Avaliação da Relação E/e' do Anel Mitral na Predição da Responsividade a Fluidos.

A função diastólica pode ser avaliada por diferentes medidas na ecocardiografia transesofágica (ETE). Eles incluem velocidades de influxo mitral obtidas por doppler de onda pulsada (PW): pico de velocidade diastólica inicial (E) e velocidade diastólica tardia (A). As velocidades do anel mitral, diastólica precoce (e') e diastólica tardia (a') são obtidas por imagem doppler tecidual (TDI). A relação E/e' reflete a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo e, como tal, pode ser um preditor da capacidade de resposta a fluidos.

O objetivo deste estudo é avaliar o valor preditivo da relação E/e' da válvula mitral para a responsividade a fluidos em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. A capacidade de resposta a fluidos é definida como um aumento no volume sistólico de ≥ 15%.

Após a indução da anestesia, os pacientes terão sua função diastólica avaliada por meio de E/e' e outras medidas. Em seguida, eles receberão um bolus intravenoso de 500 mL de Lactate Ringer® junto com a elevação passiva das pernas (PLR). O volume sistólico e a responsividade a fluidos serão avaliados pelo método de termodiluição (cateter Swan-Ganz) e pelo dispositivo FloTrac®. Os respondedores a fluidos serão comparados aos não respondedores para avaliar a relação entre a relação E/e' e a responsividade a fluidos.