Evaluatie van de E/e'-ratio van de mitralisannulus bij het voorspellen van de vloeistofrespons.

Diastolische functie kan worden geëvalueerd door verschillende metingen op transoesofageale echocardiografie (TEE). Ze omvatten mitralisinstroomsnelheden verkregen door pulsed-wave doppler (PW): piek vroege diastolische snelheid (E) en late diastolische snelheid (A). Mitralis annulus snelheden, vroeg diastolisch (e') en laat diastolisch (a') worden verkregen door tissue doppler imaging (TDI). De verhouding E/e' weerspiegelt de vuldruk van de linker ventrikel en zou als zodanig een voorspeller kunnen zijn van de reactie op vloeistof.

Het doel van deze studie is het evalueren van de voorspellende waarde van de mitralisklep E/e'-ratio voor vloeistofreactiviteit bij patiënten die een coronaire bypassoperatie ondergaan. Vloeistofreactiviteit wordt gedefinieerd als een toename van het slagvolume van ≥ 15%.

Na inductie van anesthesie wordt de diastolische functie van patiënten geëvalueerd door middel van E/e' en andere maatregelen. Vervolgens krijgen ze een intraveneuze bolus van 500 ml Lactate Ringer® toegediend, samen met passieve beenheffing (PLR). Het slagvolume en de respons op vloeistof worden beoordeeld met behulp van de thermodilutiemethode (Swan-Ganz-katheter) en het FloTrac®-apparaat. Fluid-responders zullen worden vergeleken met non-responders om de relatie tussen E/e'-ratio en fluid-responsiviteit te evalueren.