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Eficácia da coadministração de bilastina e montelucaste em pacientes com SARC e asma (SKY)

24 de abril de 2019 atualizado por: Menarini International Operations Luxembourg SA

Bilastina e Montelucaste em Pacientes com Rinoconjuntivite Alérgica Sazonal e Asma: Eficácia da Administração Concomitante - Estudo SKY

O objetivo deste estudo é comparar a administração concomitante de Montelucaste e Bilastina com monoterapias de Montelucaste e Bilastina em pacientes com SARC e asma

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O presente estudo (SKY) foi desenhado para mostrar se a terapia de combinação oral uma vez ao dia com Montelucaste 10 mg e Bilastina 20 mg é superior à monoterapia com Bilastina 20 mg em pacientes com Rinoconjuntivite Alérgica Sazonal (SARC) e asma leve a moderada comórbida no sintoma total (TSS) e se a terapia combinada reflete uma melhora na qualidade de vida, conforme avaliado pelo Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) durante um período de tempo mais longo quando comparado a monoterapias com Montelucaste 10 mg e Bilastina 20 mg. A asma leve a moderada foi definida de acordo com os critérios da Global Initiative for Asthma, ou seja, os critérios 2 e 3 da GINA (GINA, 2012). A população do estudo incluiu pacientes inadequadamente controlados com corticosteroides inalatórios e nos quais os beta-agonistas de ação curta "conforme a necessidade" forneceram controle clínico inadequado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

454

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Dreieich, Alemanha
      • Heidelberg, Alemanha
      • Cakovec, Croácia
      • Rijeka, Croácia
      • Zagreb, Croácia
      • Bardejov, Eslováquia
      • Levice, Eslováquia
      • Catania, Itália
      • Florence, Itália
      • Modena, Itália
      • Pavia, Itália
      • Verona, Itália
      • Riga, Letônia
      • Bialystok, Polônia
      • Bielsko-Biala, Polônia
      • Gdansk, Polônia
      • Katowice, Polônia
      • Krakow, Polônia
      • Lodz, Polônia
      • Lublin, Polônia
      • Nowy Duninow, Polônia
      • Poznan, Polônia
      • Rzeszow, Polônia
      • Tarnow, Polônia
      • Wroclaw, Polônia
      • Brasov, Romênia
      • Bucharest, Romênia
      • Cluj Napoca, Romênia
      • Ploieşti, Romênia
      • Brno, Tcheca
      • Ostrava Hrabuvka, Tcheca
      • Teplice, Tcheca

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO

  1. Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos;
  2. Pacientes com pelo menos 2 anos de história de SARC antes do estudo e asma leve a moderada (critérios GINA 2 e 3) inadequadamente controlados com corticosteróides inalatórios e nos quais beta-agonistas de ação curta "conforme necessário" fornecem controle clínico inadequado;
  3. Volume expiratório forçado em um segundo (FEV1) > 70% do valor normal previsto demonstrável pelo menos 6 horas após o último uso de β-2 agonista de ação curta ou 12 horas após o último uso de β-2 agonista de ação longa (LABA);
  4. Pontuação de sintomas nasais (NSS) na linha de base ≥ 3. A NSS na linha de base será definida como a média das 6 últimas avaliações do diário dos pacientes (3 últimos dias antes da randomização);
  5. Resultados positivos de teste cutâneo em pelo menos um alérgeno sazonal nos últimos 3 anos;
  6. Pacientes que forneceram um termo de consentimento livre e esclarecido assinado;
  7. Pacientes que são capazes e desejam preencher o Diário do Paciente baseado na web;
  8. Pacientes que concordam em manter consistência em seu ambiente durante todo o período do estudo;
  9. Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP), incluindo mulheres na perimenopausa que tiveram um período menstrual dentro de 1 ano, devem ter um teste de gravidez negativo. Os resultados devem estar disponíveis até a Visita 2 e negativos para que o paciente seja inserido no estudo.
  10. O WOCBP deve usar um método eficaz de controle de natalidade durante todo o período do estudo e por 4 semanas após a conclusão do estudo (definido como um método que resulta em uma taxa de falha inferior a 1% ao ano), como:

    • contracepção hormonal combinada (contendo estrogênio e progestagênio) associada à inibição da ovulação (oral, intravaginal, transdérmica)
    • contracepção hormonal apenas com progestagênio associada à inibição da ovulação (oral, injetável, implantável)
    • dispositivo intrauterino (DIU)
    • sistema de liberação de hormônio intra-uterino (SIU)
    • oclusão tubária bilateral
    • parceiro vasectomizado (desde que o parceiro seja o único parceiro sexual do participante do estudo e que o parceiro vasectomizado tenha recebido avaliação médica do sucesso cirúrgico)
    • abstinência sexual Em cada caso de atraso menstrual (mais de um mês entre as menstruações), a confirmação da ausência de gravidez é fortemente recomendada. Esta recomendação também se aplica a WOCBP com ciclos menstruais pouco frequentes ou irregulares.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

