Évaluation du rapport E/e' de l'anneau mitral dans la prédiction de la réactivité aux fluides.

La fonction diastolique peut être évaluée par différentes mesures sur l'échocardiographie transoesophagienne (ETO). Ils comprennent les vitesses d'influx mitral obtenues par doppler à ondes pulsées (PW) : vitesse diastolique précoce maximale (E) et vitesse diastolique tardive (A). Les vitesses de l'anneau mitral, diastolique précoce (e') et diastolique tardive (a') sont obtenues par imagerie tissulaire Doppler (TDI). Le rapport E/e' reflète la pression de remplissage ventriculaire gauche et, en tant que tel, pourrait être un prédicteur de la réactivité liquidienne.

Le but de cette étude est d'évaluer la valeur prédictive du rapport E/e' de la valve mitrale pour la réactivité liquidienne chez les patients subissant un pontage coronarien. La réactivité liquidienne étant définie comme une augmentation du volume d'éjection systolique ≥ 15 %.

Après l'induction de l'anesthésie, les patients verront leur fonction diastolique évaluée au moyen de E/e' et d'autres mesures. Ils recevront ensuite un bolus intraveineux de 500 mL de Lactate Ringer® ainsi qu'une élévation passive des jambes (PLR). Le volume systolique et la réactivité liquidienne seront évalués par la méthode de thermodilution (cathéter Swan-Ganz) et le dispositif FloTrac®. Les répondeurs fluides seront comparés aux non-répondeurs pour évaluer la relation entre le rapport E/e' et la réactivité fluide.