Terapia de aceitação e compromisso fornecida pela Internet para pacientes com ansiedade em relação à saúde

Ansiedade grave de saúde (transtorno de ansiedade de doença) ou hipocondria, de acordo com o sistema de classificação psiquiátrica CID-10, é caracterizada por preocupação com medo de ter uma doença grave, que interfere nas funções diárias e persiste apesar da garantia médica. Ansiedade de saúde clínica significativa é prevalente na atenção primária com 0,8-9,5% e tem uma prevalência ao longo da vida de 5,7% na população em geral. É um transtorno incapacitante, associado ao uso extensivo de serviços de saúde e incapacidade ocupacional.

Anteriormente, a ansiedade com a saúde era considerada uma doença crônica com resultados de tratamento ruins. Uma revisão recente encontrou efeito tanto da medicina quanto da psicoterapia, mas os pacientes podem preferir tratamentos psicoterapêuticos. Apesar da alta prevalência, a ansiedade em saúde raramente é diagnosticada na atenção primária, e há acesso limitado ao tratamento baseado em evidências para a ansiedade em saúde.

Um tratamento facilmente acessível e baseado em evidências é necessário para esta condição debilitante.

O tratamento baseado na Internet é uma nova abordagem em que os pacientes recebem acesso a um programa de auto-ajuda guiado. Uma meta-análise mostrou efeitos de tratamento iguais do tratamento baseado na Internet em comparação com o tratamento "cara a cara" para transtornos depressivos e de ansiedade. A terapia cognitivo-comportamental baseada na Internet para ansiedade em relação à saúde mostrou-se custo-efetiva. A ACT é uma nova geração eficaz de terapia cognitivo-comportamental, com ênfase na aceitação e na exposição baseada em valores, que tem mostrado bons resultados no tratamento da ansiedade de saúde em um ambiente de grupo. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) baseada na Internet para ansiedade em relação à saúde mostrou resultados promissores, mas baixa conclusão do tratamento. Isso pode ser devido aos módulos de tratamento abrangentes e ao formato baseado em texto. O ACT é uma terapia comportamental experiencial e visa ativar os pacientes com exercícios, vídeos, arquivos de áudio e menos material de texto.

A maioria das pessoas com ansiedade de saúde tem gastos elevados com cuidados de saúde. No entanto, alguns pacientes com ansiedade de saúde evitam o contato com o sistema de saúde e podem não receber tratamento adequado. A autorreferência do paciente é uma nova abordagem que pode facilitar o acesso ao tratamento.

Mirar

1. Desenvolver um programa de tratamento pela Internet para pacientes que sofrem de ansiedade em relação à saúde com base no ACT.
2. Testar a viabilidade e a eficácia do programa de tratamento em um estudo randomizado e controlado, comparando o tratamento com uma condição de controle ativo.

Hipótese Hipótese primária Pacientes com ansiedade de saúde tratados com iACT relatarão em 6 meses de acompanhamento uma redução significativa na preocupação com a doença em comparação com a condição de controle de ação iFORUM.

hipóteses secundárias

Os pacientes com ansiedade de saúde tratados com iACT em comparação com a condição de controle ativo iFORUM relatarão no acompanhamento de 6 meses:

1. uma redução nos sintomas físicos e sintomas de ansiedade e depressão
2. aumento da qualidade de vida relacionada à saúde

3. percepções mais convenientes da doença e maior aceitação dos sintomas

   Análises de mediação

4. mudanças na percepção e aceitação da doença mediam o efeito do iACT