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Terapia GnRHA e Preservação Ovariana em Paciente Pediátrica com Câncer

24 de outubro de 2017 atualizado por: University of Kentucky

Terapia Agonista do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRHa) e Preservação Ovariana em Pacientes Pediátricos e Adolescentes Recebendo Quimiorradioterapia

Este é um estudo prospectivo de caso-controle. Os participantes serão inscritos como sujeitos de caso ou sujeitos de controle, dependendo da gonadotoxicidade de sua terapia de quimiorradiação. Os regimes quimioterápicos serão determinados de acordo com o padrão de atendimento. As participantes receberão GnRHa (Lupron) como tratamento padrão para supressão menstrual. Coletas de sangue e ultrassonografia pélvica no início, 6 meses e 12 meses após o término da quimioterapia são as intervenções. A duração do estudo será de aproximadamente 12 meses. O tempo do estudo inclui o tempo necessário para a conclusão da maioria dos tratamentos de câncer nesta população, que se aproxima de 8 a 12 meses, e o tempo para permitir a excreção completa do Lupron da circulação sistêmica com teste do eixo hipotálamo-hipófise ovariano (H-P-O). Os resultados do estudo serão usados ​​para orientar um estudo maior avaliando a eficácia do agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRHa) como terapia de preservação ovariana em jovens recebendo quimiorradiação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo não utilizará uma pesquisa ou questionário. Os dados serão coletados por meio de revisão de prontuários e entrevistas diretas com o sujeito e/ou responsável.

Registros médicos eletrônicos serão acessados ​​apenas por pessoal clínico e de pesquisa aprovado para recuperar dados clínicos e laboratoriais.

Na visita inicial, será realizado e coletado o seguinte em todos os assuntos: Índice de Massa Corporal; idade na telarca; idade da menarca; Estadiamento de Tanner para mamas e pelos pubianos; diagnóstico oncológico; data do diagnóstico oncológico; esquema de tratamento com quimiorradioterapia; data de início da quimiorradioterapia; exames de sangue de função ovariana pré-tratamento; data de início da terapia com GnRHa; uma ultrassonografia pélvica será realizada para avaliar os volumes ovarianos e a contagem de folículos antrais.

O sujeito receberá GnRHa 11,25 mg a cada 2 meses até a conclusão da quimioterapia, o que é consistente com os cuidados clínicos atuais no University of Kentucky Medical Center (UKMC).

Os exames de sangue do estudo para avaliar a função ovariana e a ultrassonografia pélvica serão realizados em três momentos: imediatamente antes do início da terapia com GnRHa e 6 e 12 meses após a conclusão da terapia de quimiorradiação.

O sujeito/responsável será contatado pela equipe do estudo em intervalos regulares para avaliar seu progresso e planejar o tempo das visitas do estudo.

Nas visitas subsequentes, o investigador registrará a data em que o tratamento com quimiorradiação terminou; data e motivo da descontinuação da terapia com GnRHa; presença de sangramento de escape (BTB); tempo de BTB em relação à injeção mais recente de GnRHa. A fim de documentar os padrões de sangramento, os indivíduos serão solicitados a preencher a avaliação pictórica do gráfico de sangramento todos os meses em que estiverem no estudo.

Seis meses após a conclusão da terapia de quimiorradiação, o investigador avaliará os níveis de teste de sangue da função ovariana pós-tratamento e realizará uma U/S pélvica para avaliar os volumes ovarianos e a contagem de folículos antrais. O investigador avaliará a retomada da menstruação espontânea, paridade, data da morte do sujeito, se aplicável.

Doze meses após o término da quimioterapia, avaliaremos os níveis dos exames de sangue da função ovariana pós-tratamento; e realizou uma U/S pélvica para avaliar os volumes ovarianos e a contagem de folículos antrais. O investigador avaliará a retomada da menstruação espontânea, paridade, data da morte do sujeito, se aplicável.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 19 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Recebendo terapia de quimiorradiação
  • Função ovariana documentada
  • Requer supressão menstrual com GnRHa durante a terapia de quimiorradiação
  • Pacientes da University of Kentucky, Norton Healthcare ou Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Critério de exclusão:

