临时左心耳封堵术期间心脏血流动力学改变的评价

左心耳 (LAA) 是在妊娠第三周形成的原始胚胎左心房的残余物。 LAA 被认为在左心室收缩和左心房压力升高的其他时期起到减压室的作用。 左心耳也是一个主要的内分泌器官，是人体心脏中 ANP（心钠素）的主要生产者。 LAA 壁中的 ANP 浓度比心房壁的其余部分高 40 倍。 一项对接受迷宫手术和相关 LAA 去除的患者的研究发现 ANP 分泌显着降低，盐和水潴留增加。 这是否最终会导致高血压或心力衰竭症状尚不清楚。

LAA 的移除通常在抗心律失常手术技术（“MAZE 手术”）期间进行，以降低随后发生 LAA 血栓的风险。 此外，新的经皮消融技术针对 LAA 以进一步降低心房颤动复发的风险。 然而，除了对舒张心房功能和心钠素 (ANP) 分泌的影响外，这可能会降低每搏输出量和心输出量，从而可能促进心力衰竭。 它的去除对患有心力衰竭和高房内压的患者尤其有害，因为它会进一步促进肺充血并降低他们的心输出量。

该研究将在 CHU Brugmann 医院进行，由心脏外科和心脏病病房合作进行。 在协议开始后的前 6 个月内，将前瞻性地包括转介进行非瓣膜心脏手术的受试者。 将同时收集超声心动图和侵入性数据。

该研究的目标是：

• 评估在心脏手术期间使用血管夹暂时关闭左心耳对人体跳动心脏的直接影响。 LAA 闭塞的影响将使用经食管超声心动图和心输出量的血液动力学测量来测量。
• 将超声心动图参数与原位血液动力学数据相关联。

LAA 在心脏血流动力学（包括左心室流出量）中的重要作用可能具有不同的临床意义，并会引发以下问题：

• 左心耳切除术在抗心律失常手术中的适宜性
• 房颤患者恢复窦性心律的重要性
• 在房颤消融期间避免 LAA 消融以避免对心脏功能产生重大影响的重要性。
• LAA 封堵器在心房颤动患者中的适用性。