Confronto di due modalità di somministrazione del questionario IADL, valutando il livello di autonomia funzionale dei pazienti per svolgere i compiti della vita quotidiana: studio randomizzato controllato tra i pazienti di una clinica di memoria (IADL)

In Francia, circa 1 milione di persone di età pari o superiore a 65 anni viene diagnosticata una sindrome di demenza caratterizzata da declino cognitivo e compromissione della capacità funzionale. La valutazione del livello di autonomia funzionale è quindi una fase essenziale nel monitoraggio dei pazienti nella clinica di memoria e può essere stimata dal questionario di Lawton IADL, valutando la capacità dei pazienti di svolgere compiti giornalieri.

Nella clinica di memoria, la prima stima del livello di autonomia del paziente si ottiene durante un'intervista faccia a faccia tra il loro caregiver primario e un'infermiera, usando il questionario IADL. Questa valutazione dovrebbe essere rinnovata ogni anno. Il questionario IADL fa parte delle informazioni che le consultazioni dei ricordi devono trasmettere alla National Bank (BNA) dell'Alzheimer.

Tuttavia, la pratica attuale ha dimostrato che la raccolta sistematica è problematica nell'organizzazione della clinica di memoria. Si prevede quindi di raccogliere questo questionario per telefono al fine di misurare i cambiamenti nel livello di autonomia durante la malattia e migliorare la completezza di questa raccolta. Viene condotto uno studio con l'obiettivo principale di misurare l'affidabilità della valutazione dei questionari IADL condotti durante un'intervista telefonica con il caregiver del paziente, rispetto alla modalità di riferimento: l'intervista faccia a faccia con il caregiver.

Materiali e metodi La progettazione sperimentale dello studio sarà uno studio crossover randomizzato (crossover), tra cui 394 pazienti divisi in due rami. Nella prima parte, la raccolta del questionario IADL verrà eseguita secondo il metodo di riferimento nella consultazione (intervista faccia a faccia con l'infermiera), la misurazione verrà ripetuta a intervalli di 1 mese per telefono. Nella seconda parte la sequenza delle modalità di esecuzione verrà invertita. L'affidabilità della misurazione del livello di autonomia sarà studiata confrontando le misurazioni ripetute basate su modalità di consegna. La corrispondenza tra le misure ripetute sarà considerata anche in termini di caratteristiche del paziente. Verrà valutata la fattibilità dell'amministrazione del questionario per telefono.

Risultati previsti La modalità di somministrazione per telefono dovrebbe consentire una misurazione affidabile del livello di autonomia del paziente quando la somministrazione viene effettuata in modo standardizzato. Lo studio dovrebbe anche identificare i pazienti e le situazioni per le quali questo metodo di somministrazione per telefono può essere appropriato.