  1. Pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente dos medicamentos do estudo;
  2. Doentes com rinoconjuntivite não alérgica (p. vasomotor, infeccioso, induzido por drogas);
  3. Presença de pólipos nasais ou qualquer anomalia nasal clinicamente importante;
  4. Histórico de sinusite aguda e/ou crônica até 30 dias após a Visita 2;
  5. História de cirurgia ocular dentro de 3 meses da Visita 2;
  6. História de cirurgia intranasal dentro de 3 meses da Visita 2;
  7. Imunoterapia dentro de 6 meses antes da Visita 1;
  8. Infecções respiratórias superiores, incluindo resfriado e infecções sistêmicas dentro de 3 semanas da Visita 2;
  9. Doentes com compromisso renal moderado a grave e a tomar inibidores da P-gp (p. cetoconazol, eritromicina, ciclosporina, ritonavir, diltiazem) dentro de 7 dias antes da primeira dose da medicação em estudo;
  10. Pacientes que necessitam de medicamentos "controladores" diários com drogas do tipo cromolina ou antagonistas de leucotrienos;
  11. O paciente necessitou de medicação "controladora" diária com corticosteroides inalatórios (ICS) ou LABA em dosagem média/alta definida pelos critérios da GINA;
  12. Pacientes com insuficiência hepática clinicamente importante (com base no julgamento do investigador principal);
  13. Pacientes com doença concomitante grave (com base no julgamento do investigador principal) que pode interferir na resposta ao tratamento;
  14. Pacientes com síndrome de QT;
  15. Pacientes com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose;
  16. Mulheres grávidas ou amamentando;
  17. Pacientes com uma condição mental que torna o sujeito incapaz de entender a natureza, escopo e possíveis consequências do estudo (com base no julgamento do investigador principal);
  18. Pacientes com histórico recente (nos últimos 12 meses) de dependência de drogas ou abuso de álcool com base no julgamento do investigador principal;
  19. Pacientes participando ou tendo participado de outro ensaio clínico nos últimos três meses;
  20. Pacientes impossibilitados de tomar medicamentos de alívio devido a contraindicações ou intolerância;
  21. Pacientes que estão tomando ou tomaram qualquer um dos seguintes medicamentos antes da randomização no estudo e não cumpriram o período de washout especificado:

    • Medicamentos anti-histamínicos ou montelucaste (7 dias)
    • Corticosteroides sistêmicos ou intranasais (4 semanas)
    • Corticosteroides de liberação retardada (3 meses)
    • Cetotifeno (2 semanas)
    • Antibióticos macrólidos e antifúngicos imidazólicos (sistêmicos) (7 dias)
    • Anticolinérgicos (7 dias)
    • Drogas com propriedades anti-histamínicas (fenotiazina) (7 dias)
    • Descongestionantes intranasais e sistêmicos (3 dias)
    • Lodoxamida (7 dias)
  22. Pacientes que irão operar máquinas pesadas ou precisam dirigir veículos motorizados como parte essencial de sua profissão.
  23. Pacientes que planejam viajar para fora da área de estudo durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bilastina+montelucaste
Bilastina 20 mg, 10 blisters contendo 10 comprimidos + Montelucaste 10 mg, 10 blisters contendo 10 comprimidos revestidos por película cada para tratamento
Outros nomes:
  • Robilas
Outros nomes:
  • Montelucaste
Comparador Ativo: Bilastina+placebo montelucaste
Bilastina 20 mg, 10 blisters contendo 10 comprimidos + Placebo Montelucaste, 10 blisters contendo 10 comprimidos revestidos por película cada.
Outros nomes:
  • Robilas
Outros nomes:
  • Placebo Montelucaste
Comparador Ativo: Montelucaste + placebo bilastina
Placebo Bilastina, 10 blisters contendo 10 comprimidos + Montelucaste 10 mg, 10 blisters contendo 10 comprimidos revestidos por película cada.
Outros nomes:
  • Montelucaste
Outros nomes:
  • Placebo Bilastina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base com montelucaste + bilastina em comparação com monoterapia com bilastina em sintomas de SARC
Prazo: 4 semanas de tratamento (desde o início até 4 semanas de tratamento)

Demonstrar que a administração concomitante de montelucaste e bilastina é superior à monoterapia com bilastina nos sintomas de SARC, conforme avaliado pela Pontuação Total de Sintomas (TSS) após 4 semanas de tratamento.

A Pontuação Total de Sintomas (TSS) avalia os sintomas nasais (congestão nasal, rinorreia, prurido nasal, espirros) e não nasais (vermelhidão ocular, prurido ocular, lacrimejamento) de rinoconjuntivites.

Cada um dos 7 sintomas é pontuado de 0 (ausente) a 3 (grave) da seguinte forma:

  • 0 (ausente) Sintoma ausente
  • 1 (leve) Sintoma claramente presente, mas facilmente tolerado, um incômodo, consciência mínima
  • 2 (moderado) O sintoma é incômodo, mas tolerável, não interfere nas atividades diárias ou no sono
  • 3 (grave) O sintoma é difícil de tolerar e interfere nas atividades diárias ou no sono.

A avaliação TSS compreende a pontuação (0-3) de todos os 7 sintomas mencionados acima. As pontuações finais do TSS variam de 0 a 21.

4 semanas de tratamento (desde o início até 4 semanas de tratamento)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base com montelucaste + bilastina em comparação com monoterapias com montelucaste e bilastina no controle da asma
Prazo: Após 4 semanas de tratamentos

Avaliar a eficácia de montelucaste e bilastina concomitantemente em comparação com monoterapias de montelucaste e bilastina no controle da asma, conforme avaliado pelo Questionário de Qualidade de Vida da Asma (AQLQ) após 4 semanas.

O AQLQ foi desenvolvido para medir os problemas funcionais (físicos, emocionais, sociais e ocupacionais) que mais incomodam os adultos (17-70 anos) com asma.

Cada um dos 32 itens do questionário será pontuado em uma escala de 7 pontos (onde 7 significa "nada prejudicado" e 1 significa "severamente prejudicado"). A pontuação geral do AQLQ é a média de todas as 32 respostas (https://www.qoltech.co.uk/aqlq.html).

A alteração no escore AQLQ desde o início até 4 semanas após o tratamento - o escore AQLQ no início para pacientes com ambos os valores disponíveis foi o desfecho secundário.

Após 4 semanas de tratamentos
Mudança da linha de base com montelucaste + bilastina em comparação com monoterapias com montelucaste e bilastina em sintomas de SARC (DNSS)
Prazo: Após 4 semanas de tratamento (da linha de base)

Avaliar a eficácia de montelucaste e bilastina concomitante em comparação com monoterapias com montelucaste e bilastina nos sintomas diurnos de SARC, conforme avaliado pelo Daytime Nasal Symptom Score (DNSS) após 4 semanas de tratamento.

A Pontuação de Sintomas Nasais Diurnos (DNSS) é a média das pontuações individuais de congestão nasal, rinorreia, prurido nasal e espirros de rinoconjuntivites.

Cada um dos 4 sintomas é pontuado de 0 (ausente) a 3 (grave) da seguinte forma:

  • 0 (ausente) Sintoma ausente
  • 1 (leve) Sintoma claramente presente, mas facilmente tolerado, um incômodo, consciência mínima
  • 2 (moderado) O sintoma é incômodo, mas tolerável, não interfere nas atividades diárias ou no sono
  • 3 (grave) O sintoma é difícil de tolerar e interfere nas atividades diárias ou no sono.

A avaliação do DNSS compreende a pontuação (0-3) de todos os 4 sintomas mencionados acima. As pontuações finais do DNSS variam de 0 a 12.

Após 4 semanas de tratamento (da linha de base)
Alteração da linha de base com montelucaste + bilastina em comparação com monoterapias com montelucaste e bilastina em sintomas de SARC (DNNSS)
Prazo: Após 4 semanas de tratamento (da linha de base)

Avaliar a eficácia de montelucaste e bilastina concomitantes em comparação com monoterapias com montelucaste e bilastina nos sintomas diurnos de SARC, conforme avaliado pelo Daytime Non Nasal Symptom Score (DNNSS) após 4 semanas de tratamento.

A Pontuação de Sintomas Não Nasais Diurnos (DNSS) é a média das pontuações individuais de vermelhidão ocular, coceira ocular e lacrimejamento de rinoconjuntivites.

Cada um dos 3 sintomas é pontuado de 0 (ausente) a 3 (grave) da seguinte forma:

  • 0 (ausente) Sintoma ausente
  • 1 (leve) Sintoma claramente presente, mas facilmente tolerado, um incômodo, consciência mínima
  • 2 (moderado) O sintoma é incômodo, mas tolerável, não interfere nas atividades diárias ou no sono
  • 3 (grave) O sintoma é difícil de tolerar e interfere nas atividades diárias ou no sono.

A avaliação do DNSS compreende a pontuação (0-3) de todos os 3 sintomas mencionados acima. As pontuações finais do DNSS variam de 0 a 9.

Após 4 semanas de tratamento (da linha de base)
Uso de medicação de alívio para SARC
Prazo: Da linha de base até 4 semanas de tratamento
Número de dias sem qualquer medicação de alívio para SARC
Da linha de base até 4 semanas de tratamento
Uso de medicamentos de alívio para asma
Prazo: Da linha de base até 4 semanas de tratamento
Número de dias sem qualquer medicação de alívio para a asma.
Da linha de base até 4 semanas de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Massimo Pistolesi, Prof, AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
  • Diretor de estudo: Oliviero Rossi, Prof, AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

24 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

24 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de abril de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de maio de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

4 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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