Comparação de dois modos de administração do questionário da IADL, avaliando o nível de autonomia funcional dos pacientes para realizar as tarefas da vida diária: estudo controlado randomizado entre pacientes de uma clínica de memória (IADL)

Na França, cerca de 1 milhão de pessoas com 65 anos ou mais são diagnosticadas com síndrome de demência caracterizadas pelo declínio cognitivo e comprometimento da capacidade funcional. A avaliação do nível de autonomia funcional é, portanto, uma etapa essencial para monitorar os pacientes na clínica de memória e pode ser estimada pelo questionário de Lawton IADL, avaliando a capacidade dos pacientes de executar tarefas diárias.

Na clínica de memória, a primeira estimativa do nível de autonomia do paciente é alcançada durante uma entrevista presencial entre seu cuidador primário e uma enfermeira, usando o questionário da IADL. Esta avaliação deve ser renovada todos os anos. O questionário da IADL faz parte da informação que as consultas de memórias devem transmitir ao Banco Nacional de Alzheimer (BNA).

No entanto, a prática atual mostrou que a coleta sistemática é problemática na organização da clínica de memória. Portanto, espera -se que colete esse questionário por telefone para medir mudanças no nível de autonomia durante a doença e melhorar a integridade desta coleção. Um estudo é realizado com o principal objetivo de medir a confiabilidade da avaliação dos questionários da IADL realizada durante uma entrevista por telefone com o cuidador do paciente, em comparação com o modo de referência: a entrevista presencial com o cuidador.

Materiais e métodos O projeto experimental do estudo será um estudo crossover randomizado (crossover), incluindo 394 pacientes divididos em dois ramos. Na primeira parte, a coleção do questionário da IADL será realizada de acordo com o método de referência na consulta (entrevista presencial com a enfermeira), a medição será repetida em intervalos de 1 mês por telefone. Na segunda parte, a sequência dos modos de execução será revertida. A confiabilidade da medição do nível de autonomia será estudada comparando medições repetidas com base nos modos de transferência. A correspondência entre as medidas repetidas também será considerada em termos de características do paciente. A viabilidade de administração do questionário por modo de telefone será avaliada.

Resultados esperados O modo de administração por telefone deve permitir obter uma medição confiável do nível de autonomia do paciente quando a administração for realizada de maneira padronizada. O estudo também deve identificar pacientes e situações para os quais esse método de administração por telefone pode ser apropriado.