- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02814851
Avaliação das modificações hemodinâmicas cardíacas durante a oclusão temporária do apêndice atrial esquerdo
O apêndice do átrio esquerdo (AAE) é um remanescente do átrio esquerdo embrionário original formado durante a terceira semana de gestação. Acredita-se que o AAE funcione como uma câmara de descompressão durante a sístole ventricular esquerda e outros períodos em que a pressão atrial esquerda está elevada. O LAA também é um importante órgão endócrino e é o principal produtor de ANP (peptídeo natriurético atrial) no coração humano. A concentração de ANP é 40 vezes maior nas paredes do AAE do que no restante da parede atrial. Um estudo de pacientes submetidos ao procedimento de labirinto e remoção associada de LAA encontrou uma secreção de ANP significativamente menor e um aumento na retenção de sal e água. Não se sabe se isso pode eventualmente levar a sintomas de hipertensão ou insuficiência cardíaca.
A remoção do LAA é realizada rotineiramente durante técnicas cirúrgicas antiarrítmicas ("cirurgia MAZE") para reduzir o risco de trombo AAE subsequente. Além disso, novas técnicas de ablação percutânea têm como alvo o AAE para reduzir riscos adicionais de recorrência da fibrilação atrial. No entanto, além dos efeitos na função atrial diastólica e na secreção do peptídeo natriurético atrial (ANP), isso pode potencialmente reduzir o volume sistólico e o débito cardíaco e, assim, promover insuficiência cardíaca. Sua remoção poderia ser particularmente prejudicial em pacientes com insuficiência cardíaca existente e pressão intra-atrial elevada, pois promoveria ainda mais a congestão pulmonar e também reduziria o débito cardíaco.
O estudo será realizado no Hospital CHU Brugmann, em colaboração entre as enfermarias de cirurgia cardíaca e cardiologia. Indivíduos encaminhados para cirurgia cardíaca não valvular serão incluídos prospectivamente durante os primeiros 6 meses após o início do protocolo. Dados ecocardiográficos e invasivos serão coletados simultaneamente.
Os objetivos do estudo são:
- Avaliar o impacto imediato do fechamento temporário do AAE com pinça vascular no coração pulsante de seres humanos durante cirurgia cardíaca. O impacto da oclusão do AAE será medido por meio de ecocardiografia transesofágica e medição hemodinâmica do débito cardíaco.
- Correlacionar parâmetros ecocardiográficos com dados hemodinâmicos in situ.
Um papel significativo do AAE na hemodinâmica cardíaca, incluindo a saída do ventrículo esquerdo, pode ter diferentes implicações clínicas e levantará questões sobre:
- Adequação da ressecção do AAE na cirurgia antiarrítmica
- Importância da restauração do ritmo sinusal em pacientes com fibrilação atrial
- Importância de poupar o AAE da ablação durante a ablação da fibrilação atrial para evitar consequências significativas na função cardíaca.
- Adequação do dispositivo de oclusão do AAE em pacientes com fibrilação atrial.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Brussels, Bélgica, 1020
- CHU Brugmann
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Estenose da válvula aórtica adequada para cirurgia
- Átrio Esquerdo <50 mm na visão paraesternal do eixo longo
- Ritmo sinusal no momento da inclusão do paciente e durante o procedimento
Critério de exclusão:
- Cardiomiopatia hipertrófica (espessura septal diastólica > 15mm).
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 45%.
- Regurgitação/estenose mitral significativa
- Regurgitação aórtica significativa
- Histórico de fibrilação atrial
- Presença de válvulas protéticas
- Cardiopatia congênita complexa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Cirurgia cardíaca não valvular
O estudo será realizado no Hospital CHU Brugmann, em colaboração entre as enfermarias de cirurgia cardíaca e cardiologia.
Indivíduos encaminhados para cirurgia cardíaca não valvular serão incluídos prospectivamente durante os primeiros 6 meses após o início do protocolo.
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Todos os pacientes serão submetidos a procedimento cirúrgico padrão pela equipe cirúrgica do CHU Brugmann.
Será realizado um ecocardiograma transesofágico (ETE) e a sonda do ETE permanecerá ininterrupta durante todo o procedimento, para permitir todas as medições necessárias.
Todos os pacientes serão submetidos a um procedimento cirúrgico padrão pela equipe cirúrgica do CHU Brugmann. Durante o procedimento, um cateter com ponta de termistor (modelo 93A-131-7F, Edwards, Santa Ana, CA) será inserido na artéria pulmonar para medir pressão atrial (Pra), pressão arterial pulmonar (Ppa), Ppao e débito cardíaco por termodiluição.
O lactato de Ringer será infundido para manter uma pressão arterial pulmonar ocluída (Ppao) de 8-10 mmHg.
Todos os pacientes serão submetidos a procedimento cirúrgico padrão pela equipe cirúrgica do CHU Brugmann. Durante o procedimento, um cateter de pressão/volume (CD Leicom, Zoetermeer, Holanda) será colocado no ventrículo esquerdo através de um cordão da veia pulmonar superior esquerda, em para medir alternativamente os loops de pressão/volume do VE e a pressão do AE.
Um ecocardiograma transtorácico completo será realizado um dia antes do procedimento cirúrgico. Estabelecerá a presença dos critérios de inclusão e exclusão, conforme estipulado acima. Isso será feito usando um ecocardiógrafo Philips IE33 (Koninklijke Philips Electronics N.V., Holanda). Durante o ato cirúrgico será realizado ecocardiograma transesofágico, utilizando sistema Acuson Sequoia (Siemens AG, Alemanha). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Átrio esquerdo (AE) dP/dt máx
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Átrio esquerdo dP/dt max
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Saída do átrio esquerdo
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
O débito cardíaco será medido por termodiluição (computador REF-1, Edwards, Irvine, CA).
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Saída do átrio esquerdo
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
O débito cardíaco será medido por termodiluição (computador REF-1, Edwards, Irvine, CA).
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Índice de contratilidade do átrio esquerdo (dP/dt máx)/P
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Índice de contratilidade do átrio esquerdo (dP/dt máx)/P
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Ventrículo esquerdo (LV) dP/dt máx
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Ventrículo esquerdo dP/dt max
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Saída do ventrículo esquerdo
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
O débito cardíaco será medido por termodiluição (computador REF-1, Edwards, Irvine, CA).
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Saída do ventrículo esquerdo
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
O débito cardíaco será medido por termodiluição (computador REF-1, Edwards, Irvine, CA).
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Índice de contratilidade VE (dP/dt max)/P
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
A contratilidade do VE será estimada a partir da inclinação da relação pressão-volume sistólica final.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Índice de contratilidade VE (dP/dt max)/P
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
A contratilidade do VE será estimada a partir da inclinação da relação pressão-volume sistólica final.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Pressão arterial pulmonar ocluída (Ppao)
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Pressão arterial pulmonar ocluída (Ppao)
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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As pressões derivadas de cateteres cheios de líquido terão referência zero no nível médio do tórax e serão processadas usando transdutores descartáveis (Baxter-Bentley, Uden, Holanda) e um sistema de monitoramento Sirecust 404 (Siemens, Erlangen, Alemanha).
As pressões derivadas do micromanômetro e os dados do cateter de condutância serão processados usando um monitor intracardíaco Leicom INCA (CD Leycom, Zoetermeer, Holanda).
Todos os sinais de pressão e volume serão digitalizados em 200 Hz e armazenados em um PC para análise off-line.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Encurtamento fracional de área (AFS) do apêndice do átrio esquerdo (AAE)
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
Calculado com a seguinte fórmula: AFS 2CME90°= (Amax-Amin)/Amax.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Encurtamento fracional de área (AFS) do apêndice do átrio esquerdo (AAE)
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
Calculado com a seguinte fórmula: AFS 2CME90°= (Amax-Amin)/Amax.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Volume de ejeção do AAE (apêndice do átrio esquerdo)
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
Calculado com a seguinte fórmula: Volume de ejeção do LAA= 3,14*D1*D2*TVI PW LAA/4, onde D1 e D2 são os diâmetros da abertura do LAA a 0° e 90°
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Volume de ejeção do AAE (apêndice do átrio esquerdo)
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
Calculado com a seguinte fórmula: Volume de ejeção do LAA= 3,14*D1*D2*TVI PW LAA/4, onde D1 e D2 são os diâmetros da abertura do LAA a 0° e 90°
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Volume de curso
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
Calculado com a seguinte fórmula: Volume sistólico= 3,14D²*PW Aórtica TVI /4, onde D é o diâmetro da VSVE (via de saída do ventrículo esquerdo) em A3C.
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Volume de curso
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
Calculado com a seguinte fórmula: Volume sistólico= 3,14D²*PW Aórtica TVI /4, onde D é o diâmetro da VSVE (via de saída do ventrículo esquerdo) em A3C.
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Amplitude da onda de pulso de esvaziamento do AAE (apêndice do átrio esquerdo)
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
2C ME 90° medida
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Amplitude da onda de pulso de esvaziamento do AAE (apêndice do átrio esquerdo)
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Dados de ecocardiografia transesofágica (sistema Acuson Sequoia - Siemens AG, Alemanha).
2C ME 90° medida
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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TVI (Aortic Time-Velocity Integral) da onda de pulso de esvaziamento do AAE (apêndice do átrio esquerdo)
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Doppler de onda de pulso transgástrico ou transgástrico profundo.
2C ME 90° medida
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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TVI (Aortic Time-Velocity Integral) da onda de pulso de esvaziamento do AAE (apêndice do átrio esquerdo)
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Doppler de onda de pulso transgástrico ou transgástrico profundo.
2C ME 90° medida
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Amplitude da onda A mitral
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Amplitude da onda A: medida com DTI (Doppler tecidual) 4C ME 0° anel lateral
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Amplitude da onda A mitral
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Amplitude da onda A: medida com DTI (Doppler tecidual) 4C ME 0° anel lateral
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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TVI (Aortic Time-Velocity Integral) da veia pulmonar superior esquerda (LUPV)
Prazo: Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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Medido por fluxo Doppler de onda de pulso aórtico (PW)
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Linha de base (antes do clampeamento do LAA)
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TVI (Aortic Time-Velocity Integral) da veia pulmonar superior esquerda (LUPV)
Prazo: 5 minutos após o clampeamento do AAE
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Medido por fluxo Doppler de onda de pulso aórtico (PW)
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5 minutos após o clampeamento do AAE
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pierre Wauthy, MD, CHU Brugmann
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, Picard MH, Roman MJ, Seward J, Shanewise JS, Solomon SD, Spencer KT, Sutton MS, Stewart WJ; Chamber Quantification Writing Group; American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee; European Association of Echocardiography. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005 Dec;18(12):1440-63. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005. No abstract available.
- Tsang TS, Barnes ME, Gersh BJ, Bailey KR, Seward JB. Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden. Am J Cardiol. 2002 Dec 15;90(12):1284-9. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02864-3.
- Al-Saady NM, Obel OA, Camm AJ. Left atrial appendage: structure, function, and role in thromboembolism. Heart. 1999 Nov;82(5):547-54. doi: 10.1136/hrt.82.5.547.
- Pritchett AM, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Rodeheffer RJ, Bailey KR, Redfield MM. Left atrial volume as an index of left atrial size: a population-based study. J Am Coll Cardiol. 2003 Mar 19;41(6):1036-43. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02981-9.
- Sievert H, Lesh MD, Trepels T, Omran H, Bartorelli A, Della Bella P, Nakai T, Reisman M, DiMario C, Block P, Kramer P, Fleschenberg D, Krumsdorf U, Scherer D. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion to prevent stroke in high-risk patients with atrial fibrillation: early clinical experience. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1887-9. doi: 10.1161/01.cir.0000015698.54752.6d.
- Moller JE, Hillis GS, Oh JK, Seward JB, Reeder GS, Wright RS, Park SW, Bailey KR, Pellikka PA. Left atrial volume: a powerful predictor of survival after acute myocardial infarction. Circulation. 2003 May 6;107(17):2207-12. doi: 10.1161/01.CIR.0000066318.21784.43. Epub 2003 Apr 14.
- Tsang TS, Barnes ME, Gersh BJ, Takemoto Y, Rosales AG, Bailey KR, Seward JB. Prediction of risk for first age-related cardiovascular events in an elderly population: the incremental value of echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 1;42(7):1199-205. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00943-4.
- Osranek M, Fatema K, Qaddoura F, Al-Saileek A, Barnes ME, Bailey KR, Gersh BJ, Tsang TS, Zehr KJ, Seward JB. Left atrial volume predicts the risk of atrial fibrillation after cardiac surgery: a prospective study. J Am Coll Cardiol. 2006 Aug 15;48(4):779-86. doi: 10.1016/j.jacc.2006.03.054. Epub 2006 Jul 25.
- Stollberger C, Schneider B, Finsterer J. Elimination of the left atrial appendage to prevent stroke or embolism? Anatomic, physiologic, and pathophysiologic considerations. Chest. 2003 Dec;124(6):2356-62. doi: 10.1378/chest.124.6.2356.
- Akosah KO, Funai JT, Porter TR, Jesse RL, Mohanty PK. Left atrial appendage contractile function in atrial fibrillation. Influence of heart rate and cardioversion to sinus rhythm. Chest. 1995 Mar;107(3):690-6. doi: 10.1378/chest.107.3.690.
- Kamohara K, Popovic ZB, Daimon M, Martin M, Ootaki Y, Akiyama M, Zahr F, Cingoz F, Ootaki C, Kopcak MW Jr, Dessoffy R, Liu J, Thomas JD, Gillinov AM, Fukamachi K. Impact of left atrial appendage exclusion on left atrial function. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Jan;133(1):174-81. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.08.057.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
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- CHUB-LAA-Ligature
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