Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua Domiciliar em Pacientes com Fibromialgia

Neste ensaio clínico randomizado, duplo-cego de fase II, os investigadores pretenderam avaliar o efeito domiciliar da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) em pacientes com fibromialgia. Esta síndrome afeta entre 3-5% da população em uma faixa etária de 40-60 anos ocorrendo também na infância e velhice. Atinge 3,4% das mulheres e 0,5% dos homens. A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada em várias partes do corpo. As técnicas de neuromodulação têm como princípio produzir inibição ou excitação cortical. O tDCS é um método de estimulação cerebral não invasivo usado para modular a excitabilidade cortical, usando uma corrente direta de baixa intensidade (1-2mA) direcionada ao couro cabeludo por meio dos eletrodos de cátodo e ânodo. A corrente atinge o córtex, produzindo hiperpolarização ou despolarização do potencial de membrana axonal. Evidências mostram que esse método se apresenta como uma técnica capaz de alterar redes neurais corticais e subcorticais. Esta técnica tem sido utilizada para tratar transtornos psiquiátricos como depressão, mania aguda, transtorno afetivo bipolar, pânico, alucinações, transtorno obsessivo-compulsivo, esquizofrenia, abstinência, reabilitação após acidente vascular cerebral, síndromes dolorosas como dor neuropática, enxaqueca, pancreatite, dor crônica e fibromialgia . A tDCS é uma técnica de baixo custo, praticamente sem efeitos colaterais e que exerce efeito terapêutico por vias neuromoduladoras por vias distintas ativadas pelos fármacos. Nesse cenário cabe a importância de desenvolver esse aparelho para uso domiciliar por fibromiálgicos, pois é de fácil utilização e assim possibilita manter o benefício observado em estudos realizados e supervisionados frequentemente utilizado em centros assistenciais. O uso da tDCS a longo prazo é inviável no hospital pela demanda dos pacientes, às vezes todos os dias ou mais de uma vez por semana, afastando o paciente de suas atividades, além de deslocar custos e sobrecarregar o sistema de saúde. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o efeito da ETCC domiciliar em pacientes com fibromialgia em tratamento de longo prazo.