  • Menores de 8 anos e maiores de 19 anos
  • Macho
  • Incapaz de fornecer consentimento ou consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Casos
Os participantes que receberão terapias de quimiorradiação gonadotóxicas para incluir agentes alquilantes, metais pesados ​​e alcaloides vegetais como parte padrão de seu tratamento contra o câncer. As participantes também receberão o GnRHa para supressão menstrual como parte do tratamento padrão. Coletas de sangue de linha de base e ultrassom pélvico serão a intervenção. Repetir coletas de sangue e ultrassom pélvico aos 6 e 12 meses também serão intervenções.
Coletas de sangue serão realizadas imediatamente antes do tratamento com GnRHa e 6 e 12 meses após o término do tratamento
A ultrassonografia pélvica será realizada imediatamente antes do tratamento com GnRHa e 6 e 12 meses após o término do tratamento
Outro: Controles
Os participantes que receberão terapias de quimiorradiação presumivelmente de baixo risco para gonadotoxicidade, conforme determinado pela literatura e pelo oncolologista do paciente, como parte padrão do tratamento do câncer. As participantes também receberão o GnRHa para supressão menstrual como parte do tratamento padrão. Coletas de sangue de linha de base e ultrassom pélvico serão a intervenção. Repetir coletas de sangue e ultrassom pélvico aos 6 e 12 meses também serão intervenções.
Coletas de sangue serão realizadas imediatamente antes do tratamento com GnRHa e 6 e 12 meses após o término do tratamento
A ultrassonografia pélvica será realizada imediatamente antes do tratamento com GnRHa e 6 e 12 meses após o término do tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reserva ovariana - AMH
Prazo: 6 meses após o término da quimioterapia
Avalie a alteração do AMH desde o início até 6 meses.
6 meses após o término da quimioterapia
Reserva ovariana - AMH
Prazo: 12 meses após o término da quimioterapia
Avalie a alteração do AMH desde o início até 12 meses.
12 meses após o término da quimioterapia
Reserva Ovariana - Função Menstrual
Prazo: 12 meses após o término da quimioterapia
Avalie a mudança da função menstrual desde o início até 12 anos.
12 meses após o término da quimioterapia
Reserva ovariana - FSH
Prazo: 6 meses após o término da quimioterapia
Avalie a alteração do FSH desde o início até 6 meses.
6 meses após o término da quimioterapia
Reserva ovariana - FSH
Prazo: 12 meses após o término da quimioterapia
Avalie a alteração do FSH desde o início até 12 meses.
12 meses após o término da quimioterapia
Reserva Ovariana - Função Menstrual
Prazo: 6 meses após o término da quimioterapia
Avalie a alteração da função menstrual desde o início até 6 meses.
6 meses após o término da quimioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reserva ovariana - Acordo de AMH e AFC
Prazo: Terapia pré-GnRHa, 6 meses após e 12 após o término da quimioterapia
Avaliar a concordância de AMH (< ou igual a 0,5 vs. > 0,5) e AFC (<16 folículos vs 16+ folículos) como indicadores de reserva ovariana após quimiorradiação e terapia com GnRHa
Terapia pré-GnRHa, 6 meses após e 12 após o término da quimioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

9 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2017

Última verificação

1 de maio de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 15-0596-F2L

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

  • UK IRB/Escritório de Integridade de Pesquisa
  • Órgãos de aplicação da lei quando exigido por lei
  • Representantes da Universidade de Kentucky
  • Hospital do Reino Unido
  • ACOG
  • Representantes do National Cancer Institute (NCI), FDA e outras agências reguladoras governamentais dos EUA e internacionais envolvidas na supervisão de pesquisas
  • Representantes autorizados da Universidade de Cincinnati que estão colaborando nesta pesquisa.
  • Cada local de pesquisa do estudo (incluindo UK Healthcare e Cincinnati Children's e a equipe de pesquisa e equipe médica de cada local)
  • Todo profissional de saúde que presta serviços a você em conexão com o estudo
  • Quaisquer laboratórios e outros indivíduos e organizações que analisem sua PHI em conexão com o estudo
  • O Patrocinador e as pessoas e empresas que ele usa para supervisionar, administrar e/ou conduzir o estudo
  • Registro de Câncer de Kentucky (KCR) para toda a assistência de acompanhamento

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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