Evaluering af E/e'-forholdet af mitralannulus ved forudsigelse af væskerespons.

Diastolisk funktion kan evalueres ved forskellige målinger på transesophageal ekkokardiografi (TEE). De omfatter mitral indstrømningshastigheder opnået ved pulsed-wave doppler (PW): top tidlig diastolisk hastighed (E) og sen diastolisk hastighed (A). Mitral annulus-hastigheder, tidlig diastolisk (e') og sen diastolisk (a') opnås ved vævsdoppler-billeddannelse (TDI). Forholdet E/e' afspejler venstre ventrikulære fyldningstryk og kan som sådan være en forudsigelse for væskerespons.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den prædiktive værdi af mitralklappens E/e'-forhold for væskerespons hos patienter, der gennemgår koronar bypassoperation. Væskerespons defineres som en stigning i slagvolumen på ≥ 15 %.

Efter induktion af anæstesi vil patienter få vurderet deres diastoliske funktion ved hjælp af E/e' og andre tiltag. De vil derefter blive administreret en intravenøs bolus på 500 ml Lactate Ringer® sammen med passiv benløftning (PLR). Slagvolumen og væskerespons vil blive vurderet ved termofortyndingsmetoden (Swan-Ganz kateter) og FloTrac®-enheden. Væskerespondere vil blive sammenlignet med ikke-respondere for at evaluere forholdet mellem E/e'-forhold og væskereaktionsevne.