entre les prises est de 21 jours.
Comparateur actif: Groupe B à haut risque
A(E)C x 4 cycles à T x 4 cycles (doxorubicine (épirubicine) + cyclophosphamide à docétaxel), doxorubicine : 60 mg/m2 IV le jour 1 ou épirubicine 90 mg/m2 IV le jour 1 ; cyclophosphamide : 600 mg/m2 IV le jour 1 ; docétaxel : 100 mg/m2 IV le jour 1, l'intervalle de dosage est de 21 jours.
Autre: Groupe C à faible risque
A(E)C x 4 cycles à T x 4 cycles (doxorubicine (épirubicine) + cyclophosphamide à docétaxel), doxorubicine : 60 mg/m2 IV le jour 1 ou épirubicine 90 mg/m2 IV le jour 1 ; cyclophosphamide : 600 mg/m2 IV le jour 1 ; docétaxel : 100 mg/m2 IV le jour 1, l'intervalle de dosage est de 21 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Survie sans maladie
Délai: trois ans
trois ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Survie sans récidive
Délai: trois ans
trois ans
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
Délai: trois ans
trois ans
La survie globale
Délai: trois ans
trois ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 décembre 2015

Première publication (Estimé)

30 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2024

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du sein